西利宾胺治疗初治继发型肺结核并肝损害的疗效和安全性

目的对比西利宾胺与其他肺结核药物治疗继发型肺结核合并肝损害患者的临床疗效与安全性。方法选取2010年4月到2011年4月期间住院治疗的90例初治继发型肺结核合并肝损害患者作为研究对象。随机分为实验组与对照组,各45例。两组均按照常规抗结核化疗方案[2HRZS（E）/4HR]进行治疗,实验组在此基础上给予西利宾胺,对照组在此基础上给予肌苷。观察两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为88.9%,对照组的总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=9.870,P〈0.01）。实验组的肝功能总恢复率78.8%,明显高于对照组的62.2%,差异有统计学意义（χ^2=4.141,P〈0.05）。实验组治疗耐受率[1-（抗结核化疗中断率＋化疗方案调整率]高于对照组（93.4%vs 75.5%,χ^2=5.408,P〈0.05）。结论西利宾胺治疗继发型肺结核合并肝损害患者临床疗效显著,安全性较高。     

Gilbert综合征2例

本病较少见，易误诊为各种肝炎，甚至进行各种手段治疗，在此总结病例如下。     

颅压高型脑囊虫病治疗(附6例报告)

1 引言 1984年以来,我科用丙硫咪唑、吡喹酮治疗脑囊虫病。疗效良好。颅压高型是重要类型之一,部分患者颅压增高症状甚为严重,甚至威胁生命,及时正确治疗至关重要。本文报告丙硫咪唑、吡喹酮治疗颅压高型脑囊虫病各3例的疗效。 2 临床资料 2.1 一般资料:本组男2例,女4例;年龄24～55岁;农民5例,工人1例:均无食痘肉史,既往有排绦虫史者3例;病程最短40天,最长1年半。本组病例均有不同程度的头     

阿德福韦酯联合中药制剂治疗慢性乙型病毒性肝炎48例临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合中药制剂护肝胶囊在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的临床疗效.方法 将92例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组:治疗组48例口服阿德福韦酯及护肝胶囊;对照组44例口服阿德福韦酯.两组分别于治疗12、24、48周观察血清HBV-DNA、HBeAg的转阴率和ALT、AST的复常率.结果 12、24、48周后HBV-DNA转阴率治疗组分别为41.7％、50.0％、56.2％,对照组分别为29.5％、40.9％、47.7％.HBeAg的转阴率治疗组分别为25.0％、31.2％、39.6％,对照组分别为15.9％、18.2％、20.4％.血清ALT和AST的复常率治疗组分别为66.7％、70.8％、87.5％,对照组分别为54.5％、63.6％、68.2％.治疗48周时,治疗组HBeAg的转阴率和ALT、AST的复常率明显高于对照组(P均＜0.05);HBV-DNA的转阴率较对照组有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯联合中药护肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎能明显提高临床疗效.     

24398例住院患者医院感染调查分析

医院感染是影响医疗护理质量的一个重要因素 ,近年来已受到医学界的广泛重视。为了解我院住院患者医院感染的发生情况 ,制定防治对策 ,笔者对我院 1 997年月 1月～ 2 0 0 2年 7月的 2 4 398份出院病历进行调查分析。结果如下。1　资料与方法1 .1　资料来源　我院病案室 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 7月的出院病历。1 .2　诊断标准　参照《医院感染学》中各部位感染的诊断标准。诊断依据来自各病历中医疗、护理、检验报告 ,及病程记录。1 .3　方法　采用流行病学回顾性调查方法。2　结果分析2 .1　医院感染发病率　 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 7月…     

西利宾胺治疗初治继发型肺结核并肝损害的疗效和安全性

目的对比西利宾胺与其他肺结核药物治疗继发型肺结核合并肝损害患者的临床疗效与安全性。方法选取2010年4月到2011年4月期间住院治疗的90例初治继发型肺结核合并肝损害患者作为研究对象。随机分为实验组与对照组,各45例。两组均按照常规抗结核化疗方案[2HRZS(E)/4HR]进行治疗,实验组在此基础上给予西利宾胺,对照组在此基础上给予肌苷。观察两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为88.9%,对照组的总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.870,P<0.01)。实验组的肝功能总恢复率78.8%,明显高于对照组的62.2%,差异有统计学意义(χ2=4.141,P<0.05)。实验组治疗耐受率[1-(抗结核化疗中断率+化疗方案调整率]高于对照组(93.4%vs 75.5%,χ2=5.408,P<0.05)。结论西利宾胺治疗继发型肺结核合并肝损害患者临床疗效显著,安全性较高。     

肝性胃病96例临床分析

目的 探讨肝性胃病的诊断、胃黏膜病变及消化道出血的病因。方法 对肝性胃病96例进行临床分析。结果 慢性肝病患者同时存在两种以上胃部病变者较多；慢性肝病引起的消化道出血和胃黏膜病变以胃黏膜糜烂和食道静脉破裂出血为主。结论 对慢性肝病患者应尽量完善各项检查。及时合理治疗，以减少胃黏膜病变及消化道出血的发生。     

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎32例

目的探讨阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法64例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例,应用胸腺五肽1mg,每周3次,肌肉注射,持续1年,同时口服阿德福韦酯10mg,1次/d口服持续1年;对照组32例,单用阿德福韦酯,用量、用法及疗程与治疗组相同。观察治疗前、后临床症状、肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标。结果治疗组ALT、TBIL复常率及HBV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论阿德福韦酯、胸腺五肽两药联合治疗慢性乙型肝炎,具有明显的协同作用。能较快地抑制病毒复制、减轻肝脏炎症,改善肝功能及临床症状。     

表现为眶上裂综合征的上颌窦癌误诊1例报告

眶上裂综合征,临床表现第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ,V_1对颅神经受损,上脸下垂,瞳孔散大,光反应消失,眼球固定于中间位,面部三叉神经节第1枝区域痛觉减退,多由蝶窦及其周围炎症、血管病、局     

痰模型涂片法检测抗酸杆菌的结果分析

[目的]评价初诊活动性肺结核患者痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用效果。[方法]2010年1月至2012年6月,在泰安市的宁阳县、新泰市和泰山区,分别收集初诊活动性肺结核患者（每例当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份）的痰标本780份（应用一组）、816份（应用二组）、1089份（研究组）,应用模型法涂片后镜检抗酸杆菌。[结果]痰标本涂片抗酸杆菌阳性检出率,应用一组、应用二组、研究组分别为29．74％、28．92％、31．68％（P〉0．05）;涂片痰细胞合格率分别为94．10％、94．98％、94．21％,痰膜大小合格率分别为98．72％、99．14％、98．99％,厚薄合格率分别为95．64％、95．22％、96．14％、染色合格率分别为93．72％、95．10％、94．49％,痰膜脱落合格率分别为97．18％、98．28％、97．43％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。从3组分别抽检50、55、80张痰涂片,原始结果与复检结果的阳性符合率、阴性符合率均为100．00％。[结论]肺结核病人痰模型法涂片后检测抗酸杆菌,制片质量较高,检查结果较为准确。