慢性肾衰竭蛋白质糖化氧化修饰与动脉粥样硬化

晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)是蛋白质的氨基组、还原糖的醛基之间发生非酶促糖基化反应的终产物.蛋白质的非酶糖基化,又称Maillard反应.反应早期生成不稳定、可逆的Schiff碱,随后Schiff碱经过化学重排,形成较为稳定的酮胺键化合物Amadori产物,Amadori产物或其降解的多种高度活性的羧基化合物,反过来与其他游离的氨基酸基团反应,经过一系列化学重排和脱水反应,最终形成复杂稳定不可逆的晚期产物,即AGEs.典型的AGEs呈褐色具有产生荧光、发生交联的特征[1].     

新月体狼疮肾炎的治疗效果

目的:探讨不同治疗方法对新月体狼疮肾炎(CLN)病人的疗效.方法:临床及病理检查确诊为CLN病人41例,根据不同的免疫抑制治疗方法分为三组:A组11例,甲基强的松龙(MP)冲击合并霉酚酸酯(MP MMF)治疗;B组20例,MP冲击合并间断环磷酰胺(MP CTX)静脉治疗;C组10例,MP冲击治疗;观察三组治疗方案的近、远期疗效.结果:近期疗效:病人血清肌酐(SCr)从治疗前(320±241)μmol/L降至(195±141)μmol/L,蛋白尿和贫血也均有不同程度的改善;远期疗效:比较A组和B组病人的远期疗效无明显差异,而优于C组.结论:MP CTX和MP MMF这两种方法诱导缓解CLN,近、远期疗效相似,均优于单独MP治疗组.     

老年人急性肾损害诊治进展

随着老年人口增加,急性肾损伤(AKI)的发病率也成增长趋势。老年人常常一身多病,影响因素多,病情复杂,预后差。药物毒物、感染、血容量不足、尿路梗阻是引起老年人AKI常见的病因。MODS、心血管系统并发症和感染是老年人AKI死亡的主要原因。     

氯酸钾致溶血性尿毒症综合征2例报告

溶血性尿毒症综合征是一个临床经过比较凶险、预后较差的疾病〔1〕,它的临床特点是微血管性溶血性贫血、急性肾衰竭和血小板减少三联综合征〔2〕其病因是多方面的〔3〕,现报道 2例 (母和其子 )服用氯酸钾所致的急性溶血性尿毒症综合征。1　病例　　例 1 :患者男性 ,3 4岁 ,因腹痛腹泻 5ｄ ,发热、黄疸、无尿 4ｄ ,于 1 999年 7月 2 9日入院。患者入院前 5ｄ其母误将氯酸钾约 1 0 0 ｇ拌入淀粉中做成凉粉服用。服后出现腹痛、腹泻 ,腹泻为水样便 ,次日出现发热 ,皮肤、巩膜黄染 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为咖啡色样胃内容物 ,黑便 ,尿呈酱油色 ,尿…     

HPLC法测定CRF血浆抗坏血酸及脱氢抗坏血酸水平的研究

目的 应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)和电化学检测技术建立快速测定慢性肾衰竭(chonic renal failure,CRF)患者血浆抗坏血酸(ascorbic acid,AA)及脱氢抗坏血酸(dehydroascorbic acid,DHAA)含量的方法.方法 应用15%的偏磷酸溶液作为血液样本的蛋白沉淀剂及抗坏血酸的保护剂,处理后血浆样品-70℃保存,可极大提高血样中抗坏血酸的稳定性;分析柱为Inertsil ODS-3(DIKMA)150mmx4.6mm,4.5μm;进样量为10 μl,流速为0.8 ml/min,电压为0.8 V,柱温25℃;流动相由50 nmol/L磷酸钾和1 mmol/L乙二胺四乙酸(EDTA)溶液组成,pH为3.0.结果 线性范围2 μmol/L至200 μmol/L;其峰高与浓度的相关系数大于0.999;抗坏血酸的平均回收率为101.89%,AA的日内(n=5)和日间(n=5)的平均相对标准偏差(RSD)分别为1.710%和5.915%.结论 用高效液相色谱和电化学检测法检测CRF患者血浆中从及DHAA含量,特异性强,灵敏度高.     

13例急性酒精中毒致急性肾衰竭的报告及相关文献复习

急性酒精中毒多是饮酒过量所至,中毒症状的轻重度和白酒中酒精的含量、饮酒量、饮酒的速度以及个体对酒精的敏感性有关[1].严重中毒者可出现昏睡、抽搐、呼吸抑制、休克导致死亡[2].急性酒精中毒引起中枢神经、心血管、呼吸和消化系统损害[3]及急性横纹肌溶解症[4]的报道比较多,人们多重视对急性酒精中毒患者的心、脑、呼吸和消化系统方面的检查,很少重视对肾脏方面的检查,故引起急性肾衰竭(ARF)的报道比较少.本文观察了急性酒精中毒对肾功能的影响,希望能深化对急性酒精中毒的认识,提高急性酒精中毒导致ARF的检出率,现报道如下.     

尿毒症微炎症状与心血管疾病并发症

尿毒症病人体内广泛存在微炎症状态,与该群病人发生多种并发症密切相关.该人群心血管疾病发病率远高于其他人群,达86%,死亡率达50%[1],是该人群的主要死亡原因,研究认为这种结果与微炎症状态有密切关系[2].……     

维持性血液透析患者合并双侧大量胸腔积液13例分析

胸腔积液是维持性血液透析患者常见的远期并发症之一,严重者甚至死亡。本文探讨其发生原因及治疗方案,报道如下。     

结缔组织生长因子及其在IgA肾病中的意义

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）又称Berger病，1968年Berger首先对此病加以描述。其特点是系膜区以IgA或IgA为主的免疫复合物沉积，是全球范围内最常见的一种原发性肾小球疾病，其临床表现及病程多变，从单纯血尿到大量蛋白尿、高血压、水肿、肾衰竭等，约15％～40％的成人患者在10年后会进展到终末期肾病（end stage renal disease，KSRD）。     

法罗培南钠片剂治疗急性细菌感染的临床研究

目的:评价国产法罗培南钠片治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性.方法:采用多中心、随机对照、双盲双模拟试验,以头孢克洛片为对照药,选择急性细菌感染患者,试验组每次口服法罗培南钠200 mg,共122例;对照组每次口服头孢克洛250 mg,共118例;2组均为每天3次,疗程7～10 d.结果:试验组和对照组的痊愈率分别为33.61%和27.12%;有效率分别为87.70% 和83.05%;试验组和对照组的细菌清除率分别为96.15%和91.92%,2组差异无统计学意义(均P > 0.05);试验组和对照组的不良反应发生率分别为7.32%和3.36%,2组差异无统计学意义(P > 0.05),试验药物的不良反应主要为转氨酶轻度升高,但不影响治疗,未见严重不良反应.结论:国产法罗培南钠片治疗呼吸系统和泌尿系统感染的临床疗效确切、安全性较好.