血碱性磷酸酶对慢肾衰透析患者2年骨折事件的预测价值

目的探讨基线血碱性磷酸酶水平对维持性透析患者2年内骨折事件的预测价值。方法纳入我院139例维持性透析患 者,检测基线血碱性磷酸酶水平,以其结果中位数把患者分成两组,记录年龄、性别、透析龄、血钙、血磷、完整甲状旁腺激素等相 关临床资料并以双能X线吸收法检查股骨及腰椎骨密度,记录2年内发生的骨折事件,以χ2检验比较两组患者的骨折发生率,以 Logistic 回归分析了解骨折的危险因素,以ROC曲线分析各基线值对骨折的预测价值。结果基线血碱性磷酸酶平均为 132.55±167.68 U/L,明显高于正常人群对照组（t∶2.816, P=0.006）。基线血碱性磷酸酶值分别与腰椎（r=-0.203, P=0.006）及股 骨（r=-0.196, P=0.021）骨密度均负相关。随访2年内共发生骨折事件21例（15.1%）。高血碱性磷酸酶值组2年内骨折发生率显 著高于低血碱性磷酸酶值组。Logistic回归分析提示血碱性磷酸酶水平是骨折的独立危险因素（OR：1.010, P=0.001,95%CI： 1.004-1.016）。血碱性磷酸酶及完整甲状旁腺素对骨折预测的ROC曲线下面积分别为0.900及0.768。结论血碱性磷酸酶水 平是透析患者2年内骨折发生的良好预测指标。