同种异体骨与聚醚醚酮椎间融合器应用于颈椎病的荟萃分析

目的 分析并比较同种异体骨与聚醚醚酮（PEEK）椎间融合器应用于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎病的疗效与安全性。方法 通过PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Medline、EMBASE、中国知网、万方数据和维普网数据库检索同种异体骨与PEEK椎间融合器应用于ACDF治疗颈椎病的相关文献,检索时间范围为建库至2021年7月1日。提取患者术后颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎曲度变化、融合率、置入物沉降率、假关节形成率、再手术率等资料,采用RevMan 5.3软件对研究结果进行荟萃分析。结果 共纳入8篇文献,包含6 950例患者,其中4 569例应用同种异体骨（同种异体骨组）,2 381例应用PEEK椎间融合器（PEEK组）。2组患者术后颈椎曲度、NDI和VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;同种异体骨组融合率高于PEEK组[比值比（OR）=3.12,95%置信区间（CI）1.19 ~ 8.15,P<0.05],假关节形成率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.09 ~ 0.69,P<0.05）,再手术率低于PEEK组（OR=0.25,95%CI 0.12 ~ 0.52,P<0.05）,融合器沉降率与PEEK组相比差异无统计学意义（OR=0.71,95%CI 0.37 ~ 1.36,P>0.05）。结论 ACDF治疗颈椎病,应用同种异体骨和PEEK融合器临床疗效相当,融合器沉降率无明显差异;但应用同种异体骨具有较高的融合率、较低的假关节形成率和较低的再手术率。     

Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折由于创伤能量大,胫骨远端软组织覆盖少,给临床治疗带来困难。手术治疗Pilon骨折的方法包括早期切开复位内固定(ORIF)、有限内固定结合外固定、分步延期ORIF和微创技术。虽然治疗手段上不断修正和更新,但是仍存在并发症多、伤残率高等问题。现就近年Pilon骨折手术治疗研究作一综述。     

钢板内固定和髓内固定修复锁骨骨折的Meta分析

BACKGROUND: Plate fixation or intramedullary fixation for clavicle fractures has remained a matter of debate. At present, there is a need for a higher level of evidence to evaluate the advantages and disadvantages of two different surgical methods.      

前外侧入路治疗Pilon骨折的疗效分析

目的评估前外侧入路治疗Pilon骨折后踝关节功能恢复和手术并发症。方法回顾性研究自2006年10月～2008年3月我院骨科的38例Pilon骨折患者的相关资料。其中采用前外侧手术入路的有18例(A组);采用内侧入路手术方法的患者为20例(B组)。结果平均随访时间A组22个月(17～26个月),B组20.5个月(18～24个月),最终的关节功能应用Mazur等制定的评分标准,>90分的A组有11例(优,61.1%),B组14例(优,70%),P=0.734。术后15d手术切口甲级愈合A组16例(88.9%),B组16例(80%)。结论前外侧入路手术治疗Pilon骨折能够较好地保护软组织直视下复位,较好地恢复关节功能,是手术治疗Pilon骨折又一理想入路选择。