参芪扶正注射液辅助治疗肝癌临床疗效观察

 自2002年以来共收治70例原发性肝癌患者，对其分别进行MAF介入治疗和MAF介入＋参芪扶正注射液治疗，并对其疗效和不良反应进行比较，现报告如下。     

胃手术后残胃排空障碍诊治体会

胃大部切除术后残胃排空障碍习惯上称之为胃术后功能性排空障碍,又称胃术后残胃功能性排空延迟综合征(functional delnyed gastric errpuresis,FDGE)。均指不伴吻合口或输出端空肠袢等机械性梗阻因素的残胃无力、排空障碍[1]。我院近十年来共发生11例,占同期胃大部切除总数的4·2%。现报告如下。1临床资料本组男8例,女3例。年龄49~72岁。原发病:胃癌9例,胃溃疡1例,胰头癌1例。行胃癌根治术9例(D2),其中B-Ⅰ式吻合2例,B-Ⅱ式6例(结肠前4例,结肠后2例),Roux-en-Y吻合1例。胃溃疡1例,为B-Ⅱ式吻合。前10例中,残胃<20%3例,20%~30%6例,>30%1…     

Ki67、CyclinD1在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的探讨Ki67、CyclinD1在食管鳞状细胞癌中的表达意义及与食管鳞癌发生发展之间的关系。方法应用流式细胞术方法（flowcytometry,FCM）检测60例食管鳞状细胞癌及食管正常组织中Ki67、CyclinD1蛋白的表达情况,并检测食管癌组织中Ki67、CyclinD1蛋白表达与不同临床参数之间的关系。FCM方法检测食管癌组织中Ki67与CyclinD1蛋白表达的相关性。结果流式细胞术方法检测到食管癌组织中Ki67、CyclinD1蛋白表达水平显著高于正常食管组织（P〈0.05）。食管癌组织中Ki67、CyclinD1蛋白表达水平与食管鳞癌细胞分化程度、有无淋巴结转移、癌浸润深度有关（P〈0.05）,与患者的性别及年龄无关（P〉0.05）。食管癌组织中Ki67与CyclinD1蛋白表达呈正相关性。结论 Ki67、CyclinD1蛋白在食管癌组织中的高表达可能参与了食管癌的发生与发展,其高表达使细胞具有旺盛增殖能力,促进肿瘤发生。联合检测Ki67、CyclinD1可作为食管癌诊断指标。     

食管鳞状细胞癌中PCNA及突变型P53蛋白的表达及其意义

目的探讨食管鳞状细胞癌中PCNA及突变型P53蛋白的表达及其意义。方法应用流式细胞术（FCM）检测60例食管鳞状细胞癌及食管正常组织中PCNA及突变型P53蛋白的表达水平,并检测食管癌组织中PCNA及突变型P53蛋白表达与不同临床参数之间的关系。分析食管癌组织中PCNA与突变型P53蛋白表达的相关性。FCM方法检测60例食管鳞状细胞癌及食管正常组织细胞增殖情况。结果流式细胞术方法检测到食管癌组织中PCNA与突变型P53蛋白表达水平显著高于正常食管组织（P〈0.05）。食管癌组织中PCNA与突变型P53蛋白表达水平与食管鳞癌细胞分化程度、有无淋巴结转移、癌浸润深度有关（P〈0.05）,与患者的性别及年龄无关（P〉0.05）。食管癌组织中PCNA与突变型P53蛋白表达呈正相关性。结论 PCNA与突变型P53蛋白在食管癌组织中的高表达可能参与了食管癌的发生与发展,PCNA与突变型P53蛋白高表达的食管癌恶性度高,联合检测PCNA与突变型P53蛋白可以为食管癌诊断及判断恶性度提供临床依据。     

食管鳞癌组织中3-磷酸肌醇激酶和CD44v6的表达及其临床意义

目的 研究3-磷酸肌醇激酶(P13K)和CD44v6在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌细胞发生、发展与转移的关系以及P13K和CD44v6两者之间的相关性.方法 应用免疫组织化学链霉卵白素-过氧化物酶法检测24例正常食管黏膜、94例食管鳞癌组织中P13K和CD44v6的表达情况.结果 食管癌组织中P13K和CD44v6的阳性表达率与正常食管黏膜组织相比差异均有统计学意义(4.2%vs 71.3%、4.2% vs 76.6%,均P<0.01).随着浸润深度和临床分期的增加,P13K和CD44v6表达增多,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01),P13K、CD44v6在淋巴结转换阳性的癌组织中表达高于无淋巴结转移组(92.0%vs 47.7%,90.0%vs 61.4,均P<0.01),P13K与CD44v6表达呈显著正相关(r=0.230,P<0.05).结论 P13K和CD44v6表达均与食管癌发生、发展及侵袭转移有关,可作为评价食管鳞癌生物学行为的指标.在食管癌的发生发展中P13K和CD44v6协同促进肿瘤的恶性进展.     

乳腺浸润性筛状癌临床研究

目的 探讨乳腺浸润性筛状癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、预后及其影响因素.方法 总结13例ICC的临床资料,并进行组织形态及免疫组化分析.结果 组织学特征是不规则癌巢呈筛状结构浸润性生长,肿瘤细胞分化较好,细胞较小,均匀一致,核圆形或微卵圆形,深染,异型性不明显,核分裂像少见.免疫组化染色ER和PR阳性率很高,而C-erbB-2、P63、SMA全为阴性.结论 ICC的治疗应采取手术治疗和联合化疗及放疗.预后与临床分期以及有无淋巴结转移密切相关,此外筛状成分含量多少及有关受体实验结果也决定着预后的好坏.     

转化生长因子-β3对肝纤维化的影响

肝纤维化是各种慢性肝损伤常见和共同的病理转归,是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)各成分合成与降解的失衡而致纤维组织在肝内过量沉积的结果,属可逆性病变.若进一步发展则致不可逆的肝小叶结构改建、假小叶和结节形成(肝硬化阶段).其发生发展机制主要涉及ECM生成增多与降解减少两个过程,肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)在此过程中起着重要作用.转化生长因子-β1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β1)可激活HSC和调节ECM的合成和沉积,被认为是肝纤维化中最关键的因素.近年来研究提示[1-4]:TGF-β3可拮抗TGF-β1,发挥抗纤维化的作用.本文就现阶段国内外对TGF-β3抗肝纤维化作用机制的研究进展作一综述.     

手术室医护纠纷的原因分析及护理对策

<正>手术室是医院的重点科室,手术医生与手术室护士之间如缺乏全面了解和有效沟通,容易发生手术室内的医护纠纷,导致关系紧张,影响术者的工作情绪,间接影响手术的进程和成败。对手术室发生的医护纠纷的原因进行分析并提出相应的护理对策,现报告如下。