慢性肾小球肾炎32例诊治探讨

目的探讨慢性肾小球肾炎的最佳治疗方法。方法回顾性总结32例在门诊诊治和随访的未经肾活检病理检查的慢性肾小球肾炎患者的治疗药物种类，疗程和治疗前后24h尿蛋白定量，肾功能等变化。结果32例患者除5例因疗效不佳行肾活检病理检查外，其余27例均有较为显著疗效。24h尿蛋白定量，尿常规等明显改善。而肾功能等生化指标未受影响。结论有些慢性肾小球肾炎患者可以在不做肾活检的情况下进行以药物为主的综合治疗。糖皮质激素等药物是较为有效的，其剂量除肾病综合症按常规剂量外，其余病例均因人因病情而宜。治疗宜早，疗程要长，减量尽量慢。     

骨水泥预防原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏346例

目的探讨预防原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏的方法。方法回顾性分析采用骨水泥预防346例原发性三叉神经痛显微血管减压术后脑脊液漏的情况。结果本组346例原发性三叉神经痛显微血管减压术后均未出现脑脊液漏。结论在严格的无菌操作下,使用骨水泥填塞颅骨缺损区可以减少术后脑脊液漏的发生。     

慢性肾衰显著低血压状态进行常规血透一例报告

1 病例介绍患者女性,72岁.因反复蛋白尿伴血尿30余年,进行性肾功能衰竭二年余,于1999年4月由外院转入我际行血透治疗.     

43例低钾血症的临床分析

<正> 低钾血症易引起体内正常细胞代谢紊乱,严重者可致呼吸肌麻痹、心律失常,甚至心跳骤停而危及生命,是临床上必须立即处理的急诊之一。本文将我科近5年收治的以低钾血症为首发表现的43例病例分析如下。 临床资料 一般资料:奉组43例均选自我科近五年的住院病例。其中男性23例,女20例,男女之比为1:0.87,年龄19～71岁,平均年龄35.15岁。原发病:肾小管酸中毒Ⅰ型14例(干燥综合征和慢性孟肾炎所致各占5例,另4例病因不明),甲状腺机能亢进14例,原发性醛固     

1α（OH）D3口服冲击治疗尿毒症血透患者肾性骨病的观察

尿毒症骨病,又称肾性骨病,是慢性肾衰尿毒症必然伴随的代谢性骨病.继发性甲旁亢,VitD3活性代谢产物缺乏和体内铝蓄积是导致肾性骨病的三大主要因素 [1,2].目前国内外多采用VitD3活性代谢产物抑制PTH分泌以治疗继发性甲旁亢.近期有报道应用1,25(OH)2D3口服冲击治疗继发性甲旁亢[3],而应用1α(OH)D 3冲击治疗肾性骨病观察继发性甲旁亢及体内铝负荷水平变化的研究鲜见报道.本文旨在通过观察维持性血透患者在1α(OH)D3口服冲击治疗和常规口服治疗前后血钙、磷、AKP、 iPTH、体内铝负荷水平和骨密度的变化,了解两种疗法治疗肾性骨病的疗效和安全性,为临床肾性骨病治疗中1α(OH)D3使用方法及监测指标的选择提供参考.     

引起血尿的疾病

小李偶然发现小便颜色较深,经尿常规检查为血尿。有人说出现无痛性血尿要当心肿瘤,可医生告诉小李,他患的并不是肿瘤,除了肿瘤还有什么疾病会出现血尿呢?     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.     

慢性肾小球疾病患者血浆和尿凝血酶调节蛋白的检测及其临床意义

凝血酶调节蛋白（Ｔｈｒｏｍｂｏｍｏｄｕｌｉｎ，ＴＭ）是血管内皮细胞表达的凝血酶受体，当内皮受损时便被水解或脱落游离于血中。近年来检测血浆ＴＭ（ＰｌａｓｍａＴＭ，ＰＴＭ）作为评估内皮受损指标已为人们所关注。我们研究了慢性肾小球疾病患者ＰＴＭ和尿ＴＭ（Ｕ...     

氟康唑封管治疗血液透析隧道导管霉菌感染18例临床分析

目的探讨氟康唑针剂封管治疗血液透析隧道导管霉菌感染的临床疗效，延长导管使用期。方法对我院18例血液透析隧道导管霉菌感染患者应用氟康唑针剂（100g／L）溶液封管治疗，观察患者一般情况及导管转归。结果患者发生感染时平均插管龄为19．7个月（10～38个月），平均发热11天，培养结果以近平滑念珠菌为主，所有患者（18例）3个月后导管及血培养均为阴性。经过封管治疗后继续使用导管14例（77．8％），拔管4例（22．2％）。结论氟康唑针剂封管治疗维持性血液透析患者隧道导管霉菌感染，疗效明确，可显著延长导管使用期，无明显副作用。