荧光原位杂交技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值. 方法 收集81例膀胱尿路上皮癌患者的新鲜尿液标本,分别行FISH和尿细胞学检测,并行膀胱镜检查;病理诊断泌尿系良性疾病12例合并8例临床诊断泌尿系良性疾病患者的尿液标本作对照.统计学分析FISH和尿细胞学检测诊断的特征值. 结果 81例均经病理检查确诊膀胱尿路上皮癌.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌34例,肌层浸润性癌14例;低级别42例,高级别24例;由于送检组织不完整,无法准确分期、分级者分别为33例和15例.FISH、尿细胞学和膀胱镜检查诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性分别为72.8％ (59/81) 、27.2％ (22/81)和97.5％ (79/81),FISH诊断敏感性高于尿细胞学检测(P＜0.05),但低于膀胱镜检查(P ＜0.05);FISH和尿细胞学检测诊断特异性分别为85.0％(17/20)、100.0％ (20/20),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).FISH和尿细胞学检测诊断符合率分别为75.2％ (76/101)、41.6％(42/101),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 FISH检测诊断膀胱尿路上皮癌敏感性高、特异性强、无创,临床应用价值高.     

罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症的安全性和疗效

目的:探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的疗效及安全性.方法:2011年10月-2012年10月就诊的89例OAB患者,均给予口服罗西维林片10 mg/次,每日3次;同时给予缩泉胶囊1.8 g/次,每日3次;疗程为4周.观察患者治疗前后主观指标[OAB症状评分(overactive bladder symptom score,OABSS)]及客观指标(24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量)的变化,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及治疗安全性.结果:OAB患者的主观指标及客观指标治疗前后对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).89例OAB患者的治愈率及总有效率分别为89.89％和94.38％,不良事件的发生率为5.6％,无严重不良事件的发生.结论:罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症,临床治愈率和有效率高,安全可靠.     

转移性肾癌药物靶向治疗的研究进展

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性疾病。目前,手术仍然是治疗局限性RCC的主要方式。虽然手术切除可治愈大部分的早期患者,但是,有30%～40%的患者在肾脏切除后的数月或数年之后仍会进展为转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma,mRCC)阶段[1]。另外,近三分之一的RCC患者在确诊时已发生远处转移而无法接受手术根治。肿瘤分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、抗肿瘤血管形     

二次电切联合盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌疗效观察

目的探讨经尿道二次气化电切联合盐酸吡柔比星（THP）膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法选取2007年6月至2012年3月该院收治的已行第1次经尿道膀胱肿瘤电切术的高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者68例,所有患者术后1周内给予盐酸THP 30 mg膀胱灌注,每周1次,连续10周。术后6周将患者随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者继续采用盐酸THP膀胱灌注化疗,治疗组患者行第2次经尿道气化电切术,术后采用盐酸THP膀胱灌注。随访2年,观察比较两组患者肿瘤复发率。结果治疗组患者膀胱肿瘤的复发率[14.71%（5/34）]较对照组[35.29%（12/34）]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。至随访截止时,治疗组继续随访肿瘤复发率[27.27%（9/33）]显著低于对照组[71.88%（23/32）],差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组进展为肌层浸润肿瘤的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经尿道二次气化电切联合THP膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,可显著降低肿瘤复发率,改善患者预后。     

罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的探讨罗西维林联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate, TU RP）后膀胱过度活动症（overactive bladder,OAB）的临床疗效与安全性。方法临床采集93例TURP术后OAB,予罗西维林10mg／次,3次／d及坦索罗辛0．2mg／d,顿服,连续7—10d。观察患者治疗前后主观指标OAB评分（OABSS）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）及客观指标24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,并结合药物副反应发生率,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性。结果93例平均服药时间为（5±3）d,治疗后OABSS评分平均降低8．12分（P〈0．01）,且均≤4分,IPSS评分平均降低16．69分（P〈0．01）,QOL评分平均降低2．18分（P〈0．01）。治疗后24h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量较治疗前均有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。药物副反应发生率为2．1％（2例出现口渴症状）。结论罗西维林联合坦索罗辛治疗TURP术后OAB疗效显著,安全可靠。     

罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效及安全性.方法 收集2011年10月至2013年10月期间OAB患者126例,采用完全随机方法将患者分为4组：A组（34例,缩泉胶囊1.8g,3次/d＋罗西维林片10 mg,3次/d）,B组（32例,罗西维林片10 mg,3次/d）,C组（32例,缩泉胶囊1.8g,3次/d）,D组（28例,仅给予膀胱训练指导）,疗程均为4周.所有患者都给予膀胱训练指导.观察各组治疗前后的主观指标膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及客观指标24 h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性.结果 治疗前后OABSS评分、24 h排尿次数、尿急次数、夜尿次数、尿失禁次数、平均每次排尿量A组分别为（9.5±2.1）和（2.4±1.0）分,（13.6±3.8）和（7.2±1.3）次,（7.7±2.7）和（2.4±1.2）次,（4.1±2.1）和（1.0±0.3）次,（3.5±1.4）和（0.8±0.3）次,（124±28）和（280±36） ml;B组分别为（9.7±1.8）和（5.4±1.9）分,（13.9±3.6）和（8.8±1.4）次,（7.6±2.5）和（4.4±1.4）次,（4.2±1.8）和（1.8±0.4）次,（3.6±1.3）和（1.6±0.4）次,（122±29）和（210±38） ml;C组分别为（9.6±2.0）和（5.3±1.8）分,（13.8±3.7）和（8.7±1.2）次,（7.7±2.4）和（4.3±1.3）次,（4.3±2.1）和（1.7±0.5）次,（3.6±1.5）和（2.0±0.2）次,（124±27）和（212±36） ml;D组分别为（9.2±1.9）和（8.4±1.8）分,（13.5±3.4）和（11.2±2.2）分,（7.6±2.6）和（6.4±2.1）分,（4.3±2.0）和（3.3±0.4）分,（3.5±1.3）和（2.8±0.3）次,（125 ±28）和（161±38） ml;4组治疗前后组内对比,主观指标及客观指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组、B组、C组治疗后各项指标与D组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组与B组、C组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.总的不良反应发生率A组为8.8％ （     

半导体激光联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的 探讨经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的手术方法并评估其安全性和有效性.方法 2014年7月至2015年7月采用经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤患者62例,术后定期行吉西他滨膀胱灌注化疗.记录手术时间、术中出血情况、手术并发症、膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间、术后住院天数及术后复发情况等.结果 手术平均时间为(30.5±12.8)min,术中出血少,均未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、水中毒、尿外渗、继发性出血等并发症,术后平均膀胱冲洗时间为(6.15 ±2.33)h,术后平均留置尿管时间为(7.33±1.54)d,术后平均住院时间为(8.21±1.26)d.术后随访6～18个月,3例异位复发.结论 经尿道半导体激光膀胱肿瘤整块切除术联合吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的方法安全有效,并且该术式能够提供肿瘤准确分级、分期信息,值得临床推广应用.     

早泄合并包皮过长的改良商环微创术

目的：研究早泄合并包皮过长的改良商环微创术的临床可行性。方法分析我院2014年4月—2016年4月应用改良商环微创术治疗的早泄合并包皮过长106例患者的手术时间、出血量、疼痛情况、并发症、患者对手术满意度等各项指标。结果106例患者均顺利完成手术,手术平均时间（20±2）min,手术平均出血量（5±0.8）mL,术后24h患者视觉模拟评分（VAS）为（3.21±0.6）分,患者总体满意度95.8%,未发现严重并发症。结论早泄合并包皮过长应用改良商环微创术治疗快速有效,安全可靠,值得临床推广。     

氟西汀联合性感集中训练法治疗早泄疗效观察

目的观察氟西汀联合性感集中训练法治疗早泄（PE）的临床疗效,为治疗该病提供更多参考。方法将2013年8月至2014年2月该院收治的69例PE患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）。对照组采用性感集中训练法,治疗组在对照组基础上服用氟西汀20 mg/d,疗程4周。比较两组患者治疗后性生活满意度。结果治疗组患者治疗后性生活满意度好转率和显效率[65.71%（23/35）、22.86%（8/35）]优于对照组[52.94%（18/34）、2.94%（1/34）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论氟西汀联合性感集中训练法治疗PE临床有效率较高,不良反应较少。