水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的研究

目的比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据。方法按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管。比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况。结果观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P0.05)。结论水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性。     

中医院校男护生临床实习角色扮演过程性真实体验的质性研究

目的 探索中医院校男护生临床实习阶段角色扮演的心理行为过程及产生的真实体验，以便有针对性地为其提供支持。方法 2022年9月10—18日，采用目的抽样法，选择14名已完成临床实习的男护生进行访谈，运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 提炼得出2大主题，6个亚主题：消极的行为体验（偏离社会角色期待产生负性情绪、角色领悟尚不充分导致定位不清、多样化的角色失调引发矛盾心理、多重顾虑造成角色实践结局不佳）；积极的行为体验（内心认可男护士未来发展的潜力、感恩、乐观、榜样应对角色失调）。结论 医校合作构建中医院校男护士角色扮演教育培训方案；营造与深化中医院校男护生课程思政教育培训的氛围；调动心理资本强化积极行为体验，改善消极行为体验。     

本科护生生命意义感与死亡应对能力的相关性分析

目的 调查本科护生生命意义感与死亡应对能力的现况,并分析两者关系。方法 2022年1月10日至2月10日,采用便利抽样法,选取浙江省3所开设护理学专业的高校的420名本科护生作为调查对象,采用一般资料调查表、生命意义感量表和死亡应对能力量表进行调查。结果 本科护生生命意义感得分为(45.26±7.56)分,死亡应对能力得分为(135.96±24.73)分,生命意义感与死亡应对能力呈正相关(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,亲友死亡或抢救经历、死亡教育学习经历、生命意义感对本科护生的死亡应对能力具有预测作用(调整R²=0.267,F=48.417,P<0.001)。构建结构方程模型显示,生命意义感与死亡应对能力之间的标准化回归系数为0.833(P<0.01)。结论 本科护生死亡应对能力有待提升,应积极构建以死亡应对能力为导向且与本科护生产生深度情感连结的生死教育课程。     

医护联合实施共情式心理护理查房在动脉瘤手术患者中的应用

目的医护联合实施共情式心理护理查房在动脉瘤手术患者中的应用。方法选取2015年12月~2016年12月在我院拟行动脉瘤手术的患者76例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各38例。两组均行对症治疗,其中对照组实施常规查房指导,实验组则实施医护联合实施共情式心理干预查房。分别对两组患者的护理效果、生活质量简表(QOL-BREF)和医学应对问卷量表(MCMQ)进行客观比较。同时采用心理症状自评量表(SCL-90)对患者干预前后的心理状态分值变化进行评估。结果实验组患者的住院时间和症状消失时间、并发症发生情况及治疗依从性等护理效果明显优于对照组患者(P0.05);实验组MCMQ量表中的面对分与对照组比较差异不显著(P0.05),但前者的回避分和屈服分明显优于对照组(P0.05);与干预前相比,干预后患者的SCL-90量表评分明显更优,且实验组患者的评分优于对照组(P0.05);另外,实验组患者的QOL-BREF评分明显亦高于对照组(P0.05)。结论医护联合实施共情式心理干预可以有助于改善动脉瘤手术围术期间的不良心理状态,在一定程度上使患者采用更为积极的行为配合治疗,进而减少不良反应的发生,并辅助促进患者预后的生活质量。     

心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征26例的护理

<正>脑梗死主要由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓,致使动脉血管出现狭窄甚至闭塞,以大脑中动脉多见[1]。心房颤动是常见的心律失常,栓子较大,脱落后易引起大动脉急性闭塞。而大脑中动脉是颈内动脉的自然延伸,是栓子堵塞的最高发部位,故心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征发生率较高,机械取栓是最常见术式。2021年8月至2022年8月,我院收治心房颤动伴大脑中动脉闭塞综合征患者26例,经全力救治和精心护理,预后良好,现将护理过程总结如下。     

深部脑刺激治疗神经精神疾病的研究进展

对深部脑刺激治疗神经精神疾病的研究进展进行综述。     

流式细胞技术在药品无菌检查中的应用研究

摘 要 目的：建立流式细胞技术在药品中无菌快速检测方法。方法: 选用荧光染料SYTO9对药品中微生物进行荧光标定,采用流式细胞仪对标定微生物进行检查,同时与中国药典2015年版<1101>无菌检查法进行比较研究。结果:溶液型注射液和注射用无菌粉末两种类型的药品采用流式细胞技术检测检出限均<10 cfu,当规定检验量的样品中微生物污染量>105 cfu 时采用流式细胞技术可直接检出,当污染量在＜10cfu~104cfu范围时检出时间比常规方法缩短40%~70%。结论:流式细胞技术用于药品无菌检查可以缩短检出时间,可作为法定检查法的有效补充。     

肝素酶B细胞表位MAP疫苗对肝癌生长及肺转移影响的实验研究

目的：研究自行合成的肝素酶B细胞表位多抗原肽（MAP）疫苗在活体内对HCC97H原发性肝癌生长及肺转移的抑制作用。方法新鲜合成肝素酶B淋巴细胞表位MAP疫苗并经主动免疫白毛黑眼兔获得特异性免疫血清,经纯化后被动免疫于荷瘤鼠体内,观察肝癌局部生长侵袭情况及肺部微转移灶数目、肝癌组织中VEGF、bFGF、CD34的表达等情况,并进行统计分析。结果通过主动免疫的方法,获得了含高浓度、高纯度且能与肝素酶50kDa大亚基及前体蛋白特异性结合的抗MAP抗体的免疫血清,该特异性抗体可显著抑制HCC97H细胞肝素酶活性、抑制VEGF和bFGF的表达及降低微血管密度;注射抗肝素酶B细胞表位MAP抗体各组的原位肝癌体积及肺转移灶数目都明显小于未经免疫兔IgG对照组（P＜0.01）及希罗达阳性对照组（P＜0.05）,且其作用具有一定的浓度依赖性。结论本研究证实了肝素酶B淋巴细胞表位MAP疫苗在活体内具有抗原发性肝癌生长及抑制肺转移的作用,可为原发性肝癌的防治提供新的思路。     

甲基苯丙胺所致精神病性障碍与精神分裂症患者工作记忆缺陷的比较研究（英文）

背景:甲基苯丙胺所致精神病性障碍(methamphetamine-associated psychosis,MAP)患者和精神分裂症患者均存在明显的工作记忆等认知功能缺陷,并且均影响患者的功能预后。目的:探讨MAP患者和精神分裂症患者工作记忆缺陷,尤其中央执行系统功能的差异,以及工作记忆缺损与临床特征的相关性。方法:共入组了28例男性MAP患者及28例男性精神分裂症患者。应用基于语言材料编制的n-back任务评估被试的工作记忆。应用阳性与阴性症状量表(PANSS)的阳性量表及临床总体印象量表(CGI)评估患者的精神症状及其严重程度。结果:对n-back数据进行重复测验方差分析,结果发现组间变量(组别)及组内变量(n)的主效应均显著,组间变量与组内变量的交互作用亦显著。经Z转换后,MAP患者及精神分裂症患者的工作记忆成绩分别为0.91(0.77)和-0.91(2.11),组间差异有统计学意义(F=19.253,p0.001)。无论MAP患者或精神分裂症患者,其工作记忆缺陷与临床特征均缺乏相关性。结论:MAP患者对激活信息的管理、更新及执行控制能力优于精神分裂症患者。