诺氟沙星致过敏性休克1例

诺氟沙星致过敏性休克１例王述华刘贵长严显岑钟俊艳（江西省兴国县人民医院兴国３４２４００）患者，女，４６岁。因胆道复发性结石于１９９６年２月１７日行胆总管、右肝管切开取石、胆道空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。术后第７ｄ解水样稀便５次，给诺氟沙星胶囊（蚌埠生化制...     

3例肝硬变化性肝血管病误诊分析

肝硬变性肝血管病又称巴 -希综合征 ( budd-chiari syr-drome,BCS) ,是指肝静脉或 (和 )邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝静脉或下腔静脉排血障碍为主要表现的综合征。临床常误诊为肝硬变、狭窄性心包炎等疾病。笔者遇 3例误诊病例 ,报告如下。1　病例简介　　例 1 :患者 ,男 ,3 8岁 ,因腹痛腹胀 ,纳差 2个月入院。 2个月来患者右上腹胀痛 ,无发热、黄疸及呕血、黑便、纳差 ,但体重无减轻 ,无肝炎史。查体 :皮肤巩膜无黄染 ,无蜘蛛痣和肝掌 ,心肝 ( -) ,腹部膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,肝大肋下 3 cm,质中光滑 ,脾未及肝功轻度异常 ,HB…     

锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折中的应用的优越性。方法：将需要手术的12例股骨粗隆间骨折的老年患者采用锁定钢板做内固定材料。结果：经过随访,12例患者均获得满意的手术效果,髋关节活动功能基本正常。结论：老年患者股骨粗隆间骨折需要牢固固定及早期功能锻炼,锁定钢板是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的理想内固定物。     

肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁问粉碎性骨折

目的探讨肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效及其术后对肘关节功能的影响。方法2006年7月-2011年6月兴国县人民医院采用肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例,按照AO/ASIF分类：C1 3例,C2 9例,C3 16例,所有患者经后路正中劈开三角肌入路,同时使用钢板或拉力螺钉固定,术后早期行肘关节功能锻炼。结果28例患者中26例获得随访,随访时间6～48个月,平均（24±4）个月,1例骨折端骨质吸收、内固定松动后行肘关节融合固定。3例浅表感染,经换药后治愈。1例深部感染,在治疗过程中开放冲洗未获得愈合,待骨折愈合后拆除内固定时进一步清创后愈合,未再渗液。4例尺神经牵拉损伤,经神经营养药物治疗后恢复。根Cassebaum法评分,优6例,良11例,可6例,差3例,优良率654％。结论肘后劈开肱三头肌入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折,可以充分显露术野,有利于手术操作、使骨折更易于达到解剖复位,固定稳定,为肘关节早期锻炼提供了条件,但仍有较高的并发症发生率。     

有限切开+经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

2007年7月～2011年7月,我们应用有限切开+经皮螺钉内固定治疗25例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,取得了满意的效果。1材料与方法1.1病例资料本组25例(28足),男20例(23足),女5例(5足),年龄18～65岁。左12足,右16足,均为跟骨闭合性损伤。按Sanders分型[1]:Ⅱ型15     

手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床分析

目的分析手术治疗跟骨关节内粉碎性骨折的治疗效果。方法选取跟骨关节内粉碎性骨折患者30例。通过外侧扩展的＂L＂形切口来对患者进行切开复位内固定的手术治疗,治疗后对患者进行跟踪随机访问,观察和分析这种手术治疗的效果。结果术后平均随访20个月,30例患者骨性愈合,其中优20例,良5例,中3例,差2例。结论切开复位内固定的手术治疗方案对跟骨关节内粉碎性骨折取得了满意的效果。     

临床药师参与治疗髋关节人工关节置换的体会

我院为二级甲等医院,骨科开展人工髋关节置换术已10年余,从2010年起,我院推行临床药师制度,临床药师下临床参与查房、会诊、患者治疗方案制定、疑难病例讨论、药物不良反应监测等工作.笔者通过正规化培训后派驻骨科从事临床药师工作.现就参与治疗人工髋关节置换2例报道如下.     

游离胆囊一例报告

游离胆囊一例报告王述华，严显岑（江西兴国县人民医院外科兴国３４２４００）关键词胆囊疾病，病例报告患者，男，６２岁。因右上腹隐痛反复发作３年于１９９４年１０月入院。每年发作３～４次，疼痛不放射，无畏寒发热，无皮肤巩膜黄染，时有恶心，无呕吐。以＂慢性胃炎...     

胸腰椎骨折伤椎置钉固定的疗效观察

目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对82例胸腰椎骨折患者分别采用伤椎置钉内固定(A组,42例)和跨节段椎弓根螺钉内固定(B组,40例)治疗。观察两组椎体高度矫正率、Cobb角矫正率及Oswestry功能障碍指数、内固定失败率等项临床指标。结果患者均获随访,时间6个月~2年。A组在椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、Oswestry功能障碍指数、内固定失败率方面均优于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种置钉内固定技术对治疗胸腰椎骨折均有效,经伤椎置钉内固定术的疗效更好、更持久。     

经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果探讨

目的：探讨经皮球囊扩张椎体成形术的临床效果。方法：选取2012年4月-2014年4月本院接诊的椎体病变患者27例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均采取经皮球囊扩张椎体成形术治疗,术后均予以≥6个月随访,观察对比患者术前与术后及随访6个月时椎体前缘/中部高度、疼痛VAS评分及Cobb角情况,同时记录随访复发率情况。结果：患者术后椎体前缘/中部高度、疼痛VAS评分及Cobb角情况相较于术前均有明显改善（P〈0.05）,随访6个月均明显优于术前（P〈0.05）;术后与随访6个月上述指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,趋于稳定,同时术后随访期间仅有1例复发,复发率为3.70%。结论：椎体病变患者采取经皮球囊扩张椎体成形术治疗可以取得比较良好的效果,尤其是老年骨质疏松性骨折,效果明显,术后疼痛显著缓解,并且椎体高度与Cobb角恢复正常或趋于正常,随访复发率低,值得借鉴。