微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

肾结石传统治疗方法是体外震波碎石(ESML)和开放手术取石,但开放手术创伤大,而ESML需重复多次,治疗周期长。经皮肾镜(PCNL)也存在容易损伤叶间血管或撕裂肾盏而引起大出血等并发症[1]。而改良PCNL术即微创PCNL(mPCNL)治疗肾结石,具有创伤更小、更安全、残石率更低等优点。我院采用C臂定位微创经皮肾镜激光碎石术治疗肾结石52例,效果满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料52例肾结石患者,男31例,女21例,平均年龄39岁(21~68岁)。患侧腰部疼痛或不适43例,间断肉眼血尿6例,体检发现3例。其中单侧肾结石50例,双侧肾结石2例。多发肾结石13例,单发肾盂或肾盏结石32例,鹿角状结石7例。结石长径2.5~6cm。并发肾积水45例,并发高血压病11例,冠心病3例,肾功能不全5例。15例曾行ESML治疗。所有病例术前均接受B超、KUB+IVP检查,部分病例加做逆行尿路造影或CT检查。1.2治疗方法术前常规应用抗生素预防感染,均采用连续硬膜外麻醉。先取截石位,膀胱镜下患侧输尿管逆行插入F5~F6输尿管导管至肾盂,留置导尿管并将其与输尿管导管妥善固定。改俯卧位,腹下垫小枕,使腰背成一平面,一般选...     

左侧重复肾盂、输尿管畸形伴输尿管下段结石误诊1例

本文旨在探讨左侧重复肾盂、输尿管畸形伴下段结石误诊原因及正确诊治方法。回顾分析此病例临床资料，重点分析造成误诊的原因。重复肾盂、输尿管畸形因上位肾萎缩无功能，因此手术前B超及KUB＋IVP检查均未发现，是导致手术前误诊的主要原因。对临床疑有重复肾盂、输尿管畸形，常规行B超、KUB＋IVP检查后，应结合膀胱镜及逆行肾盂造影等检查，以明确诊断。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症122例疗效观察

目的探讨在基层医院开展经尿道汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效。方法采用经尿道汽化电切术治疗BPH122例。结杲122例手术成功,手术过程视野清晰,平均手术时间80min,并发症少,术后48～120h拔除导尿管,排尿均通畅。结论在基层医院开展TUVP治疗BPH具有手术时间短、术中出血及并发症少等优点,安全有效。     

上尿路结石急性梗阻性肾衰竭47例的急诊处理

目的探讨上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理方案。方法观察本院收治的47例上尿路结石急性梗阻性肾衰竭患者予急诊处理。结果双侧或一侧输尿管逆行插管成功32例(68.1%),经皮肾造瘘术8例(17.0%),输尿管镜钬激光碎石术7例(14.9%)。无尿毒症和死亡病例。结论上尿路结石急性梗阻性肾衰竭的急诊处理应首选膀胱镜输尿管逆行插管术,插管失败者选择经皮肾造瘘术,不愿选择经皮肾造瘘或造瘘失败者再选择输尿管镜钬激光碎石术。     

微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光治疗复杂性肾结石

目的 探讨微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光（30 W）碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 对应用微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光碎石术治疗的82例复杂性肾结石患者手术方式、手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行回顾性分析.结果 82例复杂性肾结石患者中,71例一期取净结石,11例二期取净结石,平均手术时间86 min（70～190 min）,平均住院时间11 d（9～15 d）,无大出血、水中毒、重度感染等严重并发症,结石清除率89%（73/82）.结论 微创经皮肾镜气压弹道联合小功率钬激光（30 W）碎石术治疗复杂性肾结石具有手术时间短、安全性高、清石率高、成本低等优点.