云南白药对全髋关节置换术出血量的影响

目的研究云南白药在围术期对全髋关节置换术术中出血量及术后引流量的影响。方法2006至2008年我科收治的股骨颈骨折行全髋关节置换术60例,随机分成两组,分别服用云南白药胶囊和空胶囊;术前术后测定凝血酶原时间(PT),记录全部病人术中出血量及术后24 h引流量。结果实验组和对照组病人的凝血酶原时间(PT)差异有统计学意义(P<0.01);试验组的术中出血量、术后24 h引流量分别为(380±78)ml(、336±77)ml,较对照组(481±77)ml(、418±68)ml明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论云南白药胶囊能够明显减少全髋关节置换术围术期出血量。     

唇部衰老的美容手术治疗现状和进展

唇部是面部活动度最大的组织结构,具有辅助说话、进食、吐出、吸入、吹气、吞咽等功能,而且具有亲吻和高度变化的表情功能。口唇同眼睛一样可以传情,但口唇的性感效应却是眼睛无法比拟的。因此,唇部也是人们审美的重点,唇部衰老的美容治疗也随之成为广大求美者的需求。唇部衰老     

非对称性O-Z旋转皮瓣修复指(趾)部圆形缺损

目的 探讨非对称性O-Z旋转皮瓣修复指(趾)部圆形缺损的手术方式和临床效果.方法 采用非对称性O-Z旋转皮瓣修复33例手指(足趾)圆形缺损(面积0.5 cm×0.5 cm～1.5 cm×1.5 cm)患者.结果 33例均获随访,时间3～12个月.31例皮瓣完全成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经加强换药后愈合.皮瓣质地、外观、功能、感觉恢复良好.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:皮瓣感觉31例恢复至S4,2例恢复至S3+.结论 非对称性O-Z旋转皮瓣修复手指(足趾)圆形缺损具有操作简单、创伤小、经济实用、利于指(趾)功能及外形恢复等优点,临床效果良好.     

Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形

目的:探讨采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形的临床疗效及安全性。方法:自2010年1月至2015年1月,采用Ilizarov外固定技术联合挛缩侧皮肤术中即时扩张技术Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形患者30例,男21例,女9例;年龄25~60岁,平均(40.2±5.5)岁。定期复查X线片,去除Ilizarov外固定后采用美国特种外科医院(HSS)评分标准评定膝关节功能,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价其疼痛缓解程度。结果:术后所有患者获随访,时间6~35个月,平均22个月。其中29例患者切口均Ⅰ期愈合,1例患者出现切口感染并发骨髓炎,2例患者并发固定钉松动,扩张皮瓣区均无坏死,无神经血管牵拉损伤症状。术后4~7个月去除外固定架,平均(5.2±1.1)个月。矫正成角角度10°~35°,平均(25.5±3.5)°。术后根据HSS评分标准,总分92.5±6.6,其中优25例,良4例,中1例;VAS评分1.2±1.5。结论:采用Ilizarov技术联合皮瓣即时扩张技术能够Ⅰ期矫正合并皮肤挛缩的胫骨成角畸形,带架时间短,无皮肤坏死及神经症状,能够早期负重锻炼并改善患肢功能。     

手术除皱术的现状与进展

面部的皱纹可以分为自然性皱纹、动力性皱纹、重力性皱纹及混合性皱纹[1].自然性皱纹和早期的动力性皱纹可以通过生物除皱术(非手术方法)来矫正,而晚期动力性皱纹和重力性皱纹一旦形成,只能通过外科手术的方法消除[2].     

即时扩张皮瓣修复四肢小面积皮肤缺损的效果

目的评价即时扩张皮瓣在修复四肢小面积皮肤缺损中的治疗效果。方法对32例四肢小面积皮肤缺损患者,术中于缺损两侧皮下预置自制简易扩张器,术中即时扩张30～45 min,必要时可间隔5～10 min后行再次扩张1次,然后取出扩张器,Ⅰ期修复皮肤缺损。结果患者均获随访,时间1～18个月。31例四肢皮肤缺损获Ⅰ期修复愈合,1例切口脂肪液化,加强换药后获愈合;皮瓣均无坏死。结论术中即时扩张皮瓣治疗四肢小面积皮肤缺损是一种简单、经济、实用的修复方法。     

成人唇部衰老的量化评价标准初探

目的：初步探讨成人唇部衰老的量化评价标准量表并对其信度和效度进行初步评定。方法：参考唇部衰老表现、唇部美学标准、皱纹及鼻唇沟量化评分标准等，对成人唇部衰老情况进行综合性分析，制定成人唇部衰老量化评分标准表。对35例住院病人（五官端正、无唇面部及口腔疾患且分布于不同年龄段的成年人）和正常志愿者进行唇部衰老量化评分标准量表评定，一周后重复该评定。结果：同质性信度系数Cronbach’s α=0．8878，重测一致性系数r=0．995，P均〈0．01。与唇部皱纹和鼻唇沟形态的评分标准相比，平行效度：相关系数r=0．930，P〈0．01。结构效度：4个主成分的累计贡献率为75．485％。结论：该成人唇部衰老量化评分标准表具有较好的信度和效度，能够为唇部美容整形、病理整形以及口腔矫形手术的疗效评价提供参考依据，值得推广应用。     

动静态结合唇部美容整形术的临床应用

目的：通过手术使唇部的动态与静态之美相结合。方法：利用系列手术对唇部外形（唇珠、唇红、唇角、上下唇比例，白唇与红唇的比例，入中凹、唇峰、唇嵴、唇缘等）以及面部表情肌进行调整，对唇部异物予以处理，整复唇部衰老征象等。结果：唇部外形得到了美的调整，参与面部愉快表情的肌肉加强，唇部异物予以处理、唇部衰老征象得到改善。结论：通过系列手术使唇部的动态与静态之美相结合是安全有效的。     

经外眦及结膜联合入路下睑年轻化美容整形术

目的:探索利用经外眦及结膜联合入路下睑年轻化美容整形术的方法。方法:经外眦及结膜联合入路将下睑组织重塑,重新建立下睑与眶骨及外眦韧带的关系,自身复合组织移植改善睑颊沟。结果:临床应用48例,下睑衰老的表现明显改善,下睑皮肤无切口,组织恢复快,求美者均满意。结论:经外眦及结膜联合入路是下睑美容年轻化整形的有效手术方式,是下睑皮肤不过度松弛以及其他下睑术后畸形治疗的参考手术之一。     

应用不同转移皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨不同转移皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法:根据拇指软组织缺损的部位、大小、范围选择不同转移皮瓣进行修复89例。结果:除4例皮瓣部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣成活良好。结论:探讨选择不同转移皮瓣修复拇指软组织缺损,以最大限度的恢复拇指的外形、感觉及运动功能。