减少药物配伍禁忌的几点建议

随着临床新药的不断应用，出现了一些新的药物配伍禁忌，对患者的健康造成了一定的威胁。笔者在临床工作中总结了一些方法，能有效减少药物配伍禁忌的发生，现介绍如下：（1）应用新药要详细看说明书，查阅配伍禁忌表，并注意所输药物的排列顺序。有配伍禁忌的药物不可以连用，必须连用时两种药物之间输入生理盐水。[第一段]     

易产生泡沫类药物的排气小技巧

随着新药的临床应用，经常会遇到在加药过程中易产生泡沫的药物（尤其是中药制剂），此类药物存在排气不畅的问题。传统方法是挤压输液管并反复弹击或更换输液器，既降低了工作效率，又加大了成本支出。笔者通过查阅资料和临床实践总结了一些经验，取得了较好的效果，现介绍如下：1方法采用无菌棉棒蘸少量75％乙醇（轻轻挤压至不滴水为宜），擦拭一次性输液器进气孔的过滤网，消除输液器在插入液体瓶后药物泡沫在此处所形成的表面张力，畅通气体进入通道，使排气通畅。2讨论表面张力系液体表面分子受到不均衡力的影响所致，它使液体表面形成一种类似薄膜的物质，从而阻碍气体流动。而乙醇是一种很好的溶剂，能迅速消除泡沫的表面张力，畅通气道，且不会对人体造成伤害。资料表明，75％的乙醇在人体血液中浓度不超过1‰（即每1000滴血液中不超过1滴），就不会对人体产生危害。而我们采用的方法中乙醇的用量很少，况且乙醇很容易挥发，因此既不会对人体造成伤害，也不会影响药效。此方法安全可靠、简便易行，还降低了输液器被污染的可能．存护理丁作中值得推广．     

静脉留置针的封管方法调查

随着医疗科学技术的发展,静脉留置针已经在临床广泛应用,尤其用于儿科静脉输液,使用静脉留置针,既保护血管又减少了患儿的疼痛与恐惧,减轻了家长的心理负担,同时也减轻了护理人员的工作强度[1]。能够有效封管,减少因封管不佳使血液凝固而堵塞管腔,是延长静脉留置针时间的重要环节。笔者对我科近期收治的167例使用静脉留置针的小儿按年龄和哭闹程度分组进行调查,使用两种不同的封管方法进行封管,均取得较好效果。1一般资料1.1调查对象选择2006年1月~7月收治的住院患儿167例,其中0~12个月78例,12个月~3岁89例。1.2材料美国BD公司生产的一次性…     

基于流固耦合方法的气压密封阀仿真分析

针对气压密封阀的流固耦合问题应用一种解耦分析方法,并利用循环迭代法建立了统一的流固耦合计算模型。在流固耦合模型基础上,使用有限元分析(FEA)和计算流体动力学（CFD）联合计算方法对气压密封阀进行仿真分析,得到气压密封阀在流固耦合作用下的工作特性,并且对不同结构参数的模型进行了研究。通过分析不同气体压力、控水环和密封环厚度下气压密封阀的变形,给出了气压密封阀的变形规律,同时还给出流体运动状态,为气压密封阀的优化设计提供了依据。     

机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后并发症及其危险因素分析

目的研究机器人辅助腹腔镜下根治性全膀胱切除术后早期并发症及相关危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2018年8月我院收治的117例膀胱癌患者的临床资料,采集资料包括:患者基本信息、实验室检查结果、手术相关信息及术后并发症情况等。根据Clavien-Dindo评分系统判定术后早期并发症及其严重程度,分析术后并发症的危险因素,将P<0.1的变量纳入多因素分析。结果机器人辅助腹腔镜根治性全膀胱切除术后早期并发症发生率约为55.6%,常见的术后早期并发症为肠梗阻23例(19.7%),感染22例(18.8%)及淋巴漏15例(12.8%),其中82例(70.1%)行原位回肠代膀胱术,35例(29.9%)行双侧输尿管腹壁造口。手术时间长(95%CI 1.000~1.011,P=0.034)、吸烟(95%CI 1.151~9.970,P=0.027)、糖尿病(95%CI 1.109~14.437,P=0.034)及术前白蛋白水平低(95%CI 0.772~0.986,P=0.029)是并发症发生的独立危险因素。结论术前禁烟、补充白蛋白、注意控制血糖及缩短手术时间对预防机器人辅助根治性全膀胱切除术后并发症的发生有重要意义。     

注射用穿琥宁与注射用盐酸头孢吡肟存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及应用于临床，原来的配伍禁忌表已经不能满足于新药的查询要求，在临床工作中，我们发现注射用穿琥宁与注射用头孢吡肟存在配伍禁忌。     

1例新生儿金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS）,又称新生儿重症剥脱性皮炎,是由凝固酶阳性的嗜菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤病,主要表现为全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片的表皮剥脱,黏膜常受累,并伴有发热等全身症状。主要累及新生儿及婴幼儿,偶见成人。     

排除头皮针细管内气泡的小技巧

在临床护理过程中,由于多种原因造成输液器头皮针的小细管出现小气泡的情况时有发生,尤其多见于发热患者,因为水在低温下能溶解更多的气体,高热患者头皮针细管接触皮肤,使药液局部加温,药液中的气体处于过饱和状态,气体不断少量析出,就合并成一个个小气泡,少量气泡<0.02ml/(kg·min)进入人体不会发生生理反应,微量气泡连续进入人体致死量为2ml/(kg·min)。但患者看到空气进入自己体内会引起一定程度的恐慌,及时有效的排出气泡能够消除患者的恐慌心理,患者才能安心的接受治疗。方法如下:(1)将输液瓶管道放置低于穿刺部位使输液管内压力小于血…