改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

电解可脱性弹簧圈治疗前交通动脉瘤

前交通动脉瘤的发生率占全部颅内囊性动脉瘤的30％-35％，其破裂出血是蛛网膜下腔出血（SAH）常见的病因之一。1991年Guglielmi等发明电解可脱性弹簧圈（Guglielmi detachable coils，GDC）用于颅内动脉瘤的治疗，到如今应用日趋广泛。本文选择2006年1月至2007年6月本院DSA证实。并用电解可脱性弹簧圈（GDC）作血管内治疗前交通动脉瘤16例进行分析，探讨其技术特点。     

质子磁共振波谱分析在原发性脑干损伤中的应用

目的 通过质子磁共振波谱(1H-proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)研究原发性脑干损伤(primary brain stem injury,PBSI)患者局部神经异常代谢状态及其与预后的关系.方法 36例PBSI患者在伤后3 h～16天行1H-MRS检测,分析...     

大骨瓣减压开颅术后神经元细胞凋亡的实验研究

<正>标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中扮演着重要作用,广泛地应用于临床,它能充分暴露受损部位、减压充分[1],但同时大骨瓣减压术后恢复期部分病人疗效欠佳引起临床的重视,不同程度出现颅骨缺损综合征,表现为头痛、怕声响、注意力不     

原发性脑干损伤36例治疗体会

目的 探讨原发性脑干损伤的救治方法。方法 对36例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果 按GOS结果分级,I级8例（包括自动出院4例）,Ⅱ级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例;Ⅴ级10例。结论 早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。     

预防硬脑膜外血肿术后再出血的新方法

急性外伤性硬脑膜外血肿是颅内血肿最多见的类型 ,其手术效果最佳 ,但急性硬脑膜外血肿术后虽经引流 ,仍有复发可能［１］ ,再次手术将直接影响预后。我科从１９９５年开始用医用胶粘贴分离之硬脑膜４０例 ,有效地防止再出血。现总结如下。临床资料１、一般资料本组男２８例 ,女１２例。年龄１２～６５岁 ,平均３２．１岁。血肿部位 :颞部１５例 ,额顶部１２例 ,颞顶部８例 ,顶部５例。血肿量 :４０～１００ｍｌ,平均５８．６ｍｌ。ＧＣＳ计分 :１５～４分 ,平均７分。２、手术方法按常规骨瓣开颅 ,清除血肿后止血 ,于离骨缘１ｃｍ处切开硬…     

原发性脑干损伤36例治疗体会

1、一般资料：本组男29例,女7例;年龄5～64岁．平均年龄34岁;受伤离入院时间：0．5～48小时,平均8．3小时。     

顶枕部着力并发颅内多发血肿的手术方式

顶枕部着力的外伤患者,常以额颞部对冲伤为主,同时伴有着力点的硬膜外血肿。对伴有少量顶、枕或顶枕部硬膜外血肿且额颞部损伤较剧(头颅CT提示中线偏移1cm以上,血肿总量大于30ml,意识进行性恶化,颅内压进行性增高有形成脑疝趋势),常规行额、颞或额颞部开颅血肿清除术,去骨瓣减压或回置骨瓣,常忽视冲击点的处理,术后顶、枕或顶枕部着力点处血肿增大(幕上大于30ml,幕下大于10ml),颅内压增高,使病情恶化,需再次手术者约占30％,使病情延长,影响恢复。     

颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血的疗效观察

目的 探讨颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血的疗效.方法 以本院就诊的重型脑室出血患者为研究对象.随机分成试验组和对照组.试验组给予颅内压监测下行脑室外引流;腰大池引流,对照组根据患者症状、体征和CT扫描结果 进行脑室外引流、腰大池引流.比较两组预后、并发症(颅内感染、脑积水、脑疝、再出血)、脑室引流时间、住院时间的差别.结果 ①试验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2＝9.621,P＜0.05);②试验组颅内感染、脑积水和脑疝发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③试验组脑室引流时间和住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅内压监测下脑室外引流、腰大池引流治疗脑室岀血疗效好,可减少并发症,降低住院时间.     

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合症的高危因素分析

重度颅脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）是危及生命的严重并发症。一旦发展成ARDS，死亡率高达３５％～８５％犤１犦。因此，分析ARDS的相关因素，对判断伤情发展趋势、及时采取有效措施、降低重度颅脑外伤并发ARDS的发生率和死亡率具有重要意义。临床资料１．一般资料：本组重度颅脑外伤３５２例（GCS＜８），其中男２２６例，女１２６例；年龄１６～８２岁。２．损伤原因：交通伤２１３例，坠落伤９８例，锐器伤６例，钝性伤１２例，摔伤２１例，其他２例。开放性损伤３６例，闭合性损伤…