关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 将36例肩锁关节脱位患者根据手术方式的不同分为观察组(采用关节镜下喙锁韧带重建治疗，18例)和对照组(采用锁骨钩钢板固定治疗，18例)。记录两组手术时间、肩关节Constant评分、疼痛VAS评分、肩关节活动度以及术后并发症发生情况。结果 患者均获得6个月随访。手术时间观察组长于对照组(P<0.05)。术后3、6个月疼痛VAS评分及肩关节Constant评分观察组均优于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月肩关节各方向活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论 关节镜下喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位疗效满意，具有创伤小、并发症少、关节功能恢复快、再脱位发生率低等优点，且无需二次手术取出内固定。     

自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折42例疗效分析

目的探讨自锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用自锁钉内固定治疗胫骨骨折42例。结果骨折全部临床愈合,愈合时间6～10个月,平均7个月,无1例发生感染、骨不连、金属疲劳断裂、髓内钉下沉等。结论自锁髓内钉内固定符合生物力学特性,兼有轴向加压、抗分离和抗旋转的功能,手术操作简便,疗效确切,是治疗胫骨骨折有效方法之一。     

肱骨外科颈骨折的治疗

肱骨外科颈骨折多由暴力直接或间接造成,由于骨质疏松等原因,好发于中年和老年,多呈粉碎性骨折,复位后稳定性较差。肱骨外科颈骨折为近关节骨折,由于周围肌肉比较发达、肩关节的关节囊和韧带松弛,骨折局部与附近软组织易发生粘连而致肩凝,影响肩关节活动,所以肱骨外科颈骨折一直是临床治疗中的难题之一。目前治疗肱骨外科颈骨折的方法较多,大体上主要有非手术治疗和手术治疗两大类,临床报道疗效不一,争议较大。     

关节镜下喙突免打孔喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的 观察关节镜下喙突免打孔喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-06—2022-06采用关节镜下喙突免打孔喙锁韧带重建术治疗的36例肩锁关节脱位,记录手术时间、切口长度、住院时间、术后并发症情况,比较术前与术后12个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分。通过复查肩关节正位X线片分别测量术后3 d、12个月的喙锁间距离,并比较两个观察时段的喙锁间距离情况来评估有无复位丢失。结果 36例均获得随访,随访时间平均14.6(12～18)个月。手术时间60～93 min,平均77.0 min;切口长度4～6 cm,平均4.8 cm;住院时间4～7 d,平均4.9 d。随访期间未出现切口感染、肩锁关节再脱位、喙突及锁骨骨折,1例发生疼痛综合征,经理疗及功能锻炼后症状缓解;末次随访时1例出现Endobutton带袢钢板轻度内陷,对肩关节功能无明显影响,故未做特殊处理。术后12个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分均较术前明显减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月喙锁间隙距离与术后3 d比较,差异...     

围手术期跟骨骨折处理的疗效观察

目的：介绍跟骨骨折围手术期处理的临床经验。方法：运用可塑形钢板对77例85侧跟骨骨折进行治疗。跟骨分型采用Sanders分型法，所有患者均获随访，随访时间6个月～4年5个月，平均17个月。结果：按Maryland足部评分系统评价术后功能。本组85侧骨折中，优39侧，良42侧，可4侧，优良率95．3％。结论：对跟骨骨折围手术期的正确处理直接影响手术疗效。     

解剖型跟骨钢板治疗跟骨骨折53例疗效分析

目的 分析解剖型跟骨钢板在治疗跟骨骨折中的疗效.方法 对53例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术.其中,SanderⅡ型7足,Ⅲ型37足,Ⅳ型14足.均采用跟骨外侧“L”型切口,术后2～5 d即可适当进行踝关节活动,术后8～12周根据X线片骨愈合情况逐渐负重行走.结果 53例均获得随访,全部骨性愈合,患者术后Bohlers角、Gissane角增加,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、12月患者MFS评分改善明显.结论 解剖型跟骨钢板在跟骨骨折切开复位内固定手术中具有一定的临床疗效,关节面恢复平整和跟骨外形恢复良好,并且对于恢复距下关节的功能创造良好的条件.     

螺钉治疗急性下胫腓联合分离的研究现状

下胫腓联合不是真正的滑膜关节,除下端由少许软骨延伸到踝关节内,实际为胫腓联合韧带,是维持踝关节稳定的重要组成部分。踝关节的稳定性主要由以下结构支持：（1）内侧结构（内踝、距骨内侧面、三角韧带）;（2）外侧结构（腓骨远端、距骨外侧面、外侧韧带复合体）;（3）下胫腓联合（下胫腓联合韧带）和骨间膜。其中下胫腓联合在踝关节的稳定中起着重要作用。