胃肠道浆肌层吻合的动物实验

目的探讨胃肠道浆肌层吻合的可行性。方法将中国家兔分成浆肌层吻合组、2层吻合组、1层吻合组和黏膜外吻合组,每组10只。每只家兔行1处吻合胃十二指肠侧侧吻合、2处回肠和2处结肠的端端吻合。术后第3、7天,测定吻合口爆破压(ABP)和羟脯氨酸(HP)含量。结果术后第7天,浆肌层吻合组各吻合口ABP均高于其他3组(P<0.05,P<0.01);HP含量高于2层吻合组(P<0.05)。结论胃肠道浆肌层吻合是一种安全、可靠及简便的方法。     

医源性肝外胆管损伤的防治(附7例报告)

随着胆道疾病发病率的逐年增加及服道手术的普及，医源性肝外胆管损伤病例屡有发生，如何减少和防止损伤，提高胆道手术质量，是肝胆外科医师值得重视和讨论的问题。本文回顾总结我院近15年来发生的7例医源性肝外胆管损伤，分析损伤原因及治疗成效，重点讨论如何预防。1临床资料1．l一般资料：本组7例，男5例，女2例，年龄对～64岁，平均年龄49岁。全组均为择期手术。除1例为腹部第2次手术外，余均为首次腹部手术U损伤发生在单纯胆囊切除者3例，占同期胆囊、胆道手术的0．27％。胃毕Ⅱ式切除手术2例、胃癌根治术1例，占同期胃手术的0.14％…     

Ⅰ型与Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的选择性应用

目的 总结Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果及经验.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月行捆绑式胰肠吻合术的38例患者临床资料,其中行Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术20例,行Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术18例.比较Ⅰ、Ⅱ型术式的手术时间及术后患者住院天数、早期病死率、并发症发生率.结果 Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的手术时间为(91±20)min,Ⅱ型术式为(63±21)min,两者相差显著(P＜0.05).Ⅰ型术式的早期病死率、并发症发生率及术后患者住院天数分别为10.0%(2/20)、45.0%(9/20)和(20±2)d,Ⅱ型术式分别为5.6%(1/18)、38.9%(7/18)和(23±2)d,两种术式间无显著差异.Ⅰ型术式发生胰瘘2例(10.0%),Ⅱ型术式发生1例(5.5%),两者间亦无显著差异.结论 Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的手术效果无差别,有区别地选择Ⅰ型和Ⅱ型术式有利于捆绑式胰肠吻合的顺利实施.     

超声引导下疑难宫腔手术中的应用及护理配合

目的:观察超声引导下疑难宫腔手术中的应用及护理配合体会。方法:收集2014年1月~2016年2月我院收治的73例行疑难宫腔手术患者临床资料,进行回顾性分析。结果:经超声引导下疑难宫腔手术治疗后,73例患者一次性成功率为95.89%(70/73),其中11例宫内节育器摘除、嵌顿困难患者手术成功率为90.91%(10/11),7例流产后妊娠组织残留患者手术成功率为71.42%(5/7),55例早孕人工流产患者手术成功率为100%(55/55)。于术后3个月后随访,宫腔内未出现异常回声。结论:超声引导下行疑难宫腔手术可动态观察宫腔、宫壁、手术器械及操作过程,为术者提供操作深度及方向,在缩短手术时间,减少周围组织损伤,提高手术成功率等方面意义重大。     

老年女性高血压的特点

正世界卫生组织将老年人定义为60岁及以上的人群,而西方一些国家认为65岁为分界点。年龄是女性高血压的重要危险因素,随着年龄的增长,高血压发病率呈显著增高趋势。据统计,老年女性高血压的发病率高于老年男性,这可能与老年女性雌激素下降、被动吸烟、高盐饮食和肥胖等相关。心血管疾病是老年人死亡的最主要原因,而对于女性而言,高血压相对于其他危险因素在心血管疾病中所起的     

生长激素激发试验及头颅CT诊断矮小症

矮小症病因繁多复杂,早期诊断、及时治疗十分重要。为此在矮小症病人中采用生长激素（GH）激发试验及头颅CT检查进行临床病因分析。对象和方法一、刘象：矮小儿童来自儿科内分泌门诊及住院病人（已排除糖尿病、甲减、软骨发育不良、佝楼病等疾病引起的矮'J．'）。105例中男78例,女27例;年龄5～18a;身高均低于同龄、同性别正常儿童万ZS,体形匀称无畸形,智力正常。二、方法：卫．详细询问病史、家族史;2、体格检查;均在SAn。～gAin专人用身长计测身高．直角规测量指距、乳距作者单位;（董俊华、张兰英、魏伟）;（王建南;（女童…     

干扰素治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的探讨干扰素治疗原发性肝癌的疗效。方法对2006年9月～2010年8月在本科行根治性切除术后72例原发性肝癌患者的治疗效果进行回顾性分析。结果本研究中,行根治性手术切除术后再应用干扰素的患者中,2年内总的复发/转移率53.57%(15/28),2年生存率50.00%(14/28);接受单纯根治性手术切除治疗的患者2年内总的复发/转移率68.18%(30/44),2年生存率29.55%(13/44)。根治性切除联合干扰素治疗原发性肝癌的治疗效果明显优于单纯行根治性手术切除。结论干扰素可减少肝癌患者根治性切除术后的复发与转移,提高生存率。     

多药耐药相关蛋白-3、4基因在人胆囊胆固醇结石中表达的半定量研究

目的通过半定量RT-PCR的方法研究多药耐药相关蛋白-3、4(MRP3、MRP4)基因在患胆固醇结石病人的胆囊中与非结石人群胆囊中表达的异同。方法用半定量RT-PCR的方法研究MRP3、MRP4在胆固醇结石病人与无结石人群胆囊上皮组织中的表达的异同。结果在患胆固醇结石的胆囊组织中,MRP3和MRP4同时表达,而且表达水平均显著高于正常胆囊;另外,MRP3的表达水平显著高于MRP4(P<0.001)。在正常(对照组)胆囊组织中,仅有MRP3表达,而未能检测到MRP4。结论胆固醇结石病人的胆囊组织中MRP3、MRP4蛋白的表达高于无胆固醇结石人群,提示它们可能促进人胆囊胆固醇结石形成。     

病理解剖因素在门静脉损伤中的机制及预防对策

目的探讨病理解剖因素在门静脉损伤中的机制及预防对策。方法回顾性分析46例门静脉损伤中病变部位的病理解剖因素在门静脉损伤中的机制。结果门静脉损伤部位中主干损伤33例，右干损伤3例，左干损伤1例。门静脉损伤常见的病理解剖因素有：胆道再手术合并胆总管或胆肠吻合口周围致密粘连27例次；门静脉高压伴胆管壁及周围静脉曲张16例次；肝门旋转移位，门静脉、胆总管异位10例次；门静脉周围多发淋巴结转移或肿瘤围绕门静脉管壁生长12例次。结论病理解剖因素在门静脉损伤中是一个客观因素，手术医生提高其认知程度，有利于预防门静脉损伤。     

肝胆管结石再手术原因及预防对策

目的:探讨肝胆管结石再手术的原因及预防对策。方法:回顾性分析68例肝胆管结石再手术病例的临床资料。结果:本组65例I期愈合出院,58例经1~15个月随访,复查B超、CT、胆管造影示肝内胆管无残余结石。结论:取尽结石、解除狭窄、切除病灶是预防肝胆管结石再手术的基本原则。