前经路颈椎手术神经阻滞麻醉探讨

颈椎间盘突出症 (ＣＰＩＤ)和脊髓型颈椎病 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )等颈椎良性疾病属中老年常见病。患者十分痛苦 ,常影响工作和生活质量。近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器 (Ｂ     

半坐位与平卧位臂丛神经阻滞用于肩关节复位的比较

肩关节脱位占全身关节脱位的40%以上[1],是临床常见急症之一.臂丛神经阻滞为临床最常用的麻醉方法.但有些患者因平卧时疼痛剧烈,给臂丛神经阻滞穿刺带来一定困难,为减轻患者疼痛,作者采用半坐位行肌间沟臂丛神经阻滞取得了较好的效果,现总结分析,以供临床参考.     

脑动脉瘤破裂急诊手术麻醉处理探讨

脑动脉瘤破裂的麻醉处理有其特殊性 ,我院自 1 996～2 0 0 1年底共行此类急诊手术 2 7例 ,现分析报告如下。资料与方法临床资料　本组共 2 7例 ,男 1 2例 ,女 1 5例 ,年龄 32～77岁 ,均经螺旋CT三维血管成像和脑血管造影检查诊断为脑动脉瘤破裂。既往有高血压病史者 1 0例 ,ECG检查发现有Ⅱ°房室传导阻滞、心肌缺血、左室高电压、过早搏动、低血钾、ST T改变等异常情况共 1 2例。手术为脑动脉瘤颈夹闭术 2 5例 ,单纯行瘤体包裹术 1例 ,载瘤动脉阻断术 1例。麻醉方法　术前 30min常规肌注苯巴比妥钠 0 1 g和阿托品 0 5mg(或东莨菪碱 0…     

硬膜外腔自控镇痛疗法的临床应用

对60例腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者,应用硬膜外自控镇痛(PCEA)疗法(即在止痛剂中加入激素),观察其在镇痛和促进临床症状改善方面的作用,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择腰椎间盘突出症拟做椎管探查、髓核摘除术的患者120例,男68例,女52例,年龄(37.3±3.8)岁。1.2方法随机分为A、B两组,每组60例。常规行L1～2作硬膜外穿刺,向下置管3cm。术毕A组硬膜外导管接美国Microject患者自控镇痛泵行PCEA疗法,配方为:芬mg、地塞米松10mg、氟哌啶5mg稀释至120ml。背景剂量2ml/h,锁定时间15min,患者自控量2ml。B组术毕拔除硬膜外导管,不做…     

光棒用于困难气道伴口腔活动性出血的气管插管

目的 比较光棒和McCoy可调喉镜用于困难气道伴口腔活动性出血的气管插管效果.方法 经一名麻醉主治医生使用普通喉镜两次插管失败的口腔活动性出血外伤手术患者30例,随机(随机数字法)分成光棒(LW)组和McCoy可调喉镜(MC)组(n=15).记录两组插管成功率和插管时间.结果 LW组一次和总插管成功率均高于MC组(14/15比6/15,P=0.005;15/15比9/15,P=0.017).LW组插管时间短于MC组[24(23,34)s比48(31,119)s,P=0.011].MC组中有6例患者插管失败改用光棒插管成功.结论 光棒是困难气道伴口腔活动性出血患者建立人工气道的有效方法.