保乳手术治疗早期乳腺癌31例

目的:探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗疗效。方法:回顾性分析31例早期乳腺癌实施保乳手术患者的临床资料。结果:全部病人手术过程顺利,近期乳房外形保持良好。术后随访1~6年,无局部复发、远处转移和死亡,无放疗后并发症。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌近、远期疗效满意。严格掌握手术适应证,术后规范的综合治疗,是保乳手术获得良好疗效的保证。     

汉中农村人口18年冠心病和脑卒中死亡率变动趋势

目的 :探讨冠心病和脑卒中的死亡率在汉中农村人口中的变动趋势。方法 :按照 WHO MONICA方案进行冠心病和脑卒中的死亡监测。结果 :18年间 （1983～ 2 0 0 0 ）冠心病的平均死亡率为 5 3.4 / 10万 ,呈明显下降的趋势 （P<0 .0 1） ,脑卒中的平均死亡率为 115 .9/ 10万 ,无明显下降的趋势 （P>0 .0 5 ） ,冠心病和脑卒中的死亡率有随着年龄的增加而上升的趋势 （P<0 .0 1） ,男性的死亡率显著高于女性 （P<0 .0 1）。结论 :汉中农村人口中冠心病和脑卒中的死亡率随年龄增大而增加 ,且男性高于女性 ,老年男性应是预防的重点人群。     

电视腹腔镜胆囊切除手术技巧和并发症防治(附1000例临床分析)

<正> 腹腔镜胆囊切除术同常规手术一样,也有一定比例的并发症,文献报道为2％～3.2％。我院自1995年3月至1997年11月共实施LC1000例,现就其手术技巧和并发症方面的体会总结如下。 1 临床资料 全组男272例,女728例,最小年龄12岁,最大年龄89岁,平均年龄48.2岁。急性胆囊炎223例、缩性胆囊炎88例,慢性胆囊炎689例,胆囊结石940例,胆囊息肉54例,胆囊癌2例,伴有冠心     

腹腔镜治疗Mirizz综合征29例的体会

目的 :探讨腹腔镜下 Mrizz综合征手术适应证及手术方法。方法 :对 2 9例 Mirizz综合征均行腹腔镜下探查、胆囊切除、胆囊大部分切除。结果 :2 9例中胆囊切除及胆囊大部分切除 2 0例 (占 6 9% ) ,中转开腹手术 8例 (占2 8% ) ,胆道损伤 1例 (占 3.4 % )。结论 :提高 Mriizz综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择。 Mirizz综合征 型可行腹腔镜下手术治疗 ,Mirizz综合征 型、 型、 型需开腹手术治疗。     

老年人腹腔镜胆囊切除术412例

目的 :总结老年人腹腔镜胆囊切除术 (LC)的经验 ,并探讨预防和减少老年人LC并发症的方法。方法 :在全麻和CO2 气腹状态下 ,老年人 4 12例行LC术 ,中转剖腹手术 5例 ,行胆囊大部分切除 6例 ,5例术中经胆囊管胆道造影。结果 :全组LC手术成功率 98 8% ,中转剖腹手术 5例 ,无严重的手术并发症 ,及死亡病例。结论 :老年人常伴有其他慢性器官疾病 ,手术耐受性较差 ,LC围手术期危险性明显增高 ,应严格选择手术适应证 ,针对不同的伴随疾病采取相应的措施 ,术中应相对放宽中转开腹的指征 ,是预防和减少并发症的关键。     

等离子刀在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的:探讨等离子刀用于腹腔镜子宫切除术的价值。方法:腹腔镜下分别用超声刀、等离子刀行筋膜内子宫切除术,比较术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、平均住院日。结果:等离子刀组的平均手术时间、术中出血量少于超声刀组(P<0.05)。2组术后肛门排气时间,术后3d最高体温,术后平均住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:等离子刀用于腹腔镜子宫切除术更安全、可靠,值得推广。     

十二指肠镜乳头切开取石术治疗胆石症患者56例的临床分析

目的 探讨初次应用十二指肠镜乳头切开取石术治疗胆石症的临床疗效.方法 收集整理我院半年病例,对十二指肠镜乳头切开取石治疗进行分析.结果 掌握插管技术、选择性胆管造影、减少造影剂对胰管刺激、必要时术后放置鼻胆外引流或内引流管是这项技术的关键.结论 采用十二指肠镜乳头切开取石术治疗胆石症创伤小且安全;初做者降低并发症是关键;严格掌握乳头切开的适应症对提高患者术后生活质量有重要意义.     

腹腔镜胆道探查术87例临床体会

我院自 1 998年～ 2 0 0 1年 8月共开展腹腔镜胆道探查术 87例 ,无 1例术后并发症。取得了满意的疗效。现将其报告并体会如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料本组患者 87例。其中男 3 1例 ,女 5 6例 ,年龄2 3～ 69岁 ,平均 46岁。其中胆总管结石合并胆囊结石 66例 ,约占 76%。伴急性胆囊炎或急性胆管炎 2 1例 ,占 2 5 %。伴黄疸者 2 7例 ,约占 3 1 % ,其中胆总管结石位于中、下段的 65例 ,占 74%。位于上段的 1 9例 ,约占 2 1 %。结石位于肝内胆管的 3例 ,约占 3 .4% ,胆总管结石单发 3 9例 ,占 44.8% ,多发5 7例 ,占 5 5 .2 %。结石大于 1cm…     

腹腔镜治疗Mirizz综合征29例的体会

目的:探讨腹腔镜下Mrizz综合征手术适应证及手术方法.方法:对29例Mirizz综合征均行腹腔镜下探查、胆囊切除、胆囊大部分切除.结果:29例中胆囊切除及胆囊大部分切除20例(占69 %),中转开腹手术8例(占28%),胆道损伤1例(占3.4 %).结论:提高Mriizz综合征的术前和术中诊断率及分型直接关系到手术适应证及手术方法的选择.Mirizz综合征Ⅰ型可行腹腔镜下手术治疗,Mirizz综合征Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型需开腹手术治疗.     

腹腔镜胆囊切除胆道损伤的原因及预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的发生原因,预防措施。方法:回顾我院11年来开展LC 7 210例的临床资料,分析其损伤发生的原因、部位。结果:胆道损伤18例,胆道损伤发生率0.25%。结论:规范腔镜医师培训,提高腔镜操作技术,严把手术质量关,避免自信盲目,重视解剖变异、病理性异常的术式选择,中转手术是预防胆道损伤的关键。