脾修补术、部分切除术及动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的疗效以及对患者免疫功能的影响

目的探讨对比脾修补术、部分切除术及动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的疗效及对患者免疫功能的影响。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月海南医学院第一附属医院普外科收治的160例创伤性脾破裂患者,男性84例,女性76例;年龄37~68岁,平均45.86岁。其中50例行脾修补术(修补组),55例行脾部分切除术(切除组),55例行脾动脉栓塞术(栓塞组)。对三组患者的手术情况、手术疗效及手术前后外周血T淋巴细胞变化进行对比、分析。结果栓塞组的手术时间为(116.42±34.37)min,显著低于另外两组的(224.36±42.58)min和(218.74±36.04)min;栓塞组的术后住院时间为(7.85±1.30)d,显著低于另外两组的(10.36±2.74)d和(11.09±3.14)d;栓塞组的术中输血量为(205.80±46.68)mL,显著少于另外两组的(576.32±51.74)mL和(560.68±49.92)mL(P<0.05)。三组的手术总有效率分别为94%、87%和95%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,三组术后2周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA及IgM水平均明显降低,术后4周较术后2周有所提高。栓塞组术后4周的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA及IgM水平分别为(60.95±3.77)%、(36.07±4.45)%、(1.21±0.14)%、(11.20±1.84)g/L、(1.59±0.36)g/L、(0.96±0.27)g/L,均与术前对应值接近,但均显著高于另外两组对应值(P<0.05);栓塞组术后2周CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG、IgA及IgM水平分别为(50.96±2.14)%、(32.20±3.17)%、(1.09±0.07)%、(9.05±1.66)g/L、(1.21±0.35)g/L、(0.82±0.23)g/L。栓塞组术后并发症总发生率为7%,显著低于修补组(24%)和切除组(20%),P<0.05。结论脾修补术、部分切除术和动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂均有较好的效果,其中脾动脉栓塞术的操作更简单、创伤更小、并发症更少、免疫功能恢复更快,应用优势更显著。     

microRNA-34a增加奥沙利铂对结肠癌细胞敏感性的实验研究

目的:构建奥沙利铂耐药结肠癌细胞株(SW480/ADR),观察miRNA-34a对SW480/ADR细胞奥沙利铂敏感性的影响。方法:使用浓度梯度法构建奥沙利铂耐药细胞株(SW480/ADR)。miR-34a慢病毒转染SW480/ADR细胞,MTT法检测细胞增殖,Real-time PCR定量检测miR-34a表达,Western blot检测蛋白表达。结果:SW480、SW480/ADR和过表达miR-34a-SW480/ADR细胞miR-34a的2-△△Ct值为0.15±0.03、0.12±0.02和0.74±0.13,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。奥沙利铂对SW480、SW480/ADR和过表达miR-34a-SW480/ADR细胞的IC50值分别为8.64±1.54、24.16±3.72和11.52±1.22μmol/L,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。SW480、SW480/ADR和过表达miR-34a-SW480/ADR细胞OCT-4蛋白的相对灰度值为0.096±0.014、0.352±0.053和0.136±0.017,各组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:miR-34a可以显著降低结肠癌奥沙利铂耐药细胞OCT-4蛋白表达,逆转结肠癌细胞对奥沙利铂的耐药。     

无机纳米填料对植入硅橡胶生物相容性的影响北大核心

背景:硅橡胶是人体组织、器官外科修复重建的常用生物材料,但其自身存在生物相容性缺陷,无机纳米填料为植入硅橡胶的生物相容性改良和构建具有特定功能的复合材料提供了新契机。目的:综述植入硅橡胶添加无机纳米填料改性在生物相容改良研究方面已取得的成果及不足。方法:在PubMed、Web of Science和Medline等英文生物医学数据库,输入“siloxane,silicone rubber,inorganic nano-filler,metal nano-filler,metal oxide nano-filler,carbon nanoparticles”关键词,在万方、CNKI和维普等中文数据库输入“硅橡胶、无机纳米填料、纳米金属、纳米金属氧化物、纳米碳”关键词,分别检索出与无机纳米填料改性硅橡胶的相关文献,时间跨度从2014年1月至2020年10月。结果与结论:利用纳米金属及其氧化物和纳米新碳填料对植入硅橡胶本体或表面进行改性,增进了硅橡胶的生物相容性,可在细胞生长、抗凝血、表面特性、力学性能、耐久性、抗感染功能化等方面产生积极影响。未来需研究不同纳米填料对硅橡胶表面性质(如拓扑结构、电荷、湿润性)造成的细胞增殖移行机制、纳米金属杀菌剂在硅橡胶表面控释阳离子的细菌-纳米粒子相互作用调节策略,以及植入后潜在的纳米毒性。