输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用

目的:探讨输尿管硬镜在尿路疾病治疗中的应用效果。方法:对1000例尿路结石、输尿管及尿道狭窄、输尿管息肉、梗阻、异物存留等患者,均以输尿管硬镜配合其他设备进行治疗。结果:肾内结石34例治愈率76.5%,输尿管结石、膀胱及尿道结石治愈率为94.5%～99.8%;泌尿道狭窄治愈率66.7%～75%;33例泌尿道异物取出率97%。结论:基层医院在尿路疾病治疗中,根据病变的不同部位,将输尿管硬镜灵活配合现有并不高档的设备,同样可以取得较好的微创手术效果。     

经尿道输尿管镜联合体外震波碎石治疗输尿管结石256报告

目的探讨输尿管镜联合体外震波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）治疗输尿管结石的价值。方法2005年10月-2007年6月采用输尿管镜联合ESWL治疗输尿管结石256例，中段（56例）及下段（170例）结石用输尿管镜取石，上段（30例）结石用ESWL碎石，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗。结果输尿管下段结石一期结石清除率98．2％（167／170），中段结石一期结石清除率89．2％（50／56），上段结石一期结石清除率73．3％（22／30）。输尿管穿孔3例，输尿管黏膜撕脱1例，结石远端输尿管扭曲进镜致使尿管穿孔改切开取石1例，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL治疗二期结石清除率91．7％（11／12）。结论输尿管镜治疗输尿管下段及中段结石成功率高，输尿管镜取石失败或结石残留联合ESWL可提高二期结石清除率。     

微创泌尿外科器械在胆总管探查术中的应用

目的 评价输尿管纤维硬镜等微创泌尿外科器械在手术处理胆总管下段及肝内胆管病变中的应用价值。方法 将输尿管硬镜F8／9．8等泌尿外科微创器械经胆总管手术切口置入到胆总管下段或左右肝管进行碎石、取石、狭窄段扩张、病变取活检等处理。结果 9例病人经碎石、取石、狭窄扩张，胆总管均恢复畅通，引流通畅，其间无胆漏、狭窄，随访半年至1年半无结石复发，无逆行胆道感染及胰腺炎等并发症。结论 应用输尿管硬镜等器械在监视器监视下处理胆道疾病，消除了过去胆总管下段的手术盲区，避免了以往盲目处理引起的医源性损伤，回顾总结前人治疗方法并比较，认为该法具明显优越性。     

前列腺增生经尿道前列腺电切术围手术期处理

目的总结经尿道前列腺电切术围手术期处理措施。方法对行经尿道前列腺电切术从术前准备,术中处理,术后并发症防治等方面进行处理。结果术后出血6例,尿失禁10例,尿道感染7例,肺部感染3例,下肢深静血栓形成1例,电切综合征1例,有2例尿失禁随访3个月未恢复。其余康复顺利。结论充分的术前准备,恰当的术中处理术后配合护士落实各项基础护理及并发症的防治是保证前列腺电切术围手术期顺利康复的重要措施。     

用疝囊修补腹股沟斜疝临床应用

目的探讨用疝囊代替补片修补腹股沟后壁的可行性。方法2006年5月至2007年8月我院用疝囊壁制成补片加强腹股沟管后壁,修补腹股沟斜疝10例。结果手术时间55～90min,平均70min,术后下床活动早,疼痛轻,无并发症发生,随访4～18个月无复发病例。结论用疝囊制成补片加强腹股沟管后壁,并发症少,可用于腹股沟斜疝修补术。     

左半结肠急诊一期修补或吻合20例临床分析

目的 :探讨左半结肠急诊手术一期修补或吻合的可行性。方法 :对 2 0例左半结肠急诊一期修补或吻合的临床资料进行总结。结果 :本组共 2 0例 ,8例结肠穿孔 ,7例左半结肠癌并完全梗阻 ,5例乙状结肠扭转。术前半小时静脉注射广谱抗生素 ;术中彻底灌洗肠管 ,后一期修补或吻合 ;术后定时扩肛 ,抗感染及静脉高营养。 2 0例均未出现腹腔感染、结肠瘘等严重并发症。结论 :选择合适病例 ;术中彻底灌洗肠管 ,防止腹腔污染及加强围手术期处理 ,左半结肠急诊一期修补或吻合术是可行的 ,有利于缩短病人的住院时间 ,减轻病人痛苦 ,降低费用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的护理体会

目的：探讨经皮肾镜气压弹道碎石术的手术配合及护理要点。方法：行经皮肾镜气压弹道碎石术60例,总结对此类手术各个环节的护理要点。结果：全部患者手术护理配合顺利,护理效果满意,无护理并发症发生。结论：经皮肾镜气压弹道碎石术成为治疗上尿路结石的重要治疗手段,完善的术前准备,护理知识宣教及心理护理,精心的术中护理配合,术后观察和并发症护理是手术成功的重要保证。     

泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治措施

目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治措施。方法:回顾性分析登封市中医院泌尿外科2012年6月至2013年5月行后腹腔镜手术106例,总结并发症类型及其原因。结果:本组共发生9例并发症,发生率为8.5%,大出血(出血量>1 000 ml)2例,气胸1例,切口感染2例,腹膜损伤3例,皮下气肿1例,经对症治疗后均痊愈;9例并发症患者及其余97例无并发症患者的住院时间分别为(7.1±1.8)d、(6.8±1.6)d,两者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应通过强化手术经验、严格把握手术指征、精细化操作等方式减少并发症的发生。     

电切术联合化疗药物膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的效果观察

目的:探讨电切术联合化疗药物膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法:选取登封市中医院2011年1月至2013年5月收治的60例表浅膀胱癌患者,均给予膀胱肿瘤电切术联合化疗药物膀胱灌注治疗,观察手术时间、术中出血及有无膀胱穿孔等情况,灌注化疗中观察患者不良反应发生情况,定期复查血常规、肝肾功能等,随访1 a统计复发率。结果:所有患者手术均顺利完成,手术时间为15~65 min,平均(30.54±7.41)min。手术过程中均无膀胱穿孔、大出血以及水中毒等并发症出现。男性患者中1例行丝裂霉素2次膀胱灌注后,龟头出现红疹,对症处理后好转。随访1 a,4例(6.67%)在非原位置出现复发,二次行膀胱肿瘤电切术联合丝裂霉素膀胱灌注,再次随访均未再复发。结论:膀胱肿瘤电切术联合化疗药物膀胱灌注治疗膀胱肿瘤临床效果较好,可有效根除肿瘤,安全性较高,复发率较低。