经尿道电切近输尿管口的浅表膀胱肿瘤33例

目的探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的疗效。方法采用快速切割，在切除肿瘤时一并切除输尿管口，发现出血时电切环压在出血的血管断端上点状电凝止血。结果本组病例全部疗效满意，1例术后B超发现轻度肾盂积水。但患者无明显腰酸、腰痛等自觉症状，无需处理，膀胱镜未发现输尿管闭锁及明显狭窄。结论经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤疗效满意。     

早期更换膀胱造瘘管20例体会

前列腺切除术目前已成为泌尿外科最多的手术之一,虽然经尿道前列腺切除术(TUR-P)日益增多,经耻骨上膀胱前列 腺切除术明显减少,但有些因前列腺凸入膀胱过多、合并膀胱结石等病例不适宜行TUR-P时,耻骨上膀胱前列腺切除术仍为     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用

目的:总结后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用价值及手术方法。方法:回顾分析2008年1月至2012年6月为62例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜手术的临床资料,其中皮质醇腺瘤29例,醛固酮腺瘤22例,嗜铬细胞瘤8例,髓样脂肪瘤3例。结果:62例均顺利完成后腹腔镜手术。手术时间平均(65±14.6)min,出血量平均(78±19.1)ml,术中、术后均未输血。术后平均住院(4.5±0.9)d,无明显并发症发生。术后平均随访(21±4.7)个月,未见复发。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有患者创伤小、出血少、康复快、并发症少等优点,具有良好的临床应用价值。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法.方法:回顾分析经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶术65例的临床资料.结果:64例手术获得成功,1例因肾实质损伤中转开放手术.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有患者创伤小、出血少、康复快等优点,宜作为肾囊肿外科治疗的首选术式.     

高水平PSA的40岁以下男性患者前列腺活检的回顾性研究

目的:评估年龄小于40岁,PSA大于10ng/ml的患者,活检发现前列腺癌的情况.方法:32位患者,年龄小于40岁,PSA大于10ng/ml.3位前列腺炎患者被排除.剩下的29位患者行指检,并且做在超声引导下作前列腺的活检.结果:29位患者的平均年龄为35岁(28～40岁);PSA的平均数为12.25ng/ml(10.00～15.58ng/ml).第一次活检的结果是:前列腺癌2例(6.90%);增生24例(82.76%);2例炎症患者(6.90%),1例HGPIN(3.45%).增生患者中的18位行第二次活检,皆为增生.18例患者行第三次活检,都是增生.结论:年龄小于40岁而PSA大于10ng/ml的患者,发现前列腺癌还是比较低的(6.90%).对于长时间PSA升高的患者,活检并不推荐.     

膀胱巨大结石3例报告

例1男,47岁,因尿频、尿急、尿痛伴发热1个月于2007年7月16日入院。既往反复泌尿系感染20年。20年前＂膀胱异物＂史。查体：下腹膀胱区压痛,前列腺上方触及硬物,边界不清。CT示膀胱结石,大小10cm×9cm×8cm。     

肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤一例并文献复习

目的 探讨肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤的临床诊治.方法 回顾性分析2019年10月北京怀柔医院收治的1例肾肾上腺融合并发肾上腺腺瘤的临床资料,并复习国内外文献进行分析和讨论.结果 患者男性,66岁,体检发现右肾上极肿物,CT增强可见强化,诊断右肾肿瘤,术中发现肾肿瘤与肾上腺融合,遂行后腹腔镜右肾部分切除术+右肾上腺部分切...     

经尿道前列腺电切术麻醉管理体会

经尿道前列腺电切术（TURP），目前已成为治疗老年前列腺增生的重要手段，其优点为手术创伤小，术后恢复快，易于为患者接受，但接受手术患者大部分为老年人，常合并不同程度的心肺疾患，对于手术的耐受及术中术后应激能力均相对较低，且术中应用大量5％甘露醇冲洗液，长时间截石体位等，给麻醉管理带来一定困难。我院自2000年以来，在硬-腰联合麻醉下，行TURP术210例，取得满意疗效，现总结如下。[第一段]     

嗜铬细胞瘤诊疗:单中心142例报告

目的 提高嗜铬细胞瘤的诊疗水平.方法 回顾性分析2002年8月至2010年2月手术治疗的142例患者145例次病理确诊嗜铬细胞瘤临床资料,并对术后近期高血压恢复情况及远期肿瘤复发情况进行随访.肿瘤直径1.3～18.0 cm,平均5.9 cm,位于肾上腺内的单发肿瘤117例,双侧肿瘤10例,异位肿瘤10例,肾上腺及肾上腺外同时存在肿瘤5例.有典型儿茶酚胺症状者98例(69.0%),隐匿型嗜铬细胞瘤44例(31.0%).术前给予酚苄明或甲磺酸多沙唑嗪准备l周以上.142例患者行手术145例次,开放手术91例次,腹腔镜54例次. 结果 142例术后病理均为嗜铬细胞瘤,其中良性83例、恶性23例、可疑恶性36例.术中血压骤增与术前血儿茶酚胺水平相关,与术前血压、术前应用a受体阻滞剂时间长短及肿瘤大小无关.术后高血压症状缓解87例,11例仍需药物控制血压.围手术期死亡1例.术后91例随访3～96个月,中位时间46个月,复发转移10例,其中5年内死于肿瘤复发转移6例. 结论嗜铬细胞瘤确诊主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查,手术切除肿瘤是嗜铬细胞瘤的根治方法,对于术前血儿茶酚胺水平明显升高的患者更应警惕术中血压变化,术前应给予更充分的准备.

Abstract：

Objective To review the experience in diagnosis and treatment of pheochromocytoma in a single center. Methods A total number of 142/145 pheochromocytoma cases treated surgically in our institute from August 2002 to February 2010 were retrospectively reviewed. The mean diameter of tumor was 5.9 cm (1.3- 18. 0 cm). The majority of the tumors (92.9%) were adrenal pheochromocytomas. Ninety-eight patients (69.0 % ) presented initially with hypertension, whereas 44 patients (31%)presented with adrenal incidentaloma. A specific anti-hypertensive pre-surgery preparation with phenoxybenzamine or doxazosine mesylate was started over 1 week before the operation.Of the 142 patients, 91 accepted open surgery, 54 accepted laparoscopic surgery, of which, 5 converted from laparoscopic surgery to open surgery. Results Histopathological results showed that all the cases were pheochromocytoma, while 83 cases were benign, 23 cases were malignant and 37 cases were suspected malignant. Sudden rising of blood pressure during operation was related to the preoperative serum level of catecholamine. Eighty-seven of 98 patients with preoperative hypertension had normal postoperative blood pressure; the remaining 11 patients reduced the dosage of anti-hypertension medication postoperatively. During the follow-up of 3-96 months (median 46 months), 10 of 91patients had a recurrence or metastasis. Six patients died of recurrences or metastasis within 5 years.Conclusions The procedures of qualitative and locative diagnosis of phechromocytoma include clinical manifestations, biochemical tests and imaging investigation. Surgical excision is the fundamental treatment for cure. Patients with high serum level of catecholamine tend to have a sudden rising of blood pressure during operation. Preoperative management is extremely important for the safety of the patient. Intensive follow up is necessary.     

BPH高龄患者PSA与年龄和前列腺体积的关系

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)高龄患者血清前列腺特异性抗原(PSA)水平与患者年龄和前列腺体积(PV)的关系.方法 60例门诊BPH患者测定血清PSA值,经直肠前列腺B超测定PV.结果 血清PSA水平与年龄、PV的相关系数分别为0.586、0.726,P值分别为0.003、0.000.结论 BPH高龄患者血清PSA与PV存在正相关性,与年龄存在正相关性.