经皮椎体成形术治疗对83例胸腰椎体转移瘤的疗效分析

目的 研究X线透视机引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤进行治疗的临床效果.方法 在X线透视机引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的111个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应.结果 PVP治疗前、后生活质量(t=1.65,P＜0.05)及骨痛评分(P＜0.05,t=6.33)差异均有统计学意义,所有患者疼痛有不同程度缓解,生活质量有所提高,PVP治疗后脊柱稳定.术后9例14个椎体发生骨水泥渗漏,但都未引起临床症状,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症发生.结论 PVP是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法.     

C型臂引导下经皮椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移瘤的疗效分析

目的 研究C型臂引导下经皮椎体成形术(PVP)对胸、腰椎椎体转移瘤的临床效果.方法 在C型臂引导下,对83例胸、腰椎椎体转移瘤患者的114个椎体实施PVP,对比观察实施PVP前、后患者生活质量、骨痛评分、脊柱稳定性的改变以及不良反应.结果 经统计学分析,PVP治疗前、后生活质量(t=1.65,P<0.05)及骨痛评分(t=6.33,P<0.05)均有统计学差异,PVP治疗后脊柱稳定.术后9例14椎发生骨水泥渗漏,但都未引起临床症状,无骨水泥毒性反应、肺栓塞、感染和神经损伤等并发症的发生.结论 经皮椎体成形术是一种治疗胸、腰椎椎体转移瘤较为有效的方法.     

不同治疗方法对软组织肉瘤患者生存率的影响

软组织肉瘤是一类间叶组织来源的恶性肿瘤,可发生于全身各部位,尤多见于肢体、躯干、腹膜后及头颈部。软组织肉瘤发病率约占全部恶性肿瘤的1％,但因其易于侵犯周围正常组织,单纯手术切除后有较高的复发率和转移率,为了提高软组织肉瘤的生存率和生存质量,本研究对我院1994年1月～2004年1月住院治疗、资料完整的92例脏器以外的软组织肉瘤患者的临床资料进行分析,以期为临床软组织肉瘤的治疗选择合适的方法提供理论依据。     

腓骨近端移植替代桡骨远端重建桡腕关节的临床解剖

目的:比较腓骨近端与桡骨远端关节面形态,对腓骨近端替代桡骨远端重建桡腕关节移植手术提供理论依据.方法:40例成人完整干燥腓骨及桡骨标本,测量腓骨近端、桡骨远端关节面的倾角、弧长、周长以及腓骨近端关节面如何旋转角度,使它的后倾角与桡骨远端关节面掌倾角最接近.结果:腓骨近端与桡骨远端关节面相似,桡骨远端的舟、月骨关节窝在冠矢状面的弧长分别是(1.375±0.179)cm、(1.213±0.228)cm和(1.032±0.237)cm、(1.317±0.254)cm,腓骨近端关节面冠矢状面的弧长是(1.391±0.192)cm和(1.368±0.231)cm.从冠状、矢状面比较腓骨近端关节面与舟骨窝关节面,差异无统计学意义.其23.480°±2.476°的内倾角与桡骨远端关节面20°～25°的尺偏角相近.腓骨近端关节面旋转10°～15°时,在矢状面的后倾角与桡骨远端掌倾角相近.结论:用腓骨近端替代桡骨远端、重建桡腕关节是合适的.其最佳替代位置应是腓骨尖位于桡骨茎突处并且腓骨关节面沿腓骨长轴顺时针旋转角度10°～15°,其后倾角与桡骨远端掌倾角最为接近.     

人工肌腱在肌腱转移术中的应用

人工肌腱在肌腱转移术中的应用王智良江仁兵赵强阿里马永东林琳我院在１９８９～１９９４年共收治４６例病人使用了人工肌腱，除１例感染后切除人工肌腱外，其余收到满意效果。现报告如下：１临床资料本组４６例，男１９例，女２７例，年龄５～３５岁，平均１９岁。１６例...     

喙突骨膜重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

肩销关节脱位影响患者肩功能，因而重建肩锁关节非常重要。目前临床治疗方法较多，报道疗效不一。我们自1993年始实施喙突骨膜重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位，经24个月随访，疗效满意。临床资料本组5例中，新鲜损伤3例，陈旧性损伤2例。左1例，右4例。男4例女1例。平均年龄35岁。本组按Tossy分类均为Ⅲ级，Post分级为Ⅲ至Ⅳ级随访24个月，按Karlsson（3）分级手术均为A级。手术方法平卧患肩抬高30度，麻醉后肩前横“∽”形口显露橡突与肩销关节。清除机化组织以0.5×1．6厘米锁骨膜瓣修复肩销韧带。以0．8×2．5厘米喙突骨膜瓣修复喙锁韧…     

GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达及其意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（GLUTl）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和 Ki67在血管瘤和血管畸形中的表达及其临床意义。方法收集2006－2010年新疆医科大学附属肿瘤医院病理科皮肤增殖期血管瘤标本20例和软组织血管畸形标本40例,采用免疫组化 S-P 法检测 GLUT1、VEGF、Ki67蛋白在血管瘤和血管畸形中的表达。结果GLUT1和 Ki67在增殖期血管瘤组织中的阳性表达均较强,Ki67在血管畸形组织中仅见个别细胞表达,GLUT1在血管畸形组织中未见阳性表达,GLUTl 和 Ki67在血管瘤中的阳性表达率明显高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。VEGF 在增殖期血管瘤中的表达也高于血管畸形,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论GLUT1、VEGF 和 Ki67在血管瘤中高表达,在血管畸形中低表达或不表达,可能有助于血管瘤和血管畸形的鉴别,其表达情况也为临床治疗血管病变提供了新思路。     

症状性椎体血管瘤的诊治策略

[目的]探讨不同类型的症状性椎体血管瘤的诊治策略。[方法]回顾自2004年11月~2010年08月间的26例症状性椎体血管瘤,其中A组(观察组):12例患者,对症保守治疗,定期复查随访;B组(治疗组):2例颈椎症状性椎体血管瘤行放射治疗;10例症状性椎体血管瘤行椎体成形术;2例症状性椎体血管瘤行手术治疗。[结果]A组随访8~32个月,症状缓解,未见明显影像学改变;B组随访3~73个月,治疗后患者症状明显缓解,无并发症发生。[结论]根据不同部位及不同类型的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,能取得良好的治疗效果。MRI是诊断椎体血管瘤的首选方法。     

四肢转移性骨肿瘤病理性骨折的手术治疗

目的探讨四肢长骨转移性肿瘤病理性骨折的手术方法。方法回顾性分析2005年6月一2010年6月手术治疗的四肢长骨恶性转移肿瘤病理性骨折46例。其中肿瘤病灶清除功能重建术36例,瘤段切除重建术5例,瘤段切除关节置换术2例,外固定术1例,截肢2例。结果46例患者中lO例失访,36例随访时间3-36个月,3个月内死亡5例,半年内死亡15例,1年内死亡6例,2年内死亡2例,3年内死亡1例;近1年内手术患者4例带瘤生存,近半年内3例患者带瘤生存。36例患者生存期内局部症状明显缓解,其中2例需扶手杖下地行走,2例截肢及1例使用外固定者需扶双拐下地行走,无因病理性骨折而致卧床不起的患者。结论在一般情况允许的情况下,对四肢骨转移瘤病理性骨折采取积极手术治疗,可以在患者生存期内提供良好的肢体功能,缓解局部疼痛症状,提高生活质量。     

躯干中轴部位局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的综合治疗效果分析#br#

目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤（ESFT）的临床特点及治疗策略。 方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组39例（化疗+手术+放疗15例、化疗+手术12例及化疗+放疗12例）和单一治疗组28例（化疗10例、手术12例及放疗6例）,采用RECIST 11版标准评价近期疗效,根据随访资料分析远期生存情况。 结果综合治疗组的有效率为769％（30／39）,高于单一治疗组的500％（14／28）,差异有统计学意义（P＜005）;综合治疗组的中位总生存期（OS）和无事件生存期（EFS）分别为570个月和360个月,优于单一治疗组的190个月和80个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中27例接受手术+放疗+化疗或手术+放疗的有效率、中位OS和EFS分别为815％（22／27）、480个月和320个月,优于12例接受化疗+放疗的667％（8／12）、380个月和235个月,差异有统计学意义（P＜005）。39例综合治疗者中24例接受阿霉素联合异环磷酰胺（ADM+IFO）方案的有效率为625％（15／24）,与其余15例（非ADM+IFO方案）的733％（11／15）相比,差异无统计学意义（P＞005）;24例接受ADM+IFO方案的中位OS和EFS均＞640个月,与其余15例（非ADM+IFO方案）的580个月和340个月相比,差异亦无统计学意义（P＞005）。 结论综合治疗能改善发生在躯干中轴部位局限期ESFT患者的疗效和生存。化疗、手术联合放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗联合放疗模式。