钠钙离子交换体介导的钙超载对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响

由造影剂导致的急性肾衰竭已成为住院患者获得性急性肾衰的第3位病因；而细胞内钙超载参与了造影剂诱导的肾损伤。现已知钙离子内流的通道有L型、T型及N型钙通道、钠钙离子交换体（NCX）等。研究证实，在缺血再灌注损伤中，NCX是钙离子内流致细胞内钙超载的主要通道。但造影剂诱导的细胞内钙超载经何种通道尚未完全阐明。     

支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄患者炎症状态的影响

目的:探讨肾动脉支架置入术对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者血浆C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)的影响。方法:经肾动脉造影确诊为ARAS的患者30例,其中A组15例接受肾动脉球囊扩张和支架置入术,B组15例仅接受肾动脉造影。两组在性别、年龄各方面匹配。比较A、B组在术前和术后24h血清CRP和IL-6水平。结果:支架置入术前,A组和B组的CRP、IL-6水平差异无显著性。术后24h,A组血清平均CRP浓度较术前明显升高犤(0.45±0.21vs0.32±0.09)mg/L,P<0.01犦,但IL-6水平无明显变化,而B组的CRP和IL-6在术前、术后均差异无显著性(P>0.05)。结论:肾动脉支架置入术能激发ARAS患者体内的炎症反应,CRP是敏感的炎症反应标志因子。     

乳腺MRI诊断乳腺微小癌的价值分析

目的:分析乳腺MRI检查诊断乳腺微小癌的临床应用价值。方法:选2017年5月至2018年5月在我院进行就诊的乳腺微小癌病症患者100例为对象,将100例患者随机分为研究组与对照组,对照组给予钼靶X线检查,研究组给予核磁共振(MRI)检查,观察两组检查方式的结果。通过病理检查结果作为金标准,对两种检查诊断方式诊断结果进行分析统计。结果:与病理检查结果比较,对照组对乳腺微小癌检查的符合率为72. 0%(36/50),研究组对乳腺微小癌疾病检查的符合率为96. 0%(48/50)。研究组符合率要高于对照组,两组数据差异有统计意义(P 0. 05)。结论:MRI检查在乳腺微小癌疾病诊断当中,具备较高诊断准确性,能够有效检出乳腺微小癌病症的形态,有助于临床对乳腺微小癌病症进行正确判断,促进临床治疗效果。     

兰索拉唑枸橼酸莫沙必利分散片治疗胃食管反流病78例

2003年6月￣2007年2月我们对152例胃食管反流病(GERD)随机分组用兰索拉唑、枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)联合治疗与法莫替丁、枸橼酸莫沙必利分散片联合作对照治疗。现将结果报道如下。     

降纤酶治疗急性脑梗塞的护理

目的：和纤酶治疗脑梗塞的护理。方法：回顾分析我科1997年7月－1999年12月期间降纤酶治疗梗塞病人30例临床资料。结果：本组总有效率85．3％，无严重并发症发生。结论：降纤酶治疗脑梗塞的护理关键是严密观察表变化，及时发现并处理不良反应。     

C反应蛋白在粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的变化

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在粥样硬化性肾动脉狭窄患者中的变化,分析hs-CRP的水平与肾动脉狭窄程度和肾功能的关系。方法90例高血压患者,在冠状动脉造影同时行选择性肾动脉造影。分别比较肾动脉狭窄组和肾动脉正常组,狭窄小于50%和狭窄超过50%的患者Scr、Ccr、hs-CRP水平,分析Ccr与hs-CRP的相关性。结果与肾动脉正常组相比,肾动脉狭窄组hs-CRP水平升高,肾功能下降。狭窄超过50%的患者hs-CRP水平明显高于狭窄小于50%的患者,但两组肾功能无明显差异。所有造影患者Ccr和hs-CRP呈负相关。结论粥样硬化性肾动脉狭窄是系统性血管炎症病变的一部分,伴有hs-CRP浓度增高,并与肾功能、肾动脉狭窄程度相关。     

反向模式钠钙离子交换体抑制剂降低造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡

目的 探讨反向模式钠钙离子交换体抑制剂KB-R7943是否对造影剂肾损伤具有保护作用.方法 培养大鼠肾小管上皮细胞分别与不同浓度KB-R7943(10-5,10-6 mol/L)作用12 h后,加入造影剂作用1 h.采用LDH检测细胞损伤,倒置显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,共聚焦显微镜测定细胞内钙和反应氧产物水平,RT-PCR检测钠钙离子交换体mRNA表达.相同渗透压甘露醇作对照.数据以均数±标准差(x±s)表示,统计采用方差分析和q检验,简单直线相关分析两者相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 造影剂作用1 h诱导了明显细胞损伤和细胞凋亡,细胞内钙和反应氧产物增加,KB-R7943降低了细胞内钙和反应氧产物水平,同时降低了细胞损伤和细胞凋亡并呈剂量效应;钠钙离子交换体mRNA表达无变化.结论 KB-R794对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤具有保护作用.     

解毒化瘀Ⅱ号方治疗温病热厥毒瘀的研究

研究证明,温病卫气营血全过程都存在热、厥,毒、瘀,微循环功能障碍。血液粘度增高、内毒素血症是形成热、厥、毒、瘀的重要原因和病理基础。解毒化瘀Ⅱ号方具有疏通微和降低血粘度的作用,能显著降低血浆内毒素水平(P<0.01),具有清除血浆内毒素的作用,为临床治疗内毒素血症开拓了一条新的途径。     

纤维样肾小球病1例

患者女,35岁。因腰痛4d,血尿1d入院。患者于4d前无明显诱因出现双侧腰痛,劳累后明显。无尿频、尿急、尿痛。入院前1天发现尿液呈洗肉水样,遂急诊入院。查体:体温36·8℃,右中输尿管压痛阳性。余无异常。实验室检查:尿相对密度≥1·030,蛋白(3 ),潜血(3 ),红细胞大小不一致,形态     

老年糖尿病合并重症感染22例的诊治体会

<正>随着社会医疗水平的提高和人们医疗保健意识的增强,高龄糖尿病的患者越来越多,糖尿病慢性并发症的病死率随着血糖的控制达标有所下降;而急性并发症中,糖尿病重症感染或糖尿病重症感染合并酮症酸中毒的病死率相当高且呈上升趋势,严重威胁老年糖尿病患者的生命健康。笔者结合临