83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

  目的  探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤（rectal neuroendocrine neoplasms，R-NENs）的临床病理特征。  方法  回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料，并定期随访。  结果  83例患者中男性49例（59.0%）、女性34例（41.0%）；平均年龄（43.3±11.4）岁；61例（75.5%）患者主要因非特异性症状就诊；肿瘤单发75例（90.4%）；肿瘤平均直径为（0.8±0.7）cm；主要浸润黏膜层及黏膜下层80例（96.4%）；病理分级以G1为主，共65例（78.3%），Ki-67指数平均值为（2.1±1.7）%；肿瘤分期Ⅰ期78例（94.0%）。免疫组织化学法检测CgA阳性29例（34.9%）。治疗方式使用内镜下切除67例（80.7%），手术16例（19.3%）。中位随访时间24（3~90）个月，5年生存率100%，2例（2.4%）复发。肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性（P=0.025）；肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性（P=0.030）。Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义（P=0.031、0.001）。  结论  淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层，直径≤ 1.0 cm也有浸及固有肌层的可能，建议此类患者行超声内镜（EUS）检查以决定治疗方式。内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式，Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发。      

南瓜对血糖的影响

为观察南瓜对血糖的影响，笔者对2型糖尿病控制良好者及正常对照者进行南瓜餐试验，观察南瓜对血糖的影响。     

闽产木立芦荟多糖的分离纯化及初步分析

目的 分离纯化及初步分析产木立芦荟中的多糖。方法 芦荟经沸水提取，醇沉，Sevage法去除蛋白质，Sephadex G-200柱色谱分离纯化，制得闽产木立芦荟多糖，以硫酸－苯酚法测定其总糖含量。结果 闽产木立芦荟多糖经紫外吸收光谱扫描具有多糖特征吸收峰，未见核酸和蛋白质吸收峰，多糖含量可达89．7％，初步分析由D－甘露糖和D－葡萄糖等单糖组成。结论 从闽产木立芦荟中可提取分离纯度较高的杂多糖。     

上腹部突发性持续性疼痛48小时

病例摘要袁××,男,57岁,农民.因上腹部突然持续性刀割样疼痛伴恶心、呕吐48小时,于1980年11月28日急诊入院.1970年2月开始上腹部经常隐痛,吐酸水,嗳气,以进生冷食物后更明显,并排柏油样大便2次,经服解痉止痛剂及抗酸药物后症状缓解。体检:体温38.5℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压108/70毫米汞柱.发育正常,营养中等,痛苦表情,心肺无异常。外科情况:腹部饱满,无肠型及蠕动波;腹肌板硬,全腹压痛反跳痛明显,未扪及包块,肝脾未触     

喉癌并喉结核1例

患者 ,男 ,64岁 ,因声嘶 1 0个月 ,加重伴进行性消瘦、咳嗽 40ｄ就诊。检查 :Ｔ 37.7℃ ,消瘦 ,面色蜡黄 ;喉粘膜色苍白 ,杓区、杓间区、室带粘膜粗糙 ,右室带肿胀 ,有 0 .6ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ大小、基底宽之肉芽肿样新生物突出。双声带动度可 ,左声带前、中 1 / 3交界处边缘有直径约 1 .5ｍｍ大小之1 　荣昌县人民医院耳鼻咽喉科 (重庆荣昌 ,4 0 2 4 6 0 )2 　泸州医学院附属医院耳鼻咽喉科暗红色糜烂新生物长出 ,故双声带闭合差。在纤维喉镜下钳取左声带新生物组织送病检 ,报告 :左声带高分化鳞癌。遂于 2 0 0 0年 1 2月 2 4日以…     

金刚烷胺治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

本研究应用病例对照的方法观察金刚烷胺及卡马西平治疗106例疱疹后神经痛(PHN)的疗效,现报告如下.     

高血压脑出血规范化外科治疗的临床研究

目的 比较高血压脑出血两种手术方法的疗效，寻找理想的手术方法。方法 将50例高血压脑出血患者分为小骨窗开颅组（25例）和微创组（25例）进行比较研究，并以残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用作为评价指标。结果 两组死亡率比较差异无显著性意义（P〉0．05），但残死率、并发症发生率、住院时间、住院费用方面比较差异均有显著性（P均〈0．05）。结论 临床观察和随访表明，高血压脑出血手术多数情况下，微创术优于小骨窗开颅术。     

1例内窥镜下经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征手术的护理配合

我院于2005年4月5日成功应用内窥镜技术经口咽入路治疗Klipple-Feil综合征合并颅底凹陷、脊髓受压患者1例，效果良好。现将手术配合体会报告如下：     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠

异位妊娠是最常见的妇科疾病之一,近年来其发病率国内外均呈上升趋势[1],本文对2005年1月～2007年12月在我院诊治的288例异位妊娠病例经阴道彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的临床价值.