低剂量奥沙利铂并氟脲嘧啶对晚期复发直肠癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）并5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）配合放疗治疗晚期复发直肠癌患者的增效作用与毒性反应。方法：23例无法手术的晚期复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5同前一天开始给予L-OHP30mg／m。静滴0．5h，LV100mg／m^2和5-Fu375mg／m^2静滴4h，连用4d。25例单纯放疗者为对照组。结果：放疗结束时，观察组局部症状缓解率较对照组高，尤其对会阴区下坠疼的改善明显（P〈0．05），且转移症状亦有所缓解。两组有效率分别为78．3％、48％（P〈0．05），完全缓解分别为8．7％、4．0％。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、静脉炎，骨髓抑制。结论：利用低剂量L-OHP并5-Fu／LV的增敏作用配合放疗治疗晚期、复发直肠癌可提高近期疗效，改善症状，尤其对于伴远外转移者，为理想、安全的治疗手段。     

探析同步放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌的治疗效果及安全性

目的探讨化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性和安全性。方法 85例中晚期宫颈癌患者,采用放疗治疗对照组42例患者,化疗联合放疗治疗观察组43例患者,对比两种治疗方案对中晚期宫颈癌患者的影响。结果对患者进行随访,观察组1年的存率高达97.67%,3年的生存率达到93.02%,5年的生存率达到88.37%。对照组1年的生存率达到88.10%,3年的生存率达到80.95%。5年的生存率仅仅达到59.52%。观察组的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的不良反应较多,不良反应发生率高达57.14%。观察组的不良反应较少,不良反应发生率24.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合放疗应用于中晚期宫颈癌患者的有效性较高,大大提高了患者的生存率,值得推荐。     

早期宫颈癌术后不同治疗方法的治疗效果分析

目的 评估放疗在存在≥2个中危因素的早期宫颈癌术后的重要性,初步探讨早期宫颈癌放疗对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾分析2015-01-01-2018-12-30山东大学附属威海市立医院收治的64例包含≥2个中危因素宫颈癌术后患者的病例资料。分为术后观察组(7例)、术后单纯化疗组(7例)、术后单纯放疗组(14例)及术后放化疗组(36例)。放疗方案采用外照射剂量D_T 50 Gy/25次,内照射F点剂量D_T 12～18 Gy/2～3次。化疗方案采用多西他赛75 mg/m²+顺铂75 mg/m²,21 d/周期,共4个周期。流式细胞仪检测放疗前后血清T淋巴细胞亚群值。采用Kaplan-Meier法计算生存率、Log-rank检验单因素预后分析、χ²检验法分析不良反应的发生情况、t检验法计算放疗前后血清T淋巴细胞亚群值的变化。结果 早期宫颈癌术后5年总生存率(OS)为100%,5年无进展生存期(PFS)为83.94%。术后单纯放疗组和术后放化疗组较术后单纯化疗组和单纯手术组均可延长...     

阿昔替尼片联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞1例分析

目的 分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的临床特点及诊治方案。方法 对1例应用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的病例进行分析。结果 1例患者因肾癌晚期接受阿昔替尼5 mg,每日2次联合特瑞普利单抗240 mg,静脉滴注,每2周1次,总生存期(OS)超过5年,无进展生存期(PFS)近4年,可见疗效显著。联合治疗2.5年后出现右眼视网膜中央动脉阻塞,颅脑增强MRI、胸部增强CT、颈颅血管、双下肢动静脉、肾血管彩超均未见血栓,D-二聚体0.5 mg·L^-1(在正常范围之内)及眼科相关检查排除其他眼部疾病,考虑阿昔替尼所致血栓栓塞不良反应,同时特瑞普利单抗有可能增加血栓栓塞的风险,怀疑加重阿昔替尼不良反应。停用阿昔替尼,给予按摩眼球,噻吗洛尔滴眼液滴眼降眼压,球后注射利多卡因注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液解痉,尿激酶溶栓,同时甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg·d^-1静脉滴注等治疗效果不佳,患者右眼视力未改善,随诊未出现其他眼部症状。结论 阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌疗效显著,在...     

博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6治疗恶性胸腔积液观察

目的观察博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6经中心静脉导管给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法66例恶性胸腔积液随机分为治疗组及观察组,均经中心静脉引流排净积液后给药,治疗组36例,经中心静脉导管给予博来霉素1mg/kgd1、8,斑蝥酸钠维生素B60.5mgd1、8胸腔内治疗,连续2周;对照组33例,给予博来霉素1mg/kgd1、8腔内治疗。结果观察组有效率91.5%（33/36）,其中完全缓解63.8%（23/36）,部分缓解27.7%;对照组有效率63.5%（21/33）,其中完全缓解36.3%（12/33）,部分缓解27.2%（9/33）。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应为轻度发热和胸痛,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论博来霉素联合斑蝥酸钠维生素B6经中心静脉导管给药治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应轻微。     

鼻咽癌调强放疗后前庭功能损伤的机制研究

目的 探讨鼻咽癌调强放疗后前庭功能损伤的可能机制。 方法 分析内耳放疗受量和中耳炎与前庭功能损伤的相关性,用ELISA检测患者放疗前后血清IL-6和IL-17水平的变化。 结果 有38例符合研究标准的患者,内耳的放疗受量与前庭功能损伤明显相关(P<0.05),中耳炎与前庭功能损伤无明显相关性(P>0.05),放疗后血清IL-6和IL-17水平明显升高(P均<0.05),并与前庭功能损伤明显相关(P<0.05)。 结论 鼻咽癌调强放疗后前庭放疗受量和前庭炎症反应与前庭功能损伤有关,而中耳炎未见对前庭功能损伤有影响。     

多烯紫杉醇靶向增敏放疗对结肠癌细胞凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨免疫脂质化的多烯紫杉醇在LoVo细胞放射增敏过程中对其凋亡相关蛋白表达的影响。方法制备偶联癌胚抗原（CEA）抗体的多烯紫杉醇脂质体,作用于LoVo细胞后,再经2 Gy照射,用流式细胞仪检测p53、Bax和Bcl-2;免疫组化检测Fas、FasL、survivin的表达;Western蛋白印迹分析表皮生长因子受体（EGFR）的表达。结果多烯紫杉醇免疫脂质体联合放射提高了Bax的表达（P＜0.05）,对p53和Bcl-2表达均没有明显影响。Fas和FasL的表达明显上调（P＜0.01）,survivin及EGFR的表达下调（P＜0.05）。结论免疫脂质化的多烯紫杉醇通过多种通路调节细胞凋亡,增加肿瘤细胞的放疗敏感性。