腰5椎弓根分型及螺钉固定的相关解剖学测量

目的:研究腰5(L5)椎弓根的解剖特点,探讨更适合于中国人的L5椎弓根螺钉个性化置钉方法。方法:收集46个中国成人L5脊椎干燥完整标本,观察其椎弓根形态,测量与椎弓根螺钉置钉有关的椎弓根解剖参数,即在椎弓根峡部垂直于椎弓根轴切断椎弓根,在其横断面上测量椎弓根的高度、宽度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角;测量进钉点与人字嵴及峡部嵴在内外方向的距离;在经椎弓根轴线的L5横切面上测量置钉的理想外偏角度及范围。结果:L5椎弓根有2种形态,一种横突融合于椎弓根与椎弓连接处,谓之L型,共36个脊椎72个椎弓根;另一种是S型,共10个脊椎20个椎弓根,其横突于椎体侧后方与椎体及椎弓根融合。L型和S型椎弓根峡部横断面宽度、高度与椎弓根最长径、最短径及椎弓根冠状面倾斜角分别为18.22mm和22.45mm、14.24mm和14.46mm、20.62mm和23.74mm、11.87mm和12.83mm、35.9°和32.3°。在内外方向上进钉点到人字嵴、峡部嵴的距离L型分别为3.36mm和5.94mm,S型分别为4.66mm和7.54mm。理想的置钉外偏角L型为25.4°,S型为27.9°。除椎弓根高度外,其他各项参数两型之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中国人L5椎弓根可分为两种类型,S型椎弓根比L型更宽,最佳进钉点到人字嵴及峡部嵴的距离更靠外,横切面上的置钉外偏角更大。     

脊柱融合器治疗腰椎退行性疾病10例围术期护理

目的:探讨脊柱融合器治疗腰椎退行性疾病患者的围术期护理方法.方法:选择后路椎间盘镜下应用可膨胀脊柱融合器B-twin治疗腰椎退行性疾患的资料,进行回顾性分析和总结.结果:术后随访3～15个月,患者腰腿痛较术前明显缓解或消失,按腰腿痛JOA评分标准术后改善率达75%～100%,复查X线片、CT示B-twin形状、位置保持良好,无明显变形、下沉、移位,椎间隙高度保持良好,无明显塌陷,6例植骨已融合.结论:后路椎间盘镜结合可膨胀脊柱融合器治疗腰椎退行性疾病效果与围术期护理密不可分,只有医护密切配合,才能取得满意效果.     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折34例围术期护理

对34例胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并加强围术期护理和康复训练,结果手术效果满意,未出现医源性神经根损伤,随访期间X线片示内固定无松动和断裂。认为经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折的有较方法,可临床推广应用。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折34例围术期护理

对34例胸腰椎骨折患者行经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,并加强围术期护理和康复训练,结果手术效果满意,未出现医源性神经根损伤,随访期间X线片示内固定无松动和断裂.认为经皮椎弓根螺钉内固定术是治疗不需椎管减压的胸腰椎骨折的有较方法,可临床推广应用.     

腹腔低渗热灌注化疗在恶性肿瘤患者中的应用与护理

2004年10月~2005年10月,我们对45例中晚期消化道恶性肿瘤患者行腹腔低渗热灌注化疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男28例,女17例,35~87岁。胃癌17例,肝癌15例,胰腺癌2例,结肠癌6例,腹腔转移癌5例。1.2治疗方法①药液配制:将亚叶酸钙100mg、5-FU1     

优质护理服务在护理管理中的应用

所谓优质护理服务,即在临床护理服务活动中增加"精神的、文化的、情感的、生活的"服务,其中心就是创建一种人性化的服务理念,使临床护理工作真正以贴近临床、贴近患者、贴近社会为目标,树立护士良好的职业形象.自2010年3月以来,我们在6个临床科室开展优质护理示范活动,效果满意.现报告如下.     

胸腰椎骨折病人的围手术期护理和康复指导

目的：探讨对胸腰椎骨折病人进行整体化护理和系统康复指导的重要性。方法：总结分析2年来我科收治的17例胸腰椎骨折病人，围手术期的整体护理和术后系统的康复指导方法和疗效。结果：全部病人围手术期内无1例发生并发症，患者的生活质量明显提高。结论：围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果，预防合并症的发生以及降低伤残率有着十分重要的意义。     

甘油果糖静滴的临床护理分析

目的：分析甘油果糖静滴的临床护理方法。方法：对我院80例脑血管疾病患者采用甘油果糖治疗,并采取正确的护理措施。结果：所有患者,病情均得到显著改善,未发生明显不良反应。结论：在静滴甘油果糖的过程中要加强心理护理,随时观察药物不良反应现象和病情变化,做好穿刺护理和饮食护理。     

胸腰椎骨折病人的围手术期护理和康复指导

目的:探讨对胸腰椎骨折病人进行整体化护理和系统康复指导的重要性。方法:总结分析2年来我科收治的17例胸腰椎骨折病人,围手术期的整体护理和术后系统的康复指导方法和疗效。结果:全部病人围手术期内无1例发生并发症,患者的生活质量明显提高。结论:围手术期护理和术后康复指导对巩固手术治疗效果,预防合并症的发生以及降低伤残率有着十分重要的意义。     

静脉输液453例舒适护理

舒适护理模式又称"萧氏双c护理模式",强调护理人员除目前的护理活动(care)外,应加强舒适(comfort)护理研究,并将研究成果应用于患者[1].2009年1～11月,为满足输液患者的需求,我们将舒适护理理论应用于临床输液患者的护理实践中,不断总结经验教训,持续改进和加强舒适护理的临床管理,从而进一步丰富了整体护理的内涵,最大限度地弥补了由输液带给患者的不适,收到良好的效果.现报告如下.