胰腺假性囊肿的治疗：附35例报告

回顾分析35例胰腺假性囊肿患者的临床资料。非手术治疗6例，6例经皮导管引流，23例开腹手术治疗,疗效满意。提示:胰腺假性囊肿的治疗,应根据囊肿形成的时间、囊肿的大小、 囊肿的不同部位、患者能否耐受手术以及有无合并症等因素,采用不同的治疗方法。     

二级前哨淋巴结活检技术在进展期胃癌手术中的应用

目的:探讨二级前哨淋巴结活检技术应用于进展期胃癌手术的可行性。方法:对2010年1月—2012年6月应用二级前哨淋巴结技术行胃癌根治术68例患者和同期常规行胃癌D2根治术76例患者的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数目、术后并发症、住院天数等方面进行对比分析。结果:144例手术均获成功,与常规行D2根治术比较,应用二级前哨淋巴结技术组手术时间延长[(203.7±40.4)min vs.(150.5±32.1)min],但清除淋巴结数目增多[(18.5±0.6)vs.(14.5±0.5)],术后2年生存率增加[84.7%vs.74.2%],差异均有统计学意义(均P0.05);两组在出血量[(143.2±10.5)m L vs.(131.6±23.5)m L]、住院天数[(11.5±0.4)d vs.(10.6±0.3)d]等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:与常规胃癌根治术相比,应用二级前哨淋巴结活检技术在不增加术中出血量及住院天数的前提下,能提高患者术后2年生存率。     

保守与早期手术治疗急性重症胰腺炎的效果比较

急性重症胰腺炎在临床中属于常见疾病,具有较高的发病率,严重的影响患者身体健康。临床中急性重症胰腺炎患者常常给予早期手术治疗和非手术治疗。笔者结合自己多年的临床治疗工作经验,对50例急性重症胰腺炎患者分别采用保守治疗与早期手术治疗,以探讨急性重症胰腺炎早期治疗的选择,为临床治疗急性重症胰腺炎提供参考,现报告如下。     

腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的应用体会

目的：探讨腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间在河南大学淮河医院接受改良法腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术的26例患者的临床资料。按全直肠系膜切除理念清扫淋巴结和游离结直肠后,在距肿瘤远侧2 cm处以直线切割闭合器切断闭合肠管,组织钳夹将游离的远端直肠经肛门外翻拖出后敞开,标本经保护套从肛门拖出,体外切除标本后在腹腔镜引导下完成吻合。结果26例患者手术均获成功。手术时间（126±35） min,术中出血（33±61） ml,清扫淋巴结（17.0±5．6）枚,术后排气时间（2．7±1．3） d,术后住院时间（7．9±2．6） d,术后发生吻合口出血1例。结论腹部无辅助切口腹腔镜直肠癌根治术安全可行。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术的探讨

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)的应用价值。方法回顾分析3年来我院阑尾切除术161例的临床资料。行LA 的94例与常规开腹手术(open appendectomy, OA)67例进行对比。比较两组手术时间,住院时间,术后排气时间,住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症,OA组切口感染6例。结论二孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合同步新辅助放化疗治疗中低位局部进展期直肠癌的疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合同步新辅助放化疗治疗中低位局部进展期直肠癌的临床疗效。方法:收集2012年1月至2015年2月84例中低位局部进展期直肠癌患者的临床资料,将患者依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组行开腹直肠癌根治术,观察组行新辅助放化疗联合腹腔镜直肠癌根治术。两组均至少随访2年。比较两组术中情况、免疫功能及并发症情况。结果:观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量、住院时间、进食时间及肠道功能恢复时间均少于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05)。术后1~7 d,两组患者CD3+、CD4+、CD8+均较术前呈现先降低后升高的趋势,观察组术后第1天CD4+、CD8+水平均高于对照组,术后第7天CD3+、CD8+水平均高于对照组(P0.05)。观察组总并发症发生率、粘连性肠梗阻发生率低于对照组(P0.05)。结论:为中低位局部进展期直肠癌患者行腹腔镜联合同步新辅助放化疗的疗效优于传统治疗,且利于患者免疫系统的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

血清TK1、ULBP2水平预测转移性结直肠癌患者化疗效果的临床研究

目的观察血清胸苷激酶1(TK1)、UL16结合蛋白2(ULBP2)在转移性结直肠癌(CRC)患者中的表达,并分析各指标预测患者化疗无效风险的价值。方法选取81例转移性CRC患者为研究对象,患者均完成4个化疗周期。化疗结束时,评价化疗效果并分组。分别于患者入院时、化疗结束时检测血清TK1、ULBP2水平,分析血清TK1、ULBP2水平预测转移性CRC患者化疗无效风险的价值。结果81例患者化疗结束时血清ULBP2、TK1水平均较入院时降低(P<0.05)。81例转移性CRC患者经4个周期化疗后,临床缓解53例(65.43%),无效28例(34.57%)。无效组血清ULBP2、TK1水平高于缓解组(P<0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血清ULBP2、TK1过表达是患者化疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,血清ULBP2、TK1单独及联合预测患者化疗无效的AUC均>0.80,且当二者的cut-off值分别取79.90 ng/l、5.145 pmol/l时,可获得最佳预测价值。结论血清ULBP2、TK1过表达可能提示转移性CRC患者化疗无效风险,临床可考虑在转移性结直肠癌患者化疗前检测患者血清ULBP2、TK1水平,指导早期干预计划的拟定,可能对提高化疗整体获益、促进患者良性预后意义重大。     

奥曲肽联合顺铂对人胃癌细胞株成瘤的影响

<正>奥曲肽和顺铂对MGC-803细胞在体外都有抑制生长和诱导凋亡的作用。本实验是通过观察奥曲肽和顺铂对人胃癌MGC-803裸鼠种植瘤的成瘤情况及生长的影响,进一步研究奥曲肽联合顺铂对胃癌生长的     

miR-885-3p靶向AKT1对结直肠癌细胞HT-29放射敏感性的影响

目的 探究miR-885-3p对结直肠癌细胞HT-29放射敏感性的影响以及作用机制。方法 荧光定量PCR检测经不同剂量（0、2、4、6、8 Gy）X射线照射后HT-29细胞中miR-885-3p的表达量;建立过表达miR-885-3p细胞株,功能试验探讨其对HT-29细胞放射敏感性的影响;生物信息学预测miR-885-3p下游调控的靶基因,双荧光素酶报告基因法进一步验证;上调和下调miR-885-3p表达量探讨miR-885-3p与靶基因丝苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）表达量的调控关系;慢病毒转染敲减AKT1表达量,观察其对HT-29细胞放射敏感性的影响;共转染miR-885-3p模拟物,探讨过表达AKT1对miR-885-3p诱导的HT-29细胞放射敏感性的影响。结果 miR-885-3p在放射诱导的HT-29细胞中表达上调（F=46.64,P<0.05）;过表达miR-885-3p和敲减AKT1可通过抑制HT-29细胞存活、促进其凋亡,从而增强HT-29细胞放射敏感性（t=12.33、12.95,P<0.05）,放射增敏比（SER）分别为1.602和1.946;抑制miR-885-3p可通过促进HT-29细胞存活、抑制其凋亡从而促进HT-29细胞放射抵抗（t=11.94,P<0.05）,SER为0.839;AKT1是miR-885-3p下游靶基因;过表达AKT1反转miR-885-3p增强HT-29放射敏感性的作用,SER为0.680。结论 miR-885-3p通过直接靶向AKT1增加结直肠癌HT-29细胞放射敏感性,为提高临床结直肠癌放疗敏感性提供一个靶点。