慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA突变的意义

目的探讨慢性胰腺炎增生性胰管上皮细胞线粒体DNA调控序列D-环突变的意义。方法利用PCR技术扩增46份来自11例慢性胰腺炎不同程度的胰腺导管增生性上皮细胞和其各自正常组织的线粒体DNA全序列。使用核苷同源序列（BLAST）分析病变组织的线粒体DNA。结果9份标本D-环共有15个突变点，增生性导管上皮细胞D-环至少存在一个以上异常点。异常D-环随病变进展程度呈进行性增加趋势．从单纯性导管上皮细胞肥大性增生的26．1％增至腺瘤样增生的80．0％（P〈0．01）。结论D-环异常程度与病变程度近乎呈平行性发展，异常D-环可作为检测增生性胰管上皮性组织病变的标志物。     

P53蛋白和CA19-9对合并慢性胰腺炎的胰腺癌细胞学诊断的辅助作用

目的评估P53蛋白和CA19-9对合并慢性胰腺炎的胰腺癌与慢性胰腺炎的辅助鉴别诊断作用。方法24例疑有慢性胰腺炎背景的胰腺癌，病人经影像学诊断为胰腺内肿物，固相放免法检测血清CA19-9，剖腹探查术时胰腺穿刺，穿刺标本分为细胞学检查和P53蛋白检测两部分。结果细胞学诊断胰腺癌敏感性为63％，特异性为100％，准确性为63％；P53蛋白分析敏感性为44％，特异性为100％，准确性为73％；CA19-9敏感性为44％，特异性为80％，准确性为67％。联合检测细胞学与P53蛋白联合检测敏感性为78％，特异性为100％，准确性为92％；细胞学和CA19-9联合检测敏感性为67％，特异性为80％，准确性为67％；联合检测细胞学，P53和CA19-9敏感性78％，特异性为80％，准确性为79％。结论与单一标志物相比联合检测有助于有慢性胰腺炎背景的胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断。细胞学和P53蛋白联合检测可提供最佳诊断方法。     

K-ras基因第12密码子突变在胰腺癌早期筛检与鉴别诊断中的潜在临床意义

总结近10余年来胰腺癌K-ras基因第12密码子突变研究的进展及其在胰腺癌筛检和与慢性胰腺炎鉴别诊断潜在的临床价值。     

肝硬变、肝癌、肝腺瘤三者并存1例报告

肝硬变、肝癌、肝腺瘤三者并存的现象罕见 ,我院不久前曾诊治 1例 ,经手术后病理证实。现报告如下。1　临床资料病人男 ,5 3岁。因上腹部坠胀不适 ,巩膜黄染半月余入院。既往肝硬变病史 6年 ,曾有 4次腹水发作 ,给予利尿、支持、白蛋白等治疗缓解。化验检查 :ＡＦＰ16 4 7μｇ/Ｌ ,ＣＡ1996 0 3μｇ/Ｌ ,ＣＡ2 116 5 6 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(+) ,ＨＢｅＡｂ(+) ,ＨＢｃＡｂ(+) ,血清总胆红素、直接胆红素升高。Ｂ超及ＣＴ检查 :肝右后叶可见 5 2 3ｃｍ× 3 81ｃｍ强回声团块 ,边缘不规则 ,有结节状回声及暗区。肝右前叶可见一 1 84ｃｍ×2…     

K-ras基因第12密码子突变在胰腺癌早期筛检与鉴别诊断中的潜在临床意义(文献综述)

总结近 1 0余年来胰腺癌K ras基因第 1 2密码子突变研究的进展及其在胰腺癌筛检和与慢性胰腺炎鉴别诊断潜在的临床价值     

CT,ERCP,CA19-9对有慢性胰腺炎背景的胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的局限性

目的目前CA19-9，CT和ERCP被认为是诊断胰腺疾病的常规检查手段。然而仍存在有慢性胰腺炎背景的胰腺癌与慢性胰腺炎鉴别诊断的误诊问题。认识常规检查手段的局限性对提高两种疾病的诊断十分必要。方法我们回顾分析了过去6年间因高度怀疑胰腺癌接受胰腺切除术的24例病人包括CA19-9的化验检查，CT，ERCP病史资料。最终诊断依据组织学。结果最终诊断结果有慢性胰腺炎背景的胰腺癌9例，类似肿瘤性胰腺炎13例，胰腺腺瘤合并慢性胰腺炎2例。临床资料，化验检查无鉴别诊断意义。CA19-9＞37U／ml胰腺癌4例，慢性胰腺炎3例；两种疾病的CT。ERCP影像学相似。结论CA19-9，CT，和ERCP对有慢性胰腺炎背景的胰腺癌诊断价值有限。为明确诊断进一步发掘其它的特异性检查手段。     

茶多酚作用于线粒体杀伤胰腺癌细胞的实验性研究

目的 探讨茶多酚特异性诱导胰腺癌细胞死亡的线粒体机制。方法 电子显微镜下观察茶多酚处理后胰腺癌细胞的形态学变化。三磷酸腺苷生物发光法检测茶多酚作用下胰腺癌细胞ATP含量的变化，MitoCapture法检测茶多酚作用下胰腺癌细胞的线粒体膜电位的变化。探讨细胞ATP含量与胰腺癌细胞凋亡与坏死之间的关系。Western blot技术检测茶多酚作用后胰腺癌细胞胞液中细胞色素C，caspase蛋白质含量的变化。结果 随着茶多酚浓度增高和不同浓度下作用时间延长，电镜下胰腺癌细胞线粒体肿胀，部分细胞呈坏死样改变，细胞ATP含量降低，MitoCapture阳性细胞百分数增加。ATP含量与BxPC-3细胞细胞MitoCapture阳性细胞呈负相关（r=-0．808，P〈0．01）。细胞色素C和procaspase-9释放到胞液中，胞液中可检测出活化的caspase-9，和caspase-3。结论茶多酚具有特异性诱导胰腺癌细胞死亡的功能，机制与细胞ATP含量降低，线粒体膜电位破坏，通透性增高，细胞色素C和procaspase-9释放，活化caspase-3启动胰腺癌细胞细胞凋亡过程，当ATP含量极度降低时部分胰腺癌细胞细胞出现坏死。     

增温与电离辐射对人外周血淋巴细胞染色体损伤的影响

本文对高温和辐射两种诱变因素对人外周血淋巴细胞染色体损伤进行了探讨。实验结果:单纯照射和单纯增温组染色体畸变率和SCE发生率显著高于对照组(P<0.01);增温后照射组染色体畸变和SCE高于单纯照射组;而照射后再增温组的SCE反高于单纯照射组,染色体畸变无明显增加。说明增温后辐射可以加重辐射对染色体的损伤。     

Surgical management of transected injury to the pancreatic neck

Objective: To present a batch of data of transected pancreatic neck injuries and to sum up the experience insurgical interventions for the in juries. Methods. We analysed 13 patients with a transected injury to the pancreatic neck from Jan. 1995 to Dec. 2000.External drainage was performed in all patients.Pancreatoduodenectomy was conducted in 2 patients with a transected injury to the pancreatic neck associated with duodenal ruptures, and TPN was administered immediately after operation. Proximal closure of the transected margin and distal pancreaticojejunostomy was performed in 4 patients. Proximal closure of the transected margin and distal pancreaticojejunostomy plus splenectomy was performed in 7 patients associated with contusion of pancreatic body or tail plus spleen rupture. Results : 12 patients healed and one patient died of anesthetic accident during the course of restoration of the dislocation of his right hip joint. Complicatious occurred in 7 patients. Conclusions: The operation should be performed according to the degree of the injuries and associated duodenal injuries. Routine drainage and nutrient support should be recommended.