延伸护理服务对提高糖尿病足患者自护能力的探讨

目的探讨延伸护理服务对糖尿病足患者自护能力的影响,以降低复发率。方法将重庆医科大学附属第二医院急救部2012年5月至2013年4月收治的100例患者分成常规护理组和延伸护理组,常规护理组给予常规出院指导,延伸护理组依据科内成立的延伸护理服务小组制订出院延伸护理计划进行指导,调查出院后6个月、1年患者疾病相关知识得分、再次入院率、护理满意度。结果延伸护理组疾病相关知识得分、再入院率及护理满意度均优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施延伸护理服务可以提高糖尿病足患者自护能力,降低复发率,可以在临床中广为推广。     

急诊6大病种情景演练培训模式对低年资护士的培训效果研究

目的：探讨急诊6大病种情景演练培训模式在低年资护士培训中的应用效果。方法对2010～2013年新入科的36名护士进行急诊6大病种情景演练培训。培训前后采用问卷调查、笔试和实作等形式,对岗位胜任能力、培训态度、理论知识、操作技能、单次求救时间及参与抢救医生对其配合能力的满意度进行调查、分析。结果培训后低年资护士在岗位胜任能力、培训态度、理论知识、操作技能、单次求救时间及参与抢救医生对其配合能力的满意度等方面明显改进,培训前后差异有统计学意义（P＜0．01或0．05）。结论急诊6大病种情景演练培训模式适用于急诊低年资护士培训,对低年资护士整体素质提升有着积极的意义。     

专科联盟内慢性伤口患者基层医院就诊体验及卫生服务需求的质性研究

目的了解专科联盟内慢性伤口患者基层医院就诊体验及其对基层医院的卫生服务需求,为基于联盟构建高效的慢性伤口管理模式提供参考。方法对10名慢性伤口患者进行半结构式访谈,通过现象学研究法对资料进行整理和分析,并提炼主题。结果提炼出2个主题:基层医院医疗资源不足,患者缺乏信任感;慢性伤口患者对基层医院支持性医疗服务需求。其中主题二又析出伤口规范化护理需求、卫生资源可及性需求、基础生活护理和健康教育需求、心理支持需求4个次级主题。结论明晰患者就诊体验及卫生服务需求是基于专科联盟构建慢性伤口管理模式的前提,联盟工作的开展应以患者需求为导向,提高联盟内基层医院专业化水平,以满足慢性伤口患者对基层医院多样化的卫生服务需求。     

基于专科联盟的慢性伤口管理模式构建及实施

目的以需求为导向构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,运行并评价其实施成效。方法在实地调研、问卷调查和质性访谈的基础上构建基于专科联盟的慢性伤口管理模式,并将其运用于联盟区域内慢性伤口管理。10个月后从联盟工作开展情况、患者就医成本以及患者基层医院就诊满意度3方面评价管理模式初步实施效果。结果管理模式运行期间牵头单位共对联盟成员医院进行现场技术指导13次,开展远程会诊102次,现场会诊6次,在线教学6次,接收进修人员23人次,培养伤口专科护士57人。慢性伤口患者下转至联盟成员单位后平均经济成本和时间成本显著降低(均P<0.01);管理模式运行后患者对基层医院就诊满意度显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论基于专科联盟的慢性伤口管理降低了患者就医成本,提高了患者基层医院就诊满意度,有利于联盟区域内卫生资源整合,从而实现区域内慢性伤口的高效管理。     

高压氧辅助治疗压力性损伤疗效的Meta分析

目的：评价高压氧辅助治疗压力性损伤的疗效。方法：检索CNKI、维普、万方数据库、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library自建库到2020年12月使用高压氧辅助治疗压力性损伤的随机对照研究，由2名护理研究生进行文献筛选、信息提取及纳入文献的方法学质量评价，使用RevMan 5.4软件对筛选出的数据进行Meta分析。结果：纳入6项随机对照研究共321例患者，其中162例患者接受压力性损伤传统治疗，设为对照组。另159例患者在对照组治疗基础上联合高压氧治疗，为试验组。Meta分析结果显示，高压氧辅助传统治疗提高了压力性损伤的治愈率[RR=0.66，95%CI(0.55，0.80)，P<0.001]和总有效率[RR=0.20，95% CI(0.10,0.41)，P<0.001]，缩短了压力性损伤的愈合时间[SMD =-1.99，95% CI(-2.52，-1.47)，P<0.001]。结论：在压力性损伤治疗过程中，应用高压氧联合传统治疗比单纯的传统治疗的效果要显著。     

慢性伤口患者对专科联盟基层医院卫生服务需求调查

目的了解专科联盟内慢性伤口患者的就医流向、选择就诊医院的影响因素及对基层医院的卫生服务需求,为开展慢性伤口医疗协作服务提供参考。方法采用自行设计的调查问卷对专科联盟内1所牵头医院及6所基层医院的800例慢性伤口患者进行问卷调查。结果 39.5%的患者首选三级医院就诊,60.5%选择基层医院;不同年龄、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、居住地、病程、自理能力的患者,其选择就诊医院差异有统计学意义(均P0.01)。选择三级医院就诊的主要原因是医疗水平高、有专业的伤口治疗师和伤口产品,选择基层医院的主要原因是医保报销比例高、就近方便。90.3%的慢性伤口患者对基层医院有卫生服务需求。结论慢性伤口患者对就医医院的选择不同,受多方面因素的影响,对基层医院的卫生服务需求较高。牵头医院应选择合适的方式帮扶基层医院,促其提供多样化的医疗服务,以满足不同层次患者对基层医院的卫生服务需求。