Clusterin在前列腺凋亡中的作用研究现状

Clauterin在前列腺去势后表达开始明显增加，但是目前对它在前列腺细胞凋亡中的作用还有争议。本文讨论了clusterin表达的诱导因素、作用机制及它在前列腺癌治疗中的临床应用前景。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石疗效观察

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，随着体外冲击波技术（ESWL）和腔内技术的应用，开放手术比例有所下降，但体外冲击波碎石的使用指征仍有限，而传统经皮肾镜术（PCNL）由于操作困难、术中易出血、并发症较多等缺点，技术推广和治疗范围受到一定限制。我们于2003年1月至2006年4月，利用微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石患者312例，效果良好，现报道如下。     

经会阴前列腺穿刺活检医院感染原因分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检发生医院感染等并发症的原因和防治措施,从而减少前列腺穿刺感染率。方法回顾性分析1995年6月-2012年12月在医院超声介入科行直肠超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者1 568例临床资料,分析引发感染等并发症的相关因素及防治措施。结果发生感染98例,感染率6.25%,出现肉眼血尿294例、尿潴留65例、血管迷走神经反射、血尿合并血精19例、发热12例、会阴部肿胀伴出血9例,发生率分别为18.75%、4.15%、1.66%、1.21%、0.77%、0.57%;发生并发症患者的穿刺次数多于无并发症患者,穿刺针外径大于无并发症患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论经直肠超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的安全有效的方法,穿刺后出现感染等并发症与穿刺次数及穿刺针粗细有很大的关系,合理的穿刺次数和穿刺针外径是降低这些并发症发生的重要因素。     

输尿管镜术治疗腹腔镜手术引起的输尿管损伤

目的探讨腹腔镜手术引起的输尿管损伤的治疗方式。方法对2005年至2010年的23例腹腔镜手术引起的输尿管损伤病人。采用输尿管镜下留置双J管术进行治疗,观察疗效。结果23例病人中22例病人成功留置双J管,术后3-14天后症状都消失。双J管拔出后随访6-12个月。影像学上未见明显肾积水或者输尿管狭窄征象。结论输尿管镜术治疗腹腔镜手术引起的输尿管损伤是一种有效的治疗方式,能减轻病人再次手术的痛苦和经济负担。     

UTX在肾癌中的高表达及其临床意义

目的:检测UTX(ubiquitously transcribed TPR gene on the X chromosome)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法:收集临床诊断明确肾透明细胞癌患者组织标本45例,提取组织mRNA,制作组织切片,采用实时定量PCR和免疫组织化学分析UTX在肾癌组织和癌旁组织表达的差异,并分析其表达改变与临床病理参数之间关系.结果:实时定量PCR结果显示,UTX mRNA在肾癌组织中的表达明显高于癌旁组织[(0.883 2±0.703 8vs.0.199 7 ±0.140 0,P＜0.05],免疫组织化学结果同样表明肾癌组织UTX表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.05),UTX在肾癌组织中的蛋白评分高出癌旁组织4倍[12±4vs.3±3,P＜0.05].UTX在肾癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期无明显关系,但与病理分级关系密切(P=0.004).结论:UTX在肾透明细胞癌中表达增高,并且与肾癌分级相关.     

粒子植入近距离放射治疗前列腺癌的进展

前列腺癌近年来的患病率明显提高,前列腺特异性抗原(PSA)是目前常用的前列腺癌筛查手段。对于早期前列腺癌的治疗方式主要有根治性前列腺切除术、外照射治疗(EBRT)、永久性前列腺近距离放疗(PPB)、雄激素阻断治疗(ADT)和等待观察。随着粒子植入治疗的计划系统不断提高和完善,植入治疗设备的不断改进,PPB已逐步成为早期前列腺癌的主要治疗手段。现综述如下:     

无创通气在呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的：探讨无创通气在治疗呼吸衰竭患者中的的疗效.方法：2010年08月～2012年12月收治的50例呼吸衰竭患者,其中对照组和治疗组各25例.所有病例均采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法上加用无创通气.检测两组血PH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率,住院时间、插管率及病死率.结果：治疗组在PH、PaO2 PaCO2、心率、呼吸频率的改善上均优于对照组（P＜0.05）,治疗组住院天数少于对照组（P＜0.05）,治疗组插管率明显低于对照组（P＜0.01）,两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：无创通气使用方便、不良反应及并发症少,疗效确切.     

联合不同口径多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨联合微通道及标准通道进行多通道经皮。肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法2008年1月～2013年2月,采用联合微通道及标准通道进行多通道PCNL术治疗复杂性肾结石121例。包括鹿角形肾结石73例,肾多发结石48例。合并脓肾31例。结果121例共建立281个通道。其中一期单通道36例,双通道70例,三通道15例;二期手术56例,其中49例新建通道60个。手术时间34～127min,平均72min。结石总清除率90．9％（110／121）。术后无严重并发症。结论联合不同口径多通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效,清石率高,并发症低,住院周期短,可作为一种理想的治疗术式。     

Clusterin在前列腺凋亡中的作用研究现状

Clusterin在前列腺去势后表达开始明显增加 ,但是目前对它在前列腺细胞凋亡中的作用还有争议。本文讨论了clusterin表达的诱导因素、作用机制及它在前列腺癌治疗中的临床应用前景。     

手术联合非那雄胺治疗梗阻性慢性前列腺炎的疗效观察

目的：探讨手术联合非那雄胺治疗梗阻性慢性前列腺炎的临床疗效。方法：选取2019年3月至2022年3月南京医科大学附属杭州医院泌尿外科收治的72例梗阻性慢性前列腺炎患者,基于随机对照的原则将其分为观察组和对照组,各36例。对照组患者仅接受经尿道前列腺等离子双极电切术,观察组患者在对照组的基础上给予非那雄胺药物治疗。比较两组患者的疗效,主要观测指标有术中耗时、出血强度、出血指数、留置尿管时间和术后并发症发生率等,并比较两组患者术前和术后的最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)和前列腺体积。结果：术后,两组患者的前列腺体积缩小,最大尿流率增大,IPSS评分降低,与术前的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后前列腺相关评价指标的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中耗时、留置尿管时间短于对照组,出血强度、出血指数和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：手术联合非那雄胺治疗可有效改善梗阻性慢性前列腺炎患者的前列腺评价指标,提高患者预后,且可以降低并发症发生率。