热休克蛋白gp96在人胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系

热休克蛋白(HSPs)是一类在生物进化过程中极为保守的蛋白质,其广泛存在于原核和真核生物细胞中,在应激状态下可被诱导表达,因此又称应激蛋白(SP)。HSPgp96是HSPs家族的重要成员。本研究采用免疫组织化学法检测胃癌中HSPgp96,并结合患者的临床和病理资料分析与探讨HSPgp96在胃癌的发生、发展过程中的作用以及与胃癌耐药性的关系和胃癌预后的判断。将有助于探讨HSP在胃癌中的作用及对开发新的抗癌方法有着重要的意义。1材料与方法1.1临床资料收集南通瑞慈医院2002年5月~2004年11月行胃癌根治术的肿瘤石蜡包埋标本93例,所有病例诊断明…     

术中结肠镜检在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中的应用

目的 探讨术中结肠镜在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 对28例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜结直肠肿瘤切除术时,术中使用结肠镜对肿瘤定位以确定切缘,肠管吻合后使用结肠镜观察吻合口有无吻合口漏及吻合口出血,并对并存结直肠息肉行结肠镜下切除.结果 28例均成功完成定位和手术,无中转开腹.平均手术时间190(120-230)min,术后平均住院天数9.5(7-12)d.术中结肠镜检发现吻合口出血和吻合口漏各1例,近端结肠腺瘤性息肉3例.术后并发症主要为1例切口脂肪液化,无吻合口漏和狭窄,无吻合口出血,术后病理标本残端无肿瘤细胞残留、浸润.结论 在腹腔镜结直肠肿瘤切除术中应用肠镜能快速、精确确定切除范围,弥补了腹腔镜手术的缺陷,减少腹腔肿瘤细胞脱落,肿瘤根治彻底,可靠观察吻合口情况,有效预防和治疗吻合日出血和吻合口漏的发生,值得临床推广.     

26例ARDS的诊治体会

近 5年间 ,2 6例外科病人并发ＡＲＤＳ ,采用高频呼吸机给氧等治疗 ,效果良好 ,早期诊断ＡＲＤＳ提高了治疗效果 ;高频喷射呼吸机是一种操作简单、安全、有效治疗ＡＲＤＳ的呼吸机 ;原发病的治疗以及抗休克、抗感染、改善肺部微循环等综合治疗起着重要的作用。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 42岁。原发疾病包括 :胆囊结石并急性胆囊炎 4例 ,胆总管结石并急性化脓性梗阻性胆管炎 6例 ,急性坏死性胰腺炎 6例 ,败血症 2例 ,颅脑外伤 5例 ,肺挫伤 1例 ,大面积烧伤 2例。其中手术后发…     

胆囊切除术后胆总管直径的超声观察

胆囊切除术后胆总管直径扩张尚有争议。本文对８４例择期胆囊切除术后无症状病人，术后半年以上复查Ｂ超，观察其胆总管变化。结果发现；７６例没有变化，９例扩张。因此，胆囊切除术后胆总管多数并无扩张。     

超声刀腹腔镜筋膜内子宫切除术

作者自1998年开始共行腹腔镜妇科手术400余例,其中应用超声刀行腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）40例,效果良好,现报告如下。     

血清中白细胞介素-6及癌胚抗原对结直肠癌术后复发的预测作用

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断价值及术后复发的预测作用.方法 选取2015年1月至2018年1月上海交通大学附属第六人民医院收治的160例结直肠癌患者作为结直肠癌组,50例良性结肠息肉患者作为良性结肠息肉组,选取同期100例健康对照者为健康对照组,观察三组血清中IL-6及CE...     

选择性放置J型导管在腹腔镜胆总管探查一期缝合术中的应用

腹腔镜胆总管探查术自1991年报道后,临床上得到广泛应用,现已公认为治疗胆总管结石的最佳方法,有望成为外科手术治疗胆总管结石的标准术式。尽管周内外胭总管探查取石后一期缝合有许多成功应用的报道,但胆漏的发生率仍较高,胆道探查后十二指肠乳头水肿或Oddi括约肌痉挛造成围手术期胆道高压可能导致胆汁渗漏,因此胆总管探查后需要放置合适的胆道引流。自2005年5月至2008年4月,我院对59例患者施行腹腔镜胆总管探查一期缝合,胆总管内放置可在预定时间自行脱落并随粪便排出的J型导管,效果满意,报道如下。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补治疗腹股沟疝78例报告

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extrape ritoneal prosthesis,TEP)的安全性、可行性、有效性及手术技巧。方法:回顾分析2005年11月至2008年3月我院收治的78例、85例次腹股沟疝患者行TEP的临床资料。其中单侧71例,双侧7例;直疝16例次,斜疝69例次;复发疝7例。结果:77例成功实施TEP,1例中转行经腹腔腹膜前修补术。手术时间45～105min。术后不需使用镇痛剂,住院3～8d,平均4.5d。术后发生阴囊血清肿6例(7%)。随访3～31个月,无复发病例。结论:TEP手术安全可靠,术后患者疼痛轻、康复快、复发率低。     

精细解剖-分离技术预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤9500例体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）最严重的并发症为胆管损伤,一旦发生,后果严重,处理困难.因此,LC手术时的胆管损伤重在预防.1993年11月至2009年9月笔者所在4家医院采用精细解剖-分离技术行LC 9500例,未发生胆管损伤及死亡病例,报道如下.     

乳腺Paget病11例诊治体会

目的:分析乳腺Paget病的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2002年4月～2009年6月的11例乳腺Paget病的临床资料.结果:11例中单纯乳腺Paget病2例,1例合并导管内癌,7例合并浸润性导管癌,1例合并髓样癌.合并腋窝淋巴结转移3例.结论:乳腺Paget病大多合并有导管内癌或浸润性癌,常规的钼靶检查有助于发现隐匿病灶;单纯的Paget病愈后良好.可行乳房单纯切除;合并其他类型的乳腺癌者预后较差,应常规行乳房单纯切除+同侧腋窝淋巴结清扫术,并行相应的辅助治疗.