计算机辅助对136,926例病人麻醉时支气管痉挛发生率的研究

支气管痉挛严重发作是一种危及生命的情况。本项研究的目的是估价日常麻醉中这种并发症的发生率和确定此并发症发生的危险因素。在Karolinska医院,对所有年龄的病人进行手术,采用各种麻醉技术,即局麻(约20%),神经安定麻醉(约20%),以及吸入麻醉,多利用氟烷或安氟醚(约50%),其余为全凭静脉麻醉。自1967年7月,使用了电子计算机麻醉记录保存系统,记录和储存术前访视采获的资料、术前用药、麻醉技术、手术过程及有关大事,特别记录了手术麻醉中的并发症。以呼吸道压力增加伴呼气性哮喘为特征的通气障碍均采用“支气管痉挛”这一术语。自1967年7月到1978年6月十一年间,136,926例病人(以下称总病人人口”)总共接受了156,     

抢救成功妊娠高血压综合征合并多器官衰竭1例

抢救成功妊娠高血压综合征合并多器官衰竭１例卢勇程多今吴恒义苏磊作者单位：５１００１０广州市广州军区广州总医院ＩＣＵ我科１９９６年４月抢救成功１例妊娠高血压综合征（妊高征）合并７个系统器官功能衰竭的患者，报告如下。１病历简介１．１病情及抢救经过：患者女...     

麻醉与手术死亡率的前瞻性评估

麻醉和手术的死亡率与术前和术中的一些危险因素相关。作者应用多变元分析法(multivariate analysis)评估多种因素对病人预后的影啊。供资料分析的可变项:(1)术前可变项包括性别、年龄、血压、慢性心脏病、缺血性心脏病、阻塞性肺疾患、高血压、心梗史、糖尿病、肾疾患、神经系疾病和癌症等;(2)术中可变项包括手术时间、术式、手术部位、急症、择期以及手术范围大小等;(3)术中术后心肺并发症包括高血压、低血压、心骤停、心律失常、心绞痛、严重心动过速和过缓、心梗,心衰、肺梗塞;术后如误吸肺     

钩藤总碱与钩藤碱神经阻滞作用实验研究的初步报告

目的与方法：采用中草药钩藤提取物钩藤总碱和钩藤碱,观察其对动物神经的阻滞作用。结果：钩藤总碱有明显的神经传导阻滞、浸润麻醉和椎管内麻醉作用,而钩藤碱则无。钩藤总碱神经阻滞作用强、起效快、维持时间９０±１５ｍｉｎ。结论：钩藤总碱含有更有效的神经阻滞作用成份,有待于进一步筛选。     

有经验的操作者进行通气可减少术后恶心呕吐

作者发现同类手术病人在开始麻醉时如果由有经验的操作者用面罩行肺通气,则术后呕吐的发生率可以减少。作者选择198例经腹行子宫切賒病人,体质分级均为Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为:A组(n=124例)由无经验的操作者经面罩进行肺通气,B组(n=74例)由有经验的麻醉医师进行肺通气。全部病人术前40～60min均肌注哌罾啶1mg/kg。开始静滴林格氏液,然后注阿库氯胺(alcuronium chloride)1.5mg,胃长宁     

腹泻法治疗脑损伤后难治性高钠血症

脑损伤后高钠血症较为常见 ,机制复杂 ,部分高钠血症对各种方法治疗效果不佳 ,被称为难治性高钠血症。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们采用腹泻法治疗本症 17例 ,疗效满意 ,介绍如下。1　病例与方法1.1　病例 :收治的 17例高钠血症患者中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 (34.7± 10 .3)岁。格拉斯哥昏迷评分(GCS) 3～ 8分 ,平均 (5 .1± 2 .7)分 ;原发病 :脑外伤 12例 ,高血压脑出血 4例 ,大面积脑梗死 1例 ;发生时间 :起病后2～ 9日 ,平均 (4.7± 2 .1)日 ;治疗时血钠 15 4～ 184mmol/ L,平均 (16 7.3±9.4) m mol/ L。全部…     

血滤法治疗老年患者难治性心衰并肾衰

有慢性心、肺、肾等多个脏器功能储备低下的病人 ,当各种诱因打击使心功能进一步恶化时 ,触发体内一系列神经和体液改变 ,导致肾功能急剧恶化 ,且对速尿反应不敏感 ,尿量急剧减少 ,体内大量液体积累 ,导致循环和呼吸衰竭 ,我们应用床旁持续血液滤过 (CVVH)法治疗此类病人 ,不仅改善了心肺功能 ,还有效地保护了肾功能 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　该组病人共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 72～ 86岁 ,平均年龄 79.5岁 ;全部患者入院诊断有冠心病和原发性高血压病 ,4例患者有糖尿病病史 ,全部患者都有心功能不全病史 ,1例患者…     

山莨菪碱对创伤性低血容量性休克所致多器官衰竭预防作用的实验研究

探讨山莨菪碱（６５４２）对创伤性低血容量性休克所致的多器官衰竭（ＭＯＦ）的预防作用。在实验动物创伤后不同时间应用６５４２，观察动物ＭＯＦ的发生率及其预后。结果：创伤后第７天，ＭＯＦ组与预防４组ＭＯＦ发生数及死亡数显著高于预防１、２和３组及对照组；随创伤时间的延长，各组（除预防３组及对照组外）ＭＯＦ发生数及死亡数均相应增加，并无显著性差异。预防１组及预防２组ＭＯＦ发生数与死亡数无显著性差异。创伤后第７、１０和１５天，预防３组ＭＯＦ组发生数及死亡数显著低于其它预防组。结果提示：创伤早期应用６５４２，对预防创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ及延迟其发生有一定作用，但不能阻断其病理过程的进行及最终发生率。休克期间较休克末应用６５４２，对创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ的预防作用无显著性差异。③创伤后连续应用６５４２，可显著减少创伤性低血容量性休克所致的ＭＯＦ发生率及死亡率     

心肺复苏引起的气腹

心肺复苏(CPR)操作造成气腹比较少见。文献报道CPR造成胃穿破引起气腹每14例病人中可能有1例。尸检报道胃穿孔率为1/705,多发生在胃小弯处。但也有报道CPR后出现气腹但剖腹探查或尸检时,并未发现胃肠穿孔,这很可能由于气胸和(或)纵隔气肿合并气腹。作者报告3例心肺复苏并发气腹,均无腹膜炎症状,病人的情况又比较稳定,都采取保守疗法治愈。这3例很可能是胸腔内气体由Winslow孔或横隔其它裂隙进入腹腔。本文两例拒绝进一步检查,所以不能确证气腹原因。但第一CT扫描显示右胸少量气胸,颈部以及腹膜后气肿,伴有气腹。第三例右侧气胸,实施了胸腔引流。因此推测CPR时有肺泡损伤。胸外心脏接压和人工呼吸时可使气体进入胸膜腔及腹腔。第三例胃镜检查完全正常。第二例X光显示右肺下叶肺不张和隔下气腹,但24小时后复查已吸收。     

影响老年危重病人术后死亡的指标分析

影响老年危重病人术后死亡的指标分析５１００１０广州军区广州总医院程多今，邢锐，白涛关键词加强治疗病房；老年人中国图书资料分类号Ｒ６４降低老年危重病人术后病死率是危重病医学的一个重要课题。影响加强治疗病房（ＩＣＵ）老年重病人术后死亡都有哪些因素？什么是...