下腔静脉滤器置人结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉检塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷。结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%。下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生。结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

磁共振辐散成像在半月板撕裂中的应用

目的通过与关节镜对照,探讨磁共振辐散成像对膝关节半月板损伤的显示价值。方法回顾分析48例经关节镜手术证实的、且不伴有半月板碎片移位的半月板撕裂病例的常规MRI扫描及辐散成像结果,并进行对照研究。结果 48例病例中,常规矢、冠状位扫描明确显示半月板撕裂44例,辐散成像明确显示48例,并对半月板体部与前/后角结合部的复杂撕裂及该部位半月板囊肿显示清晰。结论磁共振辐散成像是膝关节半月板检查的可靠、有效的检查序列;是对常规膝关节磁共振检查扫描方法的有益补充。     

磁共振弥散张量成像（DTI）在脑梗死皮质脊髓束损伤与运动功能转归相关性中的应用研究

目的利用磁共振弥散张量成像（DTI）研究脑梗死各向异性特征,结合扩散张量纤维束重建（DTT）评价脑梗死后皮质脊髓束损伤与运动功能转归的相关性。方法对10名正常成人志愿者及57名脑梗死患者进行常规磁共振成像及磁共振弥散张量成像,测量双侧大脑脚、内囊后肢、梗死灶及其对侧对称区域的部分各向异性系数（FA值）,并进行比较分析;对双侧皮质脊髓束进行扩散张量纤维束重建（DTT）,并分级;在DTI检查前及治疗后,对患者进行美国国立卫生研究院卒中评分（NIHSS）及简式Fugl-Meye运动功能评分（FMS）,将脑梗死病灶区域FA值降低率与NIHSS及CST的DTT分级与治疗后运动功能评分（FMS）进行Pearson相关性分析。结果志愿者双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心平均FA值双侧对比均无统计学差异（P〉0.05）;脑梗死病例病灶区域平均FA值与对侧比较,无论急性期、亚急性期和慢性期病例均具有明显统计学意义（P〈0.05）,FA值降低率与NIHSS评分呈正相关（Pearson相关系数为0.500,p=0.001）;脑梗死病例大脑脚及内囊后肢FA值与对侧比较,急性期病例无统计学意义（P〉0.05）,而亚急性期及慢性期病例均具有统计学意义（P〈0.05）;DTT显示CST纤维束分级与康复治疗后运动功能评分（FMS）呈负相关（Pearson相关系数为-0.899,p=0.000）。结论 DTI能较好的评价脑梗死后白质纤维束的损伤程度;皮质脊髓束的损害程度与患者的运动功能恢复具有明显相关性。     

3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的临床疗效

目的 探讨3D打印辅助腔内治疗复杂主动脉疾病的可行性。方法 纳入中山市中医院血管介入科2019年12月至2021年10月收治的5例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影（CTA）后进行主动脉三维重建,在3D打印机打印成1∶1主动脉模型,并辅助手术方案制定及进行手术模拟。结果 1例肾上型腹主动脉穿透性溃疡,1例近肾型腹主动脉假性动脉瘤,2例累及弓上分支的胸主动脉瘤,1例累及弓上分支的主动脉夹层,所有患者在术前完成主动脉病变段3D模型打印,根据结果辅助制定手术方案,手术技术成功率为100%,无内漏、支架移位或闭塞、内脏动脉丢失等严重并发症出现。结论 3D打印辅助腔内治疗能使复杂主动脉疾病腔内治疗直观化、精准化,具有良好的可行性。     

3D-ASL技术在短暂性脑缺血发作中的应用及其临床意义分析

目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作中的应用情况。方法选择2017年6月到2018年12月之间在我医院神经内科接受治疗的患者25例作为观察组,选择同期健康志愿者25例作为对照组,对两组进行常规的MRA检查和3D-ASL检查,比较各项检查在短暂性脑缺血发作诊断和评估方面的情况。结果 50例患者DWI检查均显示阴性,差异不具有统计学意义(P>0.05);组内比较,观察组MRA检查的TIA阳性率为52%,3D-ASL检查TIA阳性阳性率80%,数据差异具有统计学意义(P<0.05),对照组组内比较无统计学差异(P>0.05)。3D-ASL技术检查与MRA检查比较,二者的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值具有统计学差异(均P<0.05)。结论利用3D-ASL技术对短暂性脑缺血发作病症进行应用检查,相较于MRA常规检查具有敏感性、特异性等优势,在诊断评估方面具有较好的表现,值得在临床范围内进行推广。     

氢质子波谱在乙型肝炎相关慢性肝病的研究

目的 评价正常肝脏、乙型肝炎后肝硬化、乙型肝炎后肝癌氢质子波谱的表现及意义,探讨消除呼吸运动对肝脏波谱影响的方法.方法 使用GE 1.5T磁共振仪单体素定点分辨波谱(PRESS)序列加呼吸门控技术,采集46名受检者肝脏氢质子波谱.根据临床资料、MR征象及病理诊断分为男性健康组(10名)、女性健康组(10名)、男性乙型肝炎后肝硬化组(14例)、男性乙型肝炎后肝癌组(12例).以谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)峰高为参照物,判定胆碱峰(Cho)是否升高,分析Cho在各组间的差异. 结果正常男性组Cho峰均低于Glx峰,正常女性组80%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化组78.57%Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝癌组83.33%Cho峰高于Glx峰.正常男女组之间、男性肝硬化组与正常男性组之间、男性肝癌组与正常男性组之间胆碱峰的差异均有统计学意义. 结论 正常男性Cho峰低于Glx峰,大部分正常女性Cho峰高于Glx峰,男性乙型肝炎后肝硬化、男性乙型肝炎后肝癌Cho峰升高.使用呼吸门控可以有效地消除呼吸运动对肝脏波谱的影响.     

下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷.结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%.下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生.结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效.