蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理

将OA办公系统应用到医院供应室消毒灭菌物品管理，统计月报表管理及护理人员管理中，减少了差错发生，有效提高了工作效率．使供应室的管理工作更加标准化、规范化和现代化。     

阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察阿德福韦酯（adefovir dipivoxil）联合胸腺肽，α1（thymosinα1）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：102例慢性乙型肝炎患者随机分为2组，治疗组51例，应用胸腺肽α11．6mg，每周2次，皮下注射，持续6个月，同时口服阿德福韦酯10mg，qd，疗程12个月；对照组51例，单用阿德福韦酯，用量、用法及疗程与治疗组相同。观察治疗前、后临床症状、肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标。结果：在ALT复常率及HBVDNA下降水平情况等方面，在治疗6个月时，治疗组与对照组相比，P〈0．05，在疗程结束时，2组相比，差异无显著性；在HBVDNA阴转及HBeAg血清转换方面，2组相比，P〉0．05；在临床疗效方面，治疗组与对照组有效率分别为88％，80％，但差异无统计学意义。结论：阿德福韦酯、胸腺肽α1两药联合治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，能较快地抑制病毒复制、减轻肝脏炎症，改善肝功能及临床症状。     

围手术期患者心理健康需求的调查及护理对策

目的探计围手术期患者心理健康需求,提供针对性护理,以利手术顺利完成.方法72例择期手术患者随机分为观察组及对照组,前者给予术前防视,术中心理辅导及术后卫生宣教等系统化整体护理,后者给予传统的功能制护理.结果比较分析两组患者在担心手术疼痛,手术不成功,实习医师拿自己练刀,担心手术证实得了癌症,恐惧失眠等5项观察指标之间存在差异(P＜0.05),围手术期BP、MAP波动程度,对照组明显高于观察组,差异有显著意义(P＜0.05)、术中焦虑恐惧、肌肉紧张及舒适感两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论系统化整体护理在减轻手术患者焦虑恐惧情绪,缓解心理应激,保证手术顺利完成方面具有重要的辅助作用.     

术中静滴林格氏液致严重输液反应1例

患者女 ,48岁 ,因患右肾多发性结石 ,于 2 0 0 1年 2月 6日在我院行右肾切开切石术。硬膜外麻醉后 ,给患者静滴 5 %葡萄糖氯化钠溶液 5 0 0 ml,术中患者清醒 ,呼吸平稳 ,麻醉效果满意 ,Bp12 0 /75 m m Hg,HR82次 /min,SPO2 98%。术前患者体温 36 .7℃。手术开始后 1h,5 %葡萄糖氯化钠滴注完毕 ,巡回护士遵医嘱为患者更换林格氏液 5 0 0 ml,滴速 80滴 /m in。当液体滴入约 70 m l后 ,患者突然出现烦躁不安、乱语、寒战 ,继而出现呼吸急促、口唇紫绀 ,肢体发烫 ,体温 42℃。生命体征监护仪示 :Bp12 0 /90 mm Hg,HR12 2次 /m in,R2 8次 /m…     

不合理使用抗生素的现象分析

结合临床中常见的不合理联合使用抗生素问题,进行分析,加强抗生素的合理使用,减少临床中滥用抗生素所致的细菌耐药性和药源性损害,提高抗生素的临床疗效.     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理

对50例子宫肌瘤患者，采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉（CSEA）行子宫切除术，24例麻醉10～15min后发生低血压（BP〈90／60mmHg）。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血，患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情，指导患者按医嘱禁食、禁饮，及时建立有效静脉通道行扩容升压，密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。     

围手术期系统化整体护理体会

1998年 6月至 2 0 0 1至 10月 ,我院手术室实施系统化整体护理 ,现将体会报告如下。对术前 ,责任护士到病房熟悉了解患者情况 ,向其说明手术过程 ,尽量消除其顾虑和恐惧 ,使其以最佳状态接受手术。患者入手术室后 ,向其介绍手术室环境及良好的医疗设备条件 ,提高其对医护人员的     

术后下肢深静脉血栓形成的临床危险因素及护理

目的:探讨术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床危险因素及护理方法。方法:将术后患者233例根据彩色Dopp ler检查结果分为血栓组111例和无血栓组122例。所有入选患者进行危险因素评估,分别记录危险因素的个数、手术种类、手术时间、体重指数及术后应用抗凝剂低分子量肝素情况。同时选择57名健康志愿者行双下肢血管超声检查作为正常对照组。结果:111例患者发生DVT,发生率为47.6%,且年龄越大,体重指数增加、危险因素个数越多,DVT发生率越高。结论:DVT发生与多种因素有关,对DVT高危患者应积极采取预防措施。