双侧臀大肌下部肌皮瓣转移治疗骶尾部巨大褥疮4例

骶尾部褥疮是创伤病人的一种严重并发症,尤其是截瘫患者,巨大的褥疮常可导致死亡.Schellan等1981年曾有臀大肌肌皮瓣修复褥疮的报道.1987年胥少汀等报道单侧臀大肌肌皮瓣转移治疗褥疮取得了满意的效果.我院骨科自1987年1月至1989年4月间应用双侧臀大肌下部肌皮瓣转移治疗骶尾部巨大褥疮4例,疗效满意. (一)临床资料 1.一般情况:本组4例均为成年患者,男3例,女1例.褥疮面积10～15×15～     

成人晚期全髋关节结核施行全髋置换的探讨

髋关节结核是常见的疾病，在下肢关节中发病率居第一位。本院自１９９３年５月至２００１年５月，采用病灶清除和全髋关节置换术治疗４３例患者，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男２８例，女１５例；年龄４１～６２岁，平均５３岁。病程２年３个月～２０年。病灶静止期３１例，均经全身抗痨治疗或已做关节滑膜切除、骨结核病灶清除术，且停药２年以上，未复发；病灶活动期１２例，其关节病灶区滑膜增厚，关节积液存在，X线及CT可显示死骨及空洞，血沉偏快。所有病例术后均有病理证实。２．手术方法：采用髋关…     

运用动静脉转流术断指再植2例

断指再植成活的关键是尽快地建立、恢复血液循环,其常规方法是动、静脉对应吻合,但对软组织挫伤严重者则十分困难.为使这些断指能够再植,作动、静脉转流术不失为一种较好的方法.我院在1987年、1988年对2例软组织挫伤严重的断指病人,应用指背动、静脉转流术使断指再植获得成功,现报道如下.例1:男性,46岁.于1987年8月因左手食、中指近节断离8小时入院.检查:血压、脉搏、呼吸正常、断指软组织挫伤严重.清创后缩短指骨,克氏针内固定,缝合     

腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症的外科治疗

目的探讨腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症手术治疗的方法与疗效。方法采用后路椎管扩大减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗DLSSS患者30例。结果术后临床疗效优良率为86．7％,术后随访6个月～7年（平均3年9个月）,腰椎冠状面平均矫正40．5°,矢状面平均矫正33．6°,腰椎融合率为83．3％。结论后路椎管扩大减压、植骨融合、椎弓根螺钉内固定是治疗退变性腰椎管狭窄症伴脊柱侧凸的有效手术方式。     

无骨折脱位型颈髓损伤的治疗

目的 探讨无骨折脱位型颈髓损伤治疗方式及手术时机选择.方法 回顾性分析62例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料:非手术治疗12例,受伤1周内行手术治疗39例,受伤8～26 d行手术治疗11例;经随访比较治疗前后ASIA分级的变化.结果 经12～48个月随访,非手术治疗者症状改善比例为91.67%,1周内手术者症状改善比例为87.18%,1周后手术者症状改善比例为54.55%;经x2检验,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1周内手术及非手术治疗疗效优于1周后手术,但非手术治疗需严格选择病例才能达到满意疗效.     

足跟部皮肤软组织缺损的皮瓣修复

目的　总结应用多种轴型岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的效果。方法　采用足底内侧岛状皮瓣、胫后动脉逆行岛状皮瓣转移或“桥式”交腿移位、逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣、足中段邻近皮瓣等形式 ,修复足跟部皮肤软组织缺损 14例。皮瓣切取范围 5cm× 5cm～ 16cm× 10cm。结果　皮瓣全部成活 ,未发生血管危象 ,创面Ⅰ期愈合。随访 6个月～ 11年 2个月 ,14例外观功能均恢复良好 ,皮肤质地接近正常 ,负重后无溃疡和骨髓炎复发。结论　足跟部为负重区 ,对皮肤软组织缺损修复要求较高 ,以质地接近的轴型皮瓣或逆行岛状皮瓣修复效果较好     

三点状植骨法治疗腰椎滑脱症

自1998年以来,作者采用后入路手术治疗腰椎滑脱症25例,在短节段椎弓根螺钉系统复位内固定滑脱椎体的基础上行三点状植骨,以提高滑脱椎体间的融合率,经随访取得满意的临床效果.现总结报告如下.     

一期后路固定前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核

脊柱结核致残率极高，近10年来新发病人有增多趋势，其中胸、腰椎结核最常见。有些学者主张对有手术适应证的患者尽早手术治疗，以利预防或矫正脊柱畸形，重建脊柱的稳定。我科于1999年3月至2004年3月应用一期后路椎弓根内固定加前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核14例，报道如下。     

胸腰椎骨折134例椎弓根螺钉内固定治疗

我院1999年2月～2004年3月共收治胸腰椎骨折患者167例,其中行椎弓根钉内固定134例,现总结分析如下.     

椎间盘镜下腰椎间盘切除术临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,传统后路椎板切除摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响.随着内窥镜技术设备的发展及手术器械的革新,出现了微创脊柱外科.本院于2001年5月以来应用椎间盘镜手术系统,施行腰椎间盘髓核切除和侧隐窝扩大术治疗腰椎间盘突出症67例,效果良好.