双肩关节脱位1例

患者男性,27岁,工人。于1995年9月14日,因于别人打架,双手提举一捆重12kg的啤酒砸他人时,当双上肢抬举过肩时,即感双肩关节疼痛难忍,双上肢无力,不能活动。重物落地。查:双肩关节方肩畸形,关节盂空虚,双侧喙突下可触及肱骨头,双肩关节弹性固定,杜加氏征和直尺试验阳性。X线片示:双肩关节脱位,肱骨头位于喙突下,无骨折征象。 治疗 在无麻醉下,用手牵足蹬法分别使左右肱骨头复位。用布绷带将双上肢内收、内旋、屈肘90°位固定于胸壁前3周。3周后去外固定,锻炼肩关节,3个月后双肩关节功能恢复正常。观察半年无再脱位。     

单边多功能外固定架治疗胫腓骨骨折56例报告

<正> 1999年2月～2002年10月,我们应用单边多功能外固定架治疗胫腓骨骨折56例,收到了良好的临床效果,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,男42例,女14例,最大年龄72岁,最小8岁,平均37岁。致伤原因:交通事故伤24例,挤压伤12例,坠落伤10例,其它14例。骨折类型:粉碎型20例,     

精子畸形率对卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的影响

目的:分析畸形精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法:回顾性分析因男性因素行ICSI治疗的239个新鲜取卵周期。根据精子形态学分析结果将研究对象分为:精子形态正常组(A组)、非极重度畸形精子症组(B组)和极重度畸形精子症组(C组),比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率、流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率。结果:A、B组在受精率、卵裂率、优质胚胎率与C组有统计学差异(分别为80.20%、81.40%和67.60%;94.91%、93.42%和79.91%;63.87%、59.30%和54.29%)(P<0.05);3组的胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率均无统计学差异(分别为26.3%、25.6%和24.2%;42.28%、45.00%和42.86%;7.94%、7.40%和25.00%;4.76%、3.70%和8.33%;31.75%、18.52%和25.00%)(P>0.05);而C组内手术取精(PESA/TESA)亚组的卵裂率低于体外排精亚组,差异有统计学意义(86.72%vs 76.11%,P<0.05)。结论:采用畸形精子行ICSI的不育患者同样可获得理想的临床结局。     

髁间支持钢板治疗胫骨平台骨折

目的 :探讨胫骨髁间支持钢板内固定治疗胫骨平台的疗效。方法 :回顾分析使用胫骨髁间支持钢板治疗胫骨平台骨折 4 0例临床资料。结果 :经随访 8～ 6 0个月 ,平均 32个月 ,按雍氏评定标准 ,优 2 0例 ,良 1 4例 ,优良率为 85%。结论 :用胫骨髁间支持钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的:总结人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床经验。方法:对老年股骨颈骨折进行髋关节置换62例,其中人工股骨头置换5 8例,全髋关节置换4例。结果:2例表浅软组织感染,假体柄松动3例,髋臼磨损1例,术后2d并发深静脉栓塞1例。其余病例无明显髋部不适,髋关节活动良好。结论:人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的理想方法这一。     

剖宫产术后感染危险因素及病原菌分布分析

目的:探讨剖宫产术后切口感染的危险因素及病原菌分布情况,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年3月-2017年3月在河南省郑州人民医院行剖宫产术且术后发生切口感染的140例产妇的病例资料进行回顾性分析.统计产妇的产程、手术时问、胎膜早破情况、失血量、是否伴感染相关性基础疾病、预防性抗菌药物应用情况、入侵性检查次数、住院时间等,并进行单因素、多因素分析;采集切口处的分泌物做细菌培养,对主要病原菌的分布情况进行分析.结果:有生殖道感染、术前未用抗菌药物、阴道检查次数≥3次、手术时间≥1h、失血量≥400 ml及有基础疾病为剖宫产术后感染的独立危险因素;其感染的病原菌以大肠埃希菌为主(81株,占46.29％),其次为铜绿假单胞菌(28株,占16.00％)和肠球菌属(25株,占14.29％).结论:剖宫产术后切口感染与有生殖道感染、术前未用抗菌药物、阴道检查次数≥3次、手术时间≥1h、失血量≥400 ml及有基础疾病相关;其感染病原菌主要为革兰阴性菌.     

带血管蒂的食指背侧岛状瓣修复拇指近端与指腹缺损的探讨

目的:对带血管蒂的食指背侧岛状瓣修复拇指远端与指腹缺损的效果进行总结。方法:本组20例拇指远端与指腹缺损的修复,观察疗效。结果:拇指功能良好率100％,平均治愈天数12天。结论:带血管蒂的食指背侧岛状瓣修复拇指远端与指腹缺损,保留了拇指的长度,皮瓣与手掌皮肤接近,耐摩擦,疗程短,是一种安全,有效,易行的治疗方法。     

来曲唑对排卵障碍性不孕患者促排卵的临床疗效分析

目的 分析来曲唑（LE）对排卵障碍性不孕患者的促排卵效果.方法 回顾性分析本院近期因排卵障碍行促排卵治疗的152个周期,其中多囊卵巢综合症（PCOS）122个周期,其他排卵障碍30个周期.LE启动剂量PCOS周期5.0 mg,其他周期2.5 mg,月经第5天开始启动,用药天数5 d为准,必要时加用HMG,超声监测卵泡发育;观察优势卵泡数,排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS） 发生率.结果 142个周期成功排卵,排卵率93.42%;142个排卵周期中有13个周期是2个成熟卵泡破裂,周期平均排卵数1.09个;33例妊娠,周期妊娠率23.24%;双胎妊娠2例,未出现中度以上卵巢过度刺激综合征（OHSS）.结论 来曲唑对排卵障碍性不孕患者疗效肯定,值得临床使用.     

精子形态与宫腔内人工授精妊娠结局的关系

目的回顾性分析宫腔内人工授精（IUI）周期中精子形态与临床妊娠率及子代安全性的关系。方法281个IUI周期按精子形态分为轻、中、重度畸形精子症和正常形态4组,统计临床妊娠率;观察IUI的子代安全性,以1,226例自然妊娠者为对照组,比较两者的多胎率、流产率、早产率、剖官产率、出生缺陷率和围生儿死亡率。结果畸形精子症组的总临床奸娠牢为9．20％,正常形态组临床妊娠率18．69％,两者差异有统计学意义（P〈O．05）;轻、中、重度畸形精子症组的临床妊娠牢分别为12．86％、7．46％、5．4％,组间差异无统计学意义（P〉O．05）;IUI组与自然妊娠组多胎率（11．11％vs．3．75％）、异位妊娠牢（13．89％vs．4．65％）、剖宫产率（76．00％vs．46．63％）,均有显著差异（P〈0．05）,流产率（16．67％vs．10．69％）、早产率（13．33％vs．7．03％）、出生缺陷率（3．57％vs．5．02％）和围生儿死亡率（0％vs．0．74％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论精子形态影响IUI的临床妊娠率;对于畸形精子症患者,IUI是一种安全的助育方法。     

中药治疗月经过少疗效观察

月经过少是指月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚至点滴即止的现象，属临床常见妇科疾病，长期持续进展可引起闭经、不孕等，并影响女性心理健康。西医以激素补充治疗为主，中医则以调经络、补肾、益气血调理。郑州人民医院采用中成药鹿胎颗粒治疗月经过少，取得较好的疗效，现报告如下。