肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的疗效评价

目的使用肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折与脱位,并对其治疗效果进行比较。方法本院自2001年3月至2007年3月分别采用锁骨钩钢板和克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折脱位32例,术后给与前臂悬吊固定,并行肩关节功能锻炼。结果随访6个月～5年,按照Lazzcano标准评定骨折愈合和肩关节功能优良率。肩锁钩钢板固定优于克氏针张力带固定（分别为93.3%,64.7%,P〈0.01））。结论肩锁钩钢板是一种设计合理,固定可靠,允许肩关节早期功能锻炼的有效手术治疗方法。     

补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血RANKL/OPG的影响

目的:研究补肾健骨汤对类风湿关节炎继发骨质疏松患者外周血中核因子κB受体活化因子配体/骨保护素(RANKL/OPG)表达的影响。方法:选取我院类风湿关节炎继发骨质疏松患者共80例。运用随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用口服来氟米特片20mg每日1次,甲氨蝶呤片10mg每周1次,碳酸钙D3片1片每日1次,阿法骨化醇胶囊0.5μg每日1次。治疗组在对照组基础上服补肾健骨汤(免煎剂)。疗程12周。两组分别于治疗前后观察关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,采用酶联免疫吸附测定检测外周血OPG和RANKL含量水平。结果:对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率91.9%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。在升高OPG水平、降低RANKL水平、RANKL/OPG比值治疗组更为显著(P0.05)。两组患者在治疗过程中未出现严重不良反应,随访3个月内两者复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤能提高人体血清中OPG水平,降低RANKL水平和RANKL/OPG的比值,阻止局部骨吸收,达到延缓骨破坏、促进骨修复的目的,有明显的骨保护作用。     

小儿动脉采血部位选择的探讨

为了配合危重患儿的抢救，正确判断患儿的时吸功能、血O2代谢及血液酸碱度，需采集动脉血作血气分析。近年来，我科在抢救危重患儿过程中采集动脉血160例次血样进行了血气分析，实践证明，采用足背动脉、烧动脉及领动脉抽血在操作方面较助动脉、股动脉方便，安全非易操作。下面将实践过程中的体会介绍如下。1三种动脉选择适应范围1．1颞动脉此动脉表浅、易见搏动点，适宜3岁以下卜小儿或循环不良较肥胖的小儿。1．2烧动脉、足背动脉皮下脂肪少，搏动点易触及，适宜3岁以上儿童或较瘦的小儿。对循环不良者，可局部热敷后进行芽刺。2操作方法…