三种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分别采用Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）、动力髋螺钉（dvnamic hip screw,DHS）,三种内固定术对老年人股骨粗隆间骨折进行治疗。分析三种不同的治疗方式对应的适应证及其愈后。方法考察本院2005年6月至2012年6月收治高龄股骨粗隆间骨折患者277例,根据患者的病情及需要分别对其中239例患者进行了内固定治疗,其中87例进行了Gamma钉内固定术,91例进行了PFNA内固定术,61例进行了DHS内固定术。结果239例患者均获得随访,随访时间0．5～3年。其中,PFNA组的手术时间、出血量及出院时间等指标均优于其他两组（P〈0．05）。PFNA疗效最佳,优于其他两组。根据Harris评分标准评定,Gamma钉优良率为85．06％,PFNA优良率为92．31％,DHS的优良率仅为70．49％。共计有36例出现了手术并发症,总体并发症发生率15．1％。DHS并发症发生率为32．8％;并有3名患者死亡,死亡率为1％。其中,肺部感染为最常见的并发症,且为患者死亡的主要原因。结论对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,应在条件允许的范围内尽快进行手术治疗,对于术式的选择,则需要根据患者的情况,酌情选定。     

鹿瓜多肽佐治类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:观察鹿瓜多肽佐治类风湿性关节炎的疗效及对血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以期为指导临床工作提供理论支持。方法:选择190例患者,随机分为观察组与对照组,每组95例,观察组应用鹿瓜多肽,对照组应用等量生理盐水,比较两组疗效及hs-CRP的表达。结果:观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后hs-CRP的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽能有效下调hs-CRP的表达,改善机体的内环境,临床中可以积极应用。     

钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法采用钩钢板治疗肩锁关节脱位12例，锁骨远端骨折8例。结果20例均获随访，时间1-2年，未见关节再脱位用骨折端移位或不愈合，优良率达100％。结论钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折，安全、方便，固定可靠，功能恢复良好，值得临床推广。     

斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位

目的探讨斜T型钢板治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位的可行性及注意事项。方法对8例GradeⅢ型胸锁关节前脱位患者采用切开复位斜T型钢板内固定治疗,术中用可吸收缝线修复破坏的关节盘,同时修补或重建关节囊和周围韧带。结果 8例患者均获随访,根据锁骨及胸锁关节的活动范围功能评定标准,本组病例术后均达到胸锁关节正常的活动范围。结论采用斜T型钢板内固定治疗GradeⅢ型胸锁关节前脱位,临床疗效满意,是一种安全、稳定、有效的手术方式。     

“风水术”探秘

风水学，古往今来，任凭其名称如何变化，诸如堪舆学、青乌术、青鸟术、青囊术、古代建筑规划设计理论、人文地理学、人生地理学、宇宙气场养生学等等，其核心内容仍然是“风”、“水”二字。如果不把此二字理解透彻，深刻把握其内在本质，就可能会把它误解为封建迷信。也...     

缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折

目的探讨缝合锚治疗髌骨套状撕脱骨折的可行性。方法对6例髌骨套状撕脱骨折的患者采用切开复位缝合锚内固定治疗,术中将2枚缝合锚螺钉在髌骨下缘两侧分别拧入并完全埋在骨质中,尾线穿出髌韧带后打结,然后在髌骨表面荷包缝合。结果 6例患者均获得随访,参照Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准,本组6例均为优秀。结论采用缝合锚内固定治疗髌骨套状撕脱骨折,临床疗效满意,是一种安全、有效更适合儿童的手术方式。     

恶性骨肿瘤的保肢手术52例

目的：研究恶性骨肿瘤的保肢手术治疗方法及其疗效。方法：总结本院自1983-2000年采用保肢手术治疗四肢恶性骨肿瘤52例，根据病灶的病理特性，部位，范围等条件分别采用病灶刮除骨水泥髓内支架堵塞术，瘤段切除灭活再植术，瘤段切除人工假体置换术，瘤段切除异体骨关节置换术等手术方法联合全身化疗，介人化疗或术中肿瘤供血动脉灌注化疗。结果：本组有36例获得1-16年随访。存活5年以上8例，2-5年25例，1-2年6例，1年内死亡7例，其中骨转移癌5例，根据Enneking骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评本组患术后功能，效果满意，结论：恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤外科治疗后功能评定标准评价本组患术后功能，效果满意。结论：恰当的手术方法联合完整的化疗方案保肢治疗四肢恶性骨肿瘤提出了患的生存质量，减少了致残率，并未降低患的生存率。