输尿管镜治疗结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭

目的：探讨急诊应用输尿管镜治疗上尿路结石引起急性梗阻性肾功能衰竭的价值。方法对123例双侧上尿路结石梗阻导致急性肾功能衰竭患者均经输尿管镜下探查、气压弹道碎石取石、置管及经皮肾造瘘引流等微创治疗。结果100例（81．3％）术后2～10天BUN、Cr降至正常；22例术后10～15天Cr仍在188.6～232.3iμmol／L，1例因一侧先天独肾对侧输尿管结石慢性梗阻引起肾功能衰竭，术后3天血液透析1次，术后15天Cr810μmol／L，出院2个月Cr正常。4例因一侧肾切除或一侧先天独肾等对侧肾功能差，3个月复查仍处于氮质血症期。结论：使用输尿管镜急诊治疗结石梗阻性肾功能衰竭能及时解除梗阻，有效保护肾功能，损伤小，并发症少，操作简单，可以作为首选方法使用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例

目的探讨应用微刨技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可行性与临床疗效。方法对32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切并置内外支架管治疗，其中行输尿管镜下电切并内置两条双J管术20例，电切并置一条双J管12例，狭窄合并肾结石一次手术28例，狭窄合并息肉者2例，单纯连接部狭窄2例。砖果32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张术一次性成功达25例，6例行二次扩张取得成功，1例患者因为先天性狭窄行两次电切并置内外支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术。20例合并肾结石者结石均一次取净，8例患者经二次取石均取净，31例随访8个月～3年，均治愈。砖论应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广。     

深圳地区复杂性含钙肾结石晶体成分分析

目的分析深圳地区复杂性含钙肾结石晶体化学成分特点。方法分析我院106例复杂性肾结石患者的结石化学成分及相关临床资料。结果106例复杂性肾结石中，含钙结石95例，且绝大多数为混合成分91例（95．8％），其中草酸钙＋磷酸钙47例（49．5％），草酸钙＋尿酸7例（7．4％），草酸钙＋磷酸钙＋尿酸9例（9．5％），草酸钙＋磷酸钙＋磷酸镁铵25例（26．3％），草酸钙＋磷酸钙＋胱氨酸3例（3．2％）。结论复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分的草酸钙结石，磷酸钙、尿酸和磷酸镁铵是常见的混合成分。     

经皮肾镜取石治疗开腹术后肾、输尿管上段复发或残余结石46例

目的探讨经皮肾镜治疗开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石的疗效.方法对46例开腹手术后肾、输尿管上段残余或复发结石,先经尿道输尿管镜插入单J管,术中造成人为肾积水,一般选肾中、上盏穿刺造漏成功,输尿管镜找到结石,用气压弹道碎石机打碎结石,钳子夹出结石,置肾造漏管.结果 1次取净结石20例(43.4%),2次取净15例(32.6%),3次取净8例(17.3%),残余结石3例(6.5%),残余结石大小0.1 cm×0.1 cm×0.2 cm ～0.5 cm×0.5 cm×0.6 cm.单通道取出18例(39.1%),双通道取出20例(43.5%),三通道取出8例(17.4%).结论经皮肾镜取石治疗开腹手术后残余或复发结石创伤小,疗效好.     

小儿过敏性紫癜53例临床分析

对 5 3例小儿过敏性紫癜的临床资料进行分析。结果 :1 7～ 1 2岁的学龄儿发病率较高 ,占 62 % ,男女之比为 1 .9∶ 1。 2皮肤型最常见 ,住院时间最短 ,腹型最少见 ,紫癜肾炎型平均住院时间最长 ,达 1 8d。 3临床表现中紫癜 5 3例 ,占 1 0 0 % ,咽充血 45例 ,占85 % ,居第 2位。 4抗感染 ,免疫抑制 ,改善毛细血管通透性 ,抗凝治疗可使病情缓解并痊愈。提示 :本病男性学龄儿发病率最高 ,皮肤型最常见 ,多以上呼吸道感染为诱因 ,导致免疫机制参与的毛细血管损伤 ,微血栓形成。抗感染 ,免疫抑制 ,改善毛细血管通透性 ,尤其是抗凝治疗是治疗的关键     

成人Still病中急性时相反应指数的诊断价值

目的 :探讨成人 Still病 (AOSD)诊断指标。方法 :测定 2 5例成人 Still病患者血清铁蛋白 (SF)及 C反应蛋白 (CRP)。并对急性时相反应指数 (APRI)诊断成人 Still病的特异性和敏感性进行了评估。结果 :APRI在 AOSD患者中显著高于其它疾病组 ,其敏感性和特异性分别为 88.0 %和 91 .7% ,对 AOSD诊断的准确率为 79.7%。结论 :APRI对成人Still病的诊断有一定的价值     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗肾结石的疗效。方法：采用微创PCNL治疗的235例肾结石患者，肾结石长径为1．5～1．7cm，单发性结石150例，多发性结石85例。其中鹿角状结石60例，双侧肾结石40例，孤立肾并肾结石9例，有开放手术史23例。结果：235例均行一期穿刺取石，其中1次取石183例，2次以上取石52例；单通道取石198例，多通道取石37例，结石清除率85％。手术时间平均2h；术中、术后有明显出血7例(3％)，均经保守治疗治愈，平均住院时间10d。结论：微创PCNL是一种有效的治疗肾结石的方法，创伤小，恢复时间短。