冷冻异体手指复合组织移植再造拇指200指

对１９７例拇指Ⅲ～Ⅳ级缺失者，采用自体姆甲瓣游离移植包裹冷冻异体手指的复合组织（骨、关节、肌腱、腱鞘）再造拇指２００指。笔者认为冷冻能降低异休手指组织的抗原性，术前、后不用抑制排异反应的制剂与激素，无急性排异反应发生。手术成功率９６．４％，异体手指存活率９１．５％。术后３个月感觉恢复，测定对掌功能１４４例，优良率为９１．６％。平均随访时间４年５个月，部分病例远期出现异体骨吸收及关节变性，可能与骨片未镶嵌好，术后活动过早及慢性排异有关；但主要是移植组织未及时恢复神经血管的营养支配有关。为此取■甲瓣时内附着趾关节２块骨片，挖去异体指骨内骨髓，植入自体新鲜红骨髓及松质骨，有利于血管长入异体骨及促进宿主对其爬行替代。提出合理设计供足阳趾胫侧的保留皮瓣，尽量维持趾长度，供皮瓣区中厚皮片植皮，保存第１背侧跖骨肌及跗内外侧血管及足背皮神经，可减少足的并发症。     

因心理因素造成的隆鼻假体取出

目的：对心理因素在隆鼻手术疗效中的影响进行评估。方法从1989年以来我科对成功施行隆鼻手术后因受术者心理变化，要求隆鼻假体摘除的8例患者施行手术。结果：隆鼻假体摘取后.原不适症状均有好转。结论：受术者的心理因素能影响隆鼻手术效果，而隆鼻假体的去除可使其心理得到平衡。     

冷冻异体手指复合组织移植的临床评价

目的 评估自体拇甲皮瓣游离移植包冷冻异体手指骨－关节－肌腱－脾鞘复合组织再造拇、手术指的临床效果。方法 对再造拇、手指２７０例通过门诊复查、信访、Ｘ线睛、实验室检查、＾９９ｃＴｃＭＤＰ扫描及手术等方式进行随访,并对资料进行统计学处理与临床验证。随访时间为术后５个月～１６年,平均５年。结果 拇皮瓣携囊趾关节二块骨片包绕营养异体手指复合组织能造出外形良好的拇、手指,对掌功能优良率７１．９１％。感觉术后     

踇甲皮瓣移植术后供足并发症及其处理

踇甲皮瓣移植术后供足并发症及其处理黄燮青，滕可颖，贾万新，黄一雄随着显微外科技术的普及，游离甲皮瓣移植再造拇指的方法，得到很大发展。但至今有关足趾移植后给供足带来的影响，尚缺乏系统地、深入地术后随访报道［１］。自１９８３～１９９４年作者应用甲皮瓣移植...     

国人掌腱膜挛缩症69例疗效分析

目的 探讨国人掌腱膜挛缩症的发病特点与治疗效果。方法 收集本院近20年的临床69例资料，从发生率、家族史、相伴的慢性心肺疾病、吸烟饮酒生活习惯、病理组织检查和手术效果等进行回顾性分析。结果 国人的本症发生率近几年有上升趋势；有家族史的患者罕见；且常伴有影响氧交换的慢性呼吸循环系统疾患；有烟酒嗜好者占39.1%；活动期有肌成纤维细胞簇集成团及大量Ⅲ型胶原纤维的病理组织出现；常腱膜全部切除与部分切除的治疗效果无差异性。结论 戒烟戒酒及治疗慢性心肺疾病对防治国有常腱膜挛缩症有积极意义；挛缩的病理组织基础是肌成纤维细胞簇集成团及大量Ⅲ型胶原纤维形式；应用显微外彻底切除手掌、手指病变组织可防止复发。     

甲皮瓣延迟断蒂纠正顽固性血管痉挛

第二足趾游离移植手术中 ,因血管顽固性痉挛被迫延迟断蒂 ,已有多篇报道 [1 - 2 ] ,但甲皮瓣延迟断蒂纠正顽固性血管痉挛 ,却未见有报道。我科 1982～ 1998年用甲皮瓣移植再造拇指 2 70例 ,曾遇 4例顽固性血管痉挛 ,经常用的解痉措施难以纠正 ,在排除血管损伤的可能后 ,应用皮瓣延迟断蒂的方法纠正 ,取得满意效果。报道如下。临床资料一、一般资料 :2 70例甲皮瓣移植术 ,发生顽固性血管痉挛 4例 ,男性 2例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 37岁。单纯甲皮瓣移植 3例 ,甲皮瓣并连第二趾移植 1例。二、手术方法 :甲皮瓣切取基本顺利 ,但断蒂…     

异体手指移植修复拇指Ⅵ°缺损

目的：评估异体手指复合组织移植修复拇指Ⅵ°缺损的临床效果。方法：用－３０℃冷藏的健康青年尸手指骨—关节—肌腱—腱鞘复合组织为拇指支撑架，缝接供、受体肌腱，包绕附有趾骨片的甲皮瓣。结果：４２例中３８例异体骨与宿主骨性连接，皮肤感觉恢复，对掌功能恢复３０例，其中优良级２１例。但异体关节软骨变性，部分病例异体骨有吸收现象。结论：自体甲皮瓣包绕冷冻异体手指复合组织移植，能恢复拇指Ⅵ°缺损的长度，皮肤覆盖与手指外形满意，但异体关节变性及骨吸收需进一步研究解决     

足部恶性黑色素瘤的误诊分析

足部恶性黑色素瘤的误诊分析滕可颖＊侯明钟＊袁启智＊足部恶性黑色素瘤较少见，常因不能早期确诊而延误治疗，危及生命。我院１９７９年１０月以来收治１０例，男６例，女４例。年龄３３～８８岁，平均６０．４岁。口止母趾甲下、口止母趾趾端各２例，足底、足跟、第２足...