股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

自2003年8月～2005年8月,笔者采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例股骨粗隆间骨折患者,男23例,女9例;年龄18～90岁,平均53岁。全部为单侧发病,左侧19例,右侧13例。从受伤到手术时间为1～12d,平均为7d。按A     

手法治疗儿童肱骨外髁翻转骨折22例

儿童肱骨外髁翻转骨折属于肘部较严重的骨折 ,手法整复有一定的难度 ,处理不当可导致骨折不愈合或肘外翻畸形。自 1990年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,笔者应用手法复位治疗儿童肱骨外髁翻转骨折 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例患儿中 ,男性 16例 ,女性 6例 ;右侧骨折 15例 ,左侧骨折 7例 ;年龄最小 5岁 ,最大 11岁 ,均为跌摔致伤 ,呈闭合性骨折 ;伤后就诊时间 1h～ 3d。 X线片显示 :肱骨外髁骨折块翻转 90°～ 180°,其中外髁骨折面转向后侧 13例 ,转向前侧 9例。全部患儿无并发血管、神经损伤。2　治疗方法2 .1　复位方法…     

陈氏正骨手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折系近关节骨折,关节囊和韧带比较松弛,手法整复及固定都有一定难度,而手术治疗却常因骨折不愈合及肩关节功能恢复欠佳而意见各异,目前对其临床疗效各家报道差异较大,为了系统研究佛山市中医院陈渭良主任医师等人创立的“陈氏正骨手法”在此类疾病中的应用效果。20     

经舟骨月骨周围背侧脱位的手法治疗

经舟骨月骨周围背侧脱位是临床较为少见的损伤，自2003年7月－2006年12月，我们采用手法整复石膏固定治疗经舟骨月骨周围背侧脱位11例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

利用第4掌骨支架作用穿针治疗第5掌骨颈骨折22例

目的:探讨利用第4掌骨支架作用结合闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折的临床疗效。方法:选取2013年8月—2016年1月我院收治的第5掌骨颈不稳定性骨折22例,采用以第4掌骨支架作用闭合穿针治疗,将骨折端闭合复位后,从手掌尺侧并平行掌面经皮在第5掌骨折的远、近端各穿入2枚直径1.5mm克氏针,并穿透临近第4掌骨,以第4掌骨和克氏针为内固定支架固定,术后石膏外固定3周,4~6周取出克氏针,行手部功能锻炼。结果:患者均能配合随访,无脱落病例,随访时间16~24周,骨折均完全愈合,平均愈合时间5.1周,患者均获得良好的手部功能;术后未发生骨折端再移位、畸形愈合、骨不连、掌指关节僵硬等并发症。结论:第4掌骨支架作用闭合穿针治疗第5掌骨颈不稳定性骨折创伤小、操作简便、固定可靠、疗效好、术后并发症少,值得临床参考。     

降脂抗氧化合剂对ApoE-/-小鼠5-脂氧化酶通路表达的影响

目的:探讨降脂抗氧化合剂对ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-小鼠)5-脂氧化酶(5-LO)通路表达的影响。方法:采用高脂饲料连续喂养12周ApoE-/-小鼠,建立动脉粥样硬化动物模型,将已经形成动脉粥样硬化的ApoE-/-小鼠分为模型对照组、降脂抗氧化合剂低剂量组、降脂抗氧化合剂高剂量组、阳性药(辛伐他汀)对照组,每组10只。同时选用同遗传背景正常C57BL/6J小鼠10只,作为正常对照组,予饲喂普通饲料。阳性药(辛伐他汀)对照组以0.05 g·kg-1·d-1ig,降脂抗氧化合剂低、高剂量组分别含生药17.41,69.66 g·kg-1·d-1ig,正常对照组及模型对照组分别给予同体积的蒸馏水,连续ig 28 d后,心脏取血用于酶联免疫测定,取腹主动脉,采用HE染色对腹主动脉的形态学改变进行观察;提取腹主动脉RNA,进行RT-PCR检测5-LO基因的表达量;同时采用ELISA方法检测血清中白三烯B4(LTB4)及白三烯D4(LTD4)的蛋白含量。结果:与正常组比较,模型组的动脉硬化病变、组织5-LO、血清LTB4及LTD4水平都有明显加重或升高(P<0.01)。与模型组比较,高剂量的降脂抗氧化合剂较低剂量的降脂抗氧化合剂可以更显著下调5-LO的基因表达量(P<0.01),病理切片HE染色显示给药降脂抗氧化合剂后,高剂量给药组血管的组织形态较模型组有明显改变,和阳性药组结果类似,显示出药物对动脉粥样硬化具有较好的治疗效果;血清ELISA法结果显示高剂量的降脂抗氧化合剂可以显著降低血液LTB4及LTD4水平,与模型组间比较差异显著(P<0.01)。结论:降脂抗氧化合剂可降低组织5-LO的水平,改善动脉粥样硬化血管组织形态,减少脂质沉积,还可以降低血清LTB4及LTD4水平,改善炎症,达到治疗动脉粥样硬化的目的。     

快速时效管理模式在急诊科预检分诊中的应用

目的 探讨急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式的效果。方法 纳入2021年4月至2022年4月收治的急诊就诊患者170例为研究对象,随机分2组,每组85例。对照组给予常规预检分诊护理干预,观察组采用快速时效管理模式进行护理干预,比较2组的临床指标、分诊准确率、抢救成功率、候诊意外情况发生率和护理满意度。结果 观察组的挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的分诊准确率和抢救成功率分别为100.00%和97.65%,高于对照组的91.76%和89.41%(P<0.05)。观察组的候诊意外情况发生率为1.18%(1/85),低于对照组的9.41%(8/85)(P<0.05)。观察组的就诊次序、信息沟通、分诊环境、分诊服务态度等方面的护理满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 急诊科预检分诊中应用快速时效管理模式进行护理干预,可有效缩短挂号时间、分诊评估时间、就诊至处置时间,降低候诊意外情况发生率,提高分诊准确率、抢救成功率和护理满意度。     

2种方法治疗2～5掌骨骨折的疗效比较

<正>掌骨骨折是临床常见的手部外伤之一,又以25掌骨骨折多见。为了探讨运用保守治疗或手术治疗25掌骨骨折的疗效,我们于2013年6月—2014年6月共收治60例25掌骨骨折患者,通过闭合复位小夹板加石膏外固定和闭合复位克氏针内固定2种方法分别进行治疗,经过36个月左右的随访,取得一定的疗效。现报告如下。1临床资料本组60例,其中男52例,女8例,均为闭合性     

翻扣摇摆手法治疗青少年特殊型盖氏骨折

盖氏骨折是一种累及下尺桡关节的损伤。儿童中很少有报道“。1991年Lanfried等[4]报道了3例,认为尺骨远端骨骺分离为儿童下尺桡关节损伤的特有形式。部分青少年因尺骨远端骨骺尚未闭合,其结构特点与儿童相同,即关节周围韧带强度大于骺板的强度,故骺板成为暴力释放的弱点,因此当发生盖氏骨折时,下尺桡关节的损伤就表现为与儿童相似的     

类夹板石膏固定治疗踝关节骨折30例

踝关节是人体易受伤的关节之一,是临床常见病、多发病,在下肢所有关节中踝关节损伤仅次于髋关节[1]。因为踝关节是人体的重要负重关节,故踝关节骨折的治疗一直是学者的关注重点。现在对踝关节骨折的治疗还是手术治疗为主,但当遇到无法接受手术治疗的病人时,如何通过保守治疗达到较好的治疗效果就是我们应该探索的问题。我科通过总结以往躁关节骨折保守治疗的经验,摸索出了一套踝关节骨折的整复及固定方法,取得较好疗效,现报告如下：