胸部护板治疗急诊肋骨骨折临床分析

目的：观察分析胸部护板治疗急诊肋骨骨折的临床疗效。方法：选取76例急诊肋骨骨折患者按治疗方法分为研究组和对照组,研究组采用胸部护板方法治疗,对照组采用传统外固定方法治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果：研究组留院时间、疼痛缓解、胸部并发症发生率均优于对照组,具有统计学差异意义（P〈0.05）。结论：采用胸部护板治疗急诊肋骨骨折临床疗效显著,具有留院时间短、疼痛缓解明显、胸部并发症发生率低等优点,疗效优于传统外固定方法治疗。     

终止阵发性室上性心动过速的药物选择(附56例次疗效分析)

本文简要介绍药物终止PSVT的临床经验。对心室率规则,QRS波形正常的PSVT首选异搏定治疗,亦可用ATP疗法。伴心功能不全时宜用洋地黄治疗,血压下降者选用升压药物。对预激合并SVT,若为逆向型AVRT应选择延长旁道不应期的药。     

肺心病伴发冠心病56例临床分析

<正> 参照全国第3次肺心病专业会议提出的肺心病合并冠心病的诊断标准,从我院收治的260例肺心病中检出符合肺心冠心病者共56例,占肺心病的21.5%。56例中男38例,女18例。50～60岁者9例;     

以呃逆为首发症状的隐球菌病死亡1例

<正> 患者男,67岁,退休工人。因持续性呃逆1周伴发热3日于1990年5月10日入院。1周前无明确诱因出现呃逆,每分钟6～15次,呈持续状态,入院前3日开始发热,体温38.6℃～39℃。无头痛、咳嗽、呕吐等症状。查体:T38.6℃,P90次/min,R20次/min,BP22/13kPa(170/100mmHg)发育正常,形体消瘦,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染及出血点,表浅淋巴结未触及.头部器官无特殊。两侧瞳孔正圆等大,光反应灵敏。颈软,胸廓对称,呼吸运动减弱,右肺呼吸音粗,可闻及哮呜音。心脏无异常。腹软平坦,肝脾未触及。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb150g/L,WBC13.     

主动脉瓣狭窄时的心绞痛

<正> 长期以来心脏病专家们对缺血性心脏病和主动脉瓣狭窄时发生心绞痛的关系不很清楚。心绞痛的因素有多种,经过主动脉瓣叶的血流阻塞可导致左室高压及继发心室肥厚。如果主动脉瓣狭窄同时伴随限止冠状动脉血流的冠状动脉硬化,这时需氧和供氧之间就发生不平衡。增厚的左心室需更多的氧以与左室平均压成一定的比例(张力时间指数加舒张压时间积分),当冠状动脉血流量要求增多时,冠状动脉狭窄却又限制了血流量。可惜的是决定氧释放是否合适的两个主要因素——心室压和冠状动脉病变状态——很难在临床范围测量出来,有不少心脏外科专家在病人作主动脉瓣置换术前,作冠状动脉造影,然而主动脉瓣狭窄和心绞痛之间的关系还不完全清楚。通常一个有严重心绞痛的患者,心电图示左室劳损证明冠状动脉情况     

MIPPO与ORIF治疗Neer Ⅱ型老年肱骨近端骨折病例对照研究

目的 :比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)两种术式治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月分别采用MIPPO与ORIF手术治疗的NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折46例患者,其中MIPPO组20例,男9例,女11例,年龄65~80(70.4±4.4)岁;ORIF组26例,男11例,女15例,年龄65~79(70.9±4.0)岁。比较两组术中透视次数,住院时间,骨折愈合时间,术后康复锻炼启动时间,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况。结果:46例患者均获随访,时间12~24(16.8±3.7)个月。Mippo组骨折愈合时间(13.0±0.8)周较ORIF组(13.8±1.4)周短,康复锻炼启动时间(3.0±0.9)d较ORIF组(6.8±1.3)d短,术中透视次数(19.2±3.7)次较ORIF组(12.1±3.4)次多。术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分81.3±3.9和86.6±5.4均高于ORIF组69.5±6.6和80.5±6.7。但两组住院时间、术后12个月Constant Murley肩关节功能评分及末次关节功能分级差异均无统计学意义;MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合,两组各有1例复位丢失,均无感染、内固定断裂等。结论:MIPPO与ORIF均能治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折,前者具有术后恢复更快、康复锻炼更早、早期肩关节功能恢复好等优点,但存在腋神经损伤、X线暴露多等缺点。     

腿痛、腰腹痛、发热

<正> 病历摘要患者女,14岁,1986年2月28日入院。10天前无明显诱因感双腿痛、腰腹痛,5天前突然昏倒在地,送当地医院检查,当时发热41℃,伴寒战抽风,无头痛呕吐。用青、链霉素等治疗数天,仍高热不退,腰背痛及腹痛逐渐加重,并出现颈项痛,四肢活动差,呼吸困难,     

中央束止点解剖重建术治疗腱性锤状指的临床疗效观察

目的观察改良内部缝合法结合克氏针固定技术治疗腱性锤状指的临床疗效。方法回顾采用改良内部缝合法结合克氏针固定技术治疗的11例锤状指患者,术后随访时间4~25个月（平均14.9个月）,术后采用Crawford功能评定标准评估手指功能。结果末次随访时,远侧指间关节的平均伸指活动范围5.5毅（0毅~10毅）,平均屈指活动范围在64毅（50毅~80毅）,采用Crawford功能评定标准结果显示,其中优5例,良5例,可1例,优良率90%。切口一期愈合,没有出现针道感染及皮肤坏死。结论应用改良的内部缝合方法结合克氏针固定技术治疗腱性锤状指,可以获得较好的临床疗效,此法操作简便,固定牢靠,临床效果好,值得临床推广使用。