对指导出院病人遵循医嘱的方法探讨

为了探讨如何使患者出院后仍然能够遵循医嘱按时服药 ,定期复诊 ,提高康复质量 ,减少疾病的复发 ,我们通过对 85 0例患者实行详细的出院指导及出院后电话随访 ,收到了显著的效果。97%的患者能坚持按时服药 ,95 %的患者能按医嘱定期复诊     

实验高压电烧伤深筋膜微循环动态变化及意义

目的研究肢体高压电烧伤后深筋膜微循环变化规律。方法将28只家兔随机分成实验组与对照组。实验组家兔的右下肢采用1万伏额定电压 ,77mA电流及通电5s的方法制作单侧后肢电烧伤模型 ,对照组采用假电的方法制作单侧后肢假电烧伤模型 ,两组均采用“滴水开窗法”制作左侧下肢远端深筋膜微循环观测窗 ,并采用WX -9B型多部位微循环显微仪及其图像处理系统在通电前、通电后即刻、通电后30min、2、4、6h观测微动脉、毛细血管、后微静脉、微静脉的形态、流态、管周状态。结果肢体高压电烧伤后 ,微血管形态在30min内可观测到显著性变化 (P<0.05) ,表现为血管密度减小 ,微动脉、毛细血管、微静脉收缩 ,后微静脉扩张 ,微动脉、毛细血管均在6min以后变得不清以致模糊(P<0.05)、后微静脉、微静脉分别在2h、30min以后变得不清(P<0.05)。微血管内的流态以白微栓的变化可见规律性 ,即白微栓在电后2h开始出现 ,4h迅速达高峰 ,6h又有快速下降的趋势。微静脉和后微静脉在通电30min后有渗出(P<0.05) ,只有后微静脉在通电后2h有出血(P<0.05)。结论电烧伤后存在全身性反应 ,其在肢端深筋膜微循环的表现是一个阶段性加重的过程 :第一阶段电烧伤后30min内为缺血型微循环障碍 ,第二阶段微循环障碍包含两个方面 :其一是微血管的出血     

干扰素诱导淋巴瘤细胞凋亡实验及临床研究

目的：分析梯度浓度的干扰素(IFN-α)对Burkitt淋巴瘤细胞株Daudi和T细胞淋巴瘤细胞株Jurkut及15例难治性淋巴瘤患者的直接作用。方法：以MTT法测定梯度浓度的IFN-α对两种淋巴瘤细胞株Daudi、Jurkat增殖作用的影响，以DNA末端标记法，流式细胞术，电镜观察测定IFN-α对淋巴瘤细胞的凋亡诱导作用，并采用瘤内注射IFN-α联合化疗治疗15例耐药的难治性淋巴瘤。结果：低浓度亚IFN-α对DaudiJurkat细胞增殖无明显抑制作用，高浓度IFN(10000U／ml)可显著抑制两种细胞增殖，且有时间相关性。高浓度的IFN-α可诱导淋巴瘤细胞凋亡。15例患者CR5例，PR7例，有效率80％，无明显毒副作用。结论：IFN-α可抑制淋巴瘤细胞增殖，诱导凋亡，有显著时间，剂量依赖性。局部应用IFN-α联合化疗是治疗难治性淋巴瘤的有效方法之一。     

重症监护室专科护士工作现状分析及思考

[目的]了解重症监护室(ICU)专科护士培养成效及其影响因素。[方法]自行设计问卷,对取得宁夏ICU专科护士资格证书且工作满1年的248名专科护士工作现状进行调查。[结果]248名ICU专科护士中53人离开重症监护岗位,11人离开医院,离岗率为21.37%,离职率为4.44%;医院级别、学历及ICU工作年限等对专科护士核心能力有影响(P0.05);大多数人认为没有明确的专科护士角色定位、医院或科室管理以及对专科护士工作效果和能力评价不清晰影响其核心能力的发挥。[结论]宁夏ICU专科护士流失现象较重,应尽快建立专科护士再认证体系,规范ICU专科护士岗位管理。     

护理服务精准加载法在永久性肠造口病人中的应用分析

目的:观察护理服务精准加载法在永久性肠造口病人中的应用效果。方法:选择收治于我院接受低位直肠癌永久性肠造口者88例为研究样本,以随机数字表法分为试验组和对照组各44例,对照组按永久性肠造口常规护理执行,试验组接受护理服务精准加载法干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果:试验组永久性肠造口者干预后的肠造口自我效能评分和自我护理能力评分显著高于对照组,肠造口相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用护理服务精准加载法对永久性肠造口病人施加干预,可显著提升该类病人肠造口自我效能与自护水平,降低肠造口相关并发症发生率。     

高容量血液滤过技术在脓毒症治疗中的应用

目的 探讨高容量血液滤过技术对脓毒症患者的治疗作用.方法 将20例脓毒症患者完全随机分为血液滤过组和常规治疗组,各10例.2组均予常规治疗.血液滤过组患者在此基础上行高容量血液滤过,置换液流量为2 000 ～3 000 ml/h,血流量为80 ～ 120 ml/min,每天持续进行12 h以上.2组于治疗前、治疗后48 h进行急性生理与慢性健康Ⅱ评分,记录心率、平均动脉压,检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素6并进行比较分析.结果 2组患者治疗后急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义[血液滤过组：（12.5±4.2）比（20.8±2.9）;常规观察组：（16.1±1.9）比（21.3±3.3）,P＜0.05],血液滤过组治疗后心率与平均动脉压与常规治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义[（108±17）次/min比（132 ±27）次/min,（83±13）mmHg（l mmHg =0.133 kPa）比（172±19） mmHg;均P＜0.05].常规治疗组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6治疗前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高容量血液滤过在治疗脓毒症过程中,能够清除部分炎性因子,患者血流动力学稳定,是一种有效的治疗方法.     

干扰素及三氧化二砷诱导淋巴瘤细胞凋亡及细胞周期阻滞的研究

目的 :分析梯度浓度的干扰素 (IFN α)及三氧化二砷 (As2 O3 )对EB病毒感染的Burkitt淋巴瘤Raji细胞株和EB病毒阴性Burkitt淋巴瘤Daudi细胞株直接作用。方法 :以MTT法测定梯度浓度的IFN α/As2 O3 对淋巴瘤细胞株增殖作用的影响 ,以膜联蛋白V(Annexin V)法、DNA末端标记法、流式细胞术 ,电镜观察测定IFN α对Raji、Daudi细胞株增殖周期的影响及凋亡诱导作用。结果 :低浓度IFN α对Raji、Daudi细胞增殖无明显抑制作用 ,高浓度IFN α(10 0 0 0U/mL)可显著抑制 2种细胞增殖 ,且有时间相关性。IFN α作用细胞 2 4～ 4 8h ,G0 /G1期细胞显著增多 ,S期细胞减少 ,72～ 96h细胞凋亡细胞明显增多 ,IFN α和As2 O3 有显著协同作用 ,EB病毒感染的Raji细胞对IFN α/As2 O3 的敏感性强于Daudi细胞。结论 :IFN α/As2 O3 可抑制淋巴瘤细胞增殖 ,使细胞阻滞在G0 /G1期 ,进一步诱导凋亡坏死 ,IFN α/As2 O3 作用有显著时间 ,剂量依赖性 ,对EB病毒感染的Raji细胞作用强于Daudi细胞。     

严重多发伤48例的监测与护理

严重多发伤是指由于车祸、高处坠落等原因造成2个或2个以上部位,至少有一处危及生命者,而不是几个损伤的简单相加。其损伤机理复杂、伤情凶险,伤后多出现出血、休克、缺氧、心理紊乱等临床症状和表现。因此需要周密的监护和及时准确的初期处理,给予患者抗休克、止血、抗感...     

COPD危重期患者的营养支持护理

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者常发生营养不良 ,而危重期患者营养状态则进一步恶化 ,损害机体肺功能[1] 。在临床护理中 ,护理的焦点是肺部感染控制和有效使用呼吸机方面 ,而忽视了营养失调也是此类患者的重要护理诊断。近年对ＣＯＰＤ患者营养供应的实验证实 ,ＣＯＰＤ伴营养不良的患者经充分营养支持后 ,可明显改善疲劳感和呼吸困难 ,增强骨骼肌力和免疫功能 ,从而提高患者的生活质量和存活率[2 ] 。我科通过对以下 36例患者进行胃肠外营养 (ＰＮ)和胃肠内营养(ＥＮ)后 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料我科自 1994年 9月～ 199…     

机械通气治疗重症格林-巴利综合征的观察与护理

格林 -巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ -Ｂａｒｒｅ′ｓＳｙｎｄｒｏｍｅＧＢＳ)是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病 ,其本身是一种自限的疾病。重症ＧＢＳ早期死亡多由于呼吸肌麻痹 ,后期多死于肺部感染。降低死亡率最有力的措施之一就是合理、坚持地使用机械通气 ,而系统、良好的护理是顺利进行机械通气的保障。 1994～ 1996年期间 ,我院ＩＣＵ利用机械通气治疗重症格林 -巴利综合征病例 12例 ,取得满意效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例均符合格林 -巴利综合征的诊断 ,并行气管切开。…