胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

常规胃窦癌根治术(D2)是行胃远端大部切除,残胃行毕Ⅰ或毕Ⅱ式吻合,保留脾脏,残胃血供由胃短血管提供.本组病例均为胃窦癌合并肝硬化脾功能亢进,需切除脾脏,是做全胃切除还是仅做标准的胃窦癌根治?如何保留残胃血供?我们自2002年至2007年收治17例胃窦癌合并肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者,现报道如下.     

RAS相关家族1A基因在胃癌中的表达和启动子甲基化

目的分析散发性胃癌中RAS相关家族1A基因(RASSF1A基因)的表达、突变和启动子甲基化状况,探讨RASSF1A基因在胃癌发生、发展中的意义.方法采用定量PCR、RT-PCR和SSCP的检测90例胃癌组织和30例相应癌旁正常组织中RASSF1A基因表达水平以及基因突变的情况;采用甲基化特异性PCR (MSP)方法检测RASSF1A基因启动子甲基化情况.结果 90例胃癌中有52例(57.8%)RASSF1A无表达或表达低下.RASSF1A无表达或表达低下和肿瘤细胞的分化(P<0.05)以及分期(P<0.001)相关,但是和肿瘤的浸润深度以及淋巴结转移不相关(P>0.05).90例胃癌中52例启动子发生甲基化(57.8%),其中90.3%(47/52)的RASSF1A无表达或表达低下组织中检测到RASSF1A基因启动子的甲基化,然而癌旁正常组织未发现有RASSF1A基因启动子的甲基化,SSCP没有发现任何突变.结论胃癌中存在较多的启动子异常甲基化造成RASSF1A基因失活,这可能是胃癌发生发展的因素之一.     

羟氯喹治疗原发性干燥综合征前瞻性临床研究初探

目的 评价羟氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效和安全性,尤其是长期应用后眼的安全性.方法 对40例原发性干燥综合征患者进行为期1年的前瞻性研究;每天服用羟氯喹400 mg;每3个月以VAS方法记录患者口干、眼干、关节痛等主观症状,同时检测红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、唾液流率、滤纸试验,并监测肝肾功能、血常规变化和眼底情况,数据应用SAS软件进行分析和统计.结果 治疗3个月后,患者主观症状(口干、眼干关节痛)和治疗前比较有不同程度的改善(P＜0.01或P＜0.05);ESR、血清IgG、IgM明显下降(P＜0.01),其他客观指标无明显变化;所有患者血常规、肝肾功能均未见异常;1例患者眼底检查诊断为双眼特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变,与羟氯喹的视网膜病变不完全符合.结论 羟氯喹可部分改善患者口眼干、关节痛的主观症状;可降低ESR、免疫球蛋白、类风湿因子;羟氯喹具有较好的安全性,但长期服用仍有发生眼底病变可能,建议服药期间每间隔6个月进行眼科检查.     

肝细胞癌端粒酶活性检测及其临床应用价值

端粒酶是一种核糖蛋白酶,该酶具有逆转录酶活性,能以端粒酶RNA(hTR)为模板,向染色体末端添加T2AG3序列.     

冻存对大量分离的人肝细胞色素氧化酶P4503A4活性的影响

成功的冻存使人肝细胞有可能用于暂时替代肝脏治疗急性肝衰竭和多次、反复治疗肝代谢性疾病.P4503A4是肝细胞色素P450氧化酶系中重要成分,在内外源化合物的代谢中起重要作用,包括环孢霉素、FK506[1].所以,该酶可衡量肝细胞冻存后功能保存,对肝移植后肝功能检测有重要意义.我们用高效液相色谱法(HPLC)测定P450A4酶活性,观察冻存对大量分离的人肝细胞P4503A4酶活性的影响.     

磷霉素钠治疗菌病的临床观察

目的：观察磷霉素纳治疗细菌性痢疾的临床疗效，分析痢疾杆菌耐药原因，为临床应用提供快速准确的选择。笔者2004年9月～2006年9月应用磷霉素治疗60倒急性细菌性痢疾。回顾2003年以前所用的氨基苷类、磺胺类、大环内酯类、喹诺酮类的用药情况。寻找细菌的耐药原因，对药物的不良反应等做了认真详细的总结。应用磷霉素加其他常规治疗，具有疗程短、有效率高、使用方便、价格低等优点，值得推广应用。     

角膜异物临床分析

目的：总结分析角膜异物的病因及预后，以利于角膜异物的防治。方法：对1852例1884眼角膜异物病人的就诊时间、病因、检查、治疗及预后的统计，找出角膜异物的主要原因，并分析其治疗结果。结果：分析角膜异物发生的主要原因是砂轮磨削、敲打铁锈及电焊金属物产生火花飞入眼内，多留有瘢痕性混浊。结论。角膜异物是非常常见的眼外伤，严重者影响视力，应高度重视该病的预防。     

重型肝炎的治疗现状

<正>重型肝炎病情凶险而复杂,并发症多,病死率高,预后差,近年来由于国内外学者的不断研究努力,在治疗的某些方面取得进展,但仍强调早期诊断和治疗,现将近年这方面的有关研究近况综述如下。     

不平衡氨基酸疗法联合化疗抗肿瘤研究进展

不平衡氨基酸疗法通过影响肿瘤细胞的代谢、结构及功能或通过调节机体的免疫功能而发挥抗肿瘤作用，但对机体有负面影响，合理应用去蛋氨酸、缬氨酸、去酪氨酸、去苯丙氨酸或增量、减量精氨酸的不平衡氨基酸，可增强其抗肿瘤效果，减少对肿瘤宿主的副作用。不平衡氨基酸疗法与化疗联合有协同作用，但其中的复杂机制尚须进一步研究。     

白内障康复工作在基层医院的进展

目的：在基层医院白内障康复，多以现代囊外法为主，近年来后房型人工晶体植入术较为普及，探讨其在基层医院的进展。方法：在显微镜下完成白内障现代囊外摘除术及人工晶体植入术。结果：2003年4月-2008年12月，完成白内障现代囊外摘除术126例，植入房后型人工晶体65例（69眼）全部脱盲脱残，占实存人口38万人的1．26／77，因而有效地控制了依安县白内障盲人的外流。结论：县医院眼科，面对各乡镇农业基层的群众，他们的经济收入有限，多能接受现代囊外法康复，近年来，由于后房型人工晶体的普及，手术技巧的提高，自愿接受植入晶体有增加之势。