骨转移瘤X线诊断中的几个问题

骨骼的继发性转移瘤其发病率较高。随着医学影像学的发展 ,ＥＣＴ检查对其早期发现有独到的价值。ＣＴ、ＭＲＩ则较难定性 ,但普通Ｘ线检查常可收到满意的效果 ,且就目前我国现阶段的医疗状况 ,应做为首选检查方法。现就有关骨转移瘤Ｘ线诊断中的几个问题加以讨论。1　骨转移瘤的好发部位各家统计大致相似 ,据我们的材料显示 ,脊柱的发病率最高 ,其次为肋骨、骨盆、肱骨、股骨、颅骨、肩胛骨及锁骨等。教科书认为发生在肘、膝关节以下部位者罕见 ,我们的材料约占9% ,不算少。2　骨转移瘤的主要Ｘ线表现2 1　骨质破坏为最常见的表现。常为多…     

X线监控下针刺治疗胃扭转21例

胃扭转虽不象胃炎、胃溃疡之类病症多见,但在临床中也并不少见,而在治疗方面颇为棘手,单纯服药治疗难以迅速解除胃脘胀满、进食后症状加剧或呕吐等症,严重影响工作与生活。近2年来我们采用在X线监控下针刺治疗胃扭转21例获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料　　本组21例病人均经放射科确诊,症状为胃脘胀满、进食后症状加剧、呕吐或伴有隐痛。上消化道钡餐透视示:胃大弯翻向上方,小弯形成胃的下缘,构成真假二胃泡,幽门高于十二指肠球部,粘膜呈交叉等征象,病型皆为轴位型扭转,但须排除急腹症及胃内肿瘤等器质性病变。男16例,女5例;年龄23～…     

自发性食管破裂致食管胸膜腔瘘1例

<正> 1 病例报告 患者,男,23岁,于1994年1月19日,酒后呕吐,突感胸腹部疼痛难忍,急诊入院,病人既往身体健康。查体;T 37.5℃,BP 17/12kPa,神志清,急性痛苦面容,不敢直腰,巩膜无黄染,气管居中,左侧胸部饱满,呼吸音弱,胸部下方叩实,RH 94次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及跳痛,肝脾不大。     

原发性肺纤维肉瘤的X线诊断

<正> 肺肉瘤较为罕见,文献报道不多,仅见18例,其中纤维肉瘤只占4例。本文报告1例经手术,病理证实的原发性肺纤维肉瘤,并结合文献对其X线表现作进一步探讨。 1 病例报告 患者,男,43岁,于1994年4月20日来院就诊。自诉:2天前骑自行车时突感右胸肋剧痛,随入当地医院就诊,胸透见右上肺类圆形实质性肿块并胸水。查体:营养佳,全身表浅淋巴结不大,右下肺叩实。听诊:右肺呼吸音弱,腹部及四肢无异常发现。实验室检查:血红蛋白115g/L、红细胞4.0×10~9/L、白细胞     

实性肿块型肺隔离症的CT诊断

目的探讨实性肿块型肺隔离症CT表现特点,以提高其诊断率。资料与方法回顾性分析9例经手术证实的实性肿块型肺隔离症患者的CT资料,观察病变的部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点。结果9例中病变位于左下肺7例,右下肺2例;病变呈"珊瑚状"7例;密度不均匀9例,表现为多数囊样稍低密度区,增强后尤为明显;边缘光滑、清楚8例,模糊1例;病灶与主动脉分界清楚9例,相邻横膈面胸膜肥厚7例,呈肋骨样肥厚;动脉期病灶内可见多数扭曲、紊乱的血管影9例,可见明确供血动脉2例,肿块边缘及主动脉旁见圆形血管断面强化影9例。结论实性肿块型肺隔离症在发生部位、形态、密度、边缘、与周围结构关系及其强化特点上具有一定的特征性,对其CT表现全面分析能够提高术前诊断的正确率。     

跗骨折影像学检查结果对比分析

足跗骨的外伤在临床上并不少见，X线平片对较明显的骨折和脱位可以做出诊断，但对于骨折和脱位的范围、程度等不能给予全面、细致的判断，而且对于隐蔽部位骨折等常常漏诊。自从CT尤其是螺旋CT问世以来，因其无重叠且分辨率高，大大提高了诊断的准确率．为临床治疗提供了有力的依据，逐渐成为常规的检查方法。2005年3月-2006年10月我们对38例足外伤患者进行X线和CT检查，结果报告如下。     

新生儿幕区出血的CT特征及病理、临床分析

目的：提高对新生儿幕区出血CT特征及病理、临床的认识。材料与方法：对11例新生儿幕区出血的CT及临床表现进行回顾性分析。结果：11例均有幕切迹附近幕镰连接处的出血，部分并有幕区其它部位或颅内其他部位的出血，临床上有不同程度的颅内压增高征象。结论：新生儿幕区出血多为产伤所致。CT上均表现为小脑幕区高密度影，以幕切迹附近幕镰连接处的出血最常见。CT能提供幕区出血的早期诊断，并为进一步的治疗提供依据。     

胃扭转的X线诊断与复位方法

胃扭转并不少见 ,可发生于任何年龄 ,X线检查诊断是必备的手段之一 ,并能直接整复。 1997～ 1998年 ,笔者发现 15例胃扭转患者 ,复位 12例 ,未能复位 3例 ,现介绍如下。1　材料与方法笔者利用国产 KB50 0 m A摇篮 X线机 ,胃扭转患者15例 ,年龄最小的 18岁 ,最大年龄 6 8岁 ,男 11例 ,女4例 ,复位 12例 ,未能复位 3例。胃扭转的患者多表现上腹部隐痛 ,伴上腹部压迫感或膨满感、返酸、恶心、间歇性上腹部不适 ,特别在饭后有强烈的呕吐及嗳气等症状。胃扭转的 X线表现 :胃扭转共分三型 ,器官轴型、网膜轴型、混合轴型。笔者所见为器官轴型扭…     

右下腹包块的影像学诊断

笔者分析了11例临床、病理证实的右下腹包块临床、影像学资料,以期加深对右下腹包块的认识,提高诊断、鉴别诊断能力。1 材料与方法 分析了近两年我院资料完整的右下腹包块11例,男5例,女6例,年龄30～88岁,平均年龄60岁。病史7天～10个月,多以右下腹包块就诊,包块一般较大,质软或韧或硬,边界清或不清,压痛,3例曾有发热史。2例经抗炎治疗后症状减轻,右下腹包块变小,9例行手术切除,病理证实3例为阑尾周围脓肿,4例为结肠癌,1例为淋巴瘤,1例为卵巢囊肿。影像学检查:钡灌肠2例,全消化道钡餐检查2例,钡灌肠 CT平扫,增强5例,全消 CT,平扫、增强2例。     

脾血管肉瘤一例

病例资料患者,男,65岁,10天前无明显诱因出现左上腹痛。呈持续性隐痛．阵发性加剧,无肩痛及腰背放射痛。入院查体：腹平软,上腹及左上腹压痛,未扪及包块。实验室检查：WBC9．4×10^9／l,Hb 120g／l。