艾塞那肽治疗不同体质量指数的2型糖尿病患者的观察

目的观察艾塞那肽对不同体质量指数（BMI）的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法62例经口服降糖药物治疗而血糖控制不佳（HbAlC〉17．0％）的2型糖尿病患者,依据BMI分为3组,A组（正常组,19≤BMI〈24）,B组（超重组,24≤BMI〈28）,C组（肥胖组,BMIt〉28）。3组均加用艾塞那肽。12周后比较3组治疗前、后糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,记录低血糖发生的次数及不良反应。结果3组患者HbAlC、FPG、2hPG、血甘油三酯（TG）与治疗前相比均有明显降低（P〈0．01）,血高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较治疗前明显升高（P〈0．05）,B组及C组体质量、BMI与治疗前相比也有明显下降（分别为P〈0．05,P〈0．01）,同时两组SBP、DBP也有显著降低（P〈0．05）。结论艾塞那肽更适用于超重及肥胖的2型糖尿病患者。     

瘦素及其受体在胃癌中的表达及意义

目的：探讨瘦素（leptin）、瘦素受体（leptin receptor）在胃癌发生发展中的意义及其相互关系.方法：应用免疫组织化学SP法检测19例正常胃黏膜、19例慢性萎缩性胃炎伴肠化、18例不典型增生、15例早期胃癌、45例进展期胃癌组织中leptin、leptin receptor表达情况.结果：1eptin随胃癌的发展阳性率逐渐增高（15.8%,31.6%,44.4%,53.3%,80.0%;P＜0.01）;leptin表达与组织学分级、浆膜浸润、淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）.leptin receptor阳性表达率在胃癌发展过程中差异无显著性（P＞0.05）.leptin和leptin receptor在胃癌组织中的表达无相关性（rs=-0.005,P＞0.05）.结论：leptin、leptin receptor共同参与了胃癌的发生与发展.     

我国分级诊疗认知实证调查研究现状的分析

目的了解我国分级诊疗认知实证调查研究的发展情况、趋势。方法以我国学者在CNKI、维普、万方中文期刊和毕业论文系统中发表的328篇文献为分析对象,利用文献计量分析、内容分析等方法对文献的数量、来源、作者及地域分布、基金支持、关键词等进行分析。结果分级诊疗认知调查发文数量增长明显,关注度不断加强;成果质量相对较高,基金支持较多;但是,核心作者群体尚未完全形成,不同地域关注度与研究水平仍有较大差异,研究内容仍有待深化。建议:持续加强对分级诊疗及其认知状况研究的支持,并逐步深化、扩展研究对象和内容,力争形成较好的认知研究队列。     

3.0T磁共振平扫和动态增强扫描对甲状腺良恶性病变鉴别的应用价值

目的探讨3.0T磁共振常规扫描及动态增强扫描对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析60例甲状腺病变患者术前的3.0T磁共振常规扫描及动态增强扫描资料,与术后病理结果对照,并进行统计学分析。结果本组中良性35例(40个病灶),恶性25例(25个病灶),甲状腺良性病变多表现为形态规则,包膜连续,囊变较多,实质部分强化均匀,时间-信号曲线多为III型,颈部无肿大淋巴结转移,而恶性病变多表现为形态不规则,包膜不连续,囊变较少,实质部分强化不均匀,时间-信号曲线多为I型,颈部可有淋巴结转移。良恶性病变的磁共振表现在形态、包膜、囊变、实质部分强化以及淋巴结转移方面的差异具有统计学意义(P0.05)。结论 3.0T磁共振常规扫描及动态增强扫描对甲状腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值。     

肠功能障碍与肠衰竭

本文就肠衰竭的概念、发病机理和治疗策略作简要文献复习,供消化界同仁分享。     

茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中度支气管哮喘的临床效果

目的探讨茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中度支气管哮喘的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月河南省人民医院省直第二医院收治的102例中度支气管哮喘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各51例。给予对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上接受茶碱缓释片治疗。比较两组治疗前后哮喘控制情况[哮喘控制测试量表(ACT)评分]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%pred)]。结果治疗后,两组ACT评分均较治疗前升高,SGRQ评分较治疗前降低,且观察组ACT评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1%pred均较治疗前升高,且观察组FEV_1、FVC、FEV_1%pred均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论茶碱缓释片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗中度支气管哮喘,可有效控制患者哮喘发作,改善肺功能,提高生活质量。     

艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡治疗效果及血清学指标的影响

目的 探讨艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者治疗效果及血清学指标的影响。方法 选取2015年10月—2019年4月河南省人民医院省直二院584例消化性溃疡患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组（n=193）和观察组（n=391）。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;克拉霉素胶囊,0.5 g/次,1次/d;呋喃唑酮片,0.1 g/次, 1次/d。观察组口服艾普拉唑肠溶片,5 mg/次,2次/d;克拉霉素胶囊0.5 g/次,1次/d;连续治疗5 d后再次口服艾普拉唑肠溶片,5 mg/次,2次/d;呋喃唑酮片0.1 g/次,1次/d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组患者的临床疗效和幽门螺旋杆菌（Hp）阳性率,同时比较两组治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、一氧化氮（NO）、白细胞介素-17（IL-17）和胃泌素（Gas）水平。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为95.91%,显著高于对照组的80.31%（P<0.05）。治疗后,两组的VEGF、bFGF水平明显升高,NO及IL-17水平明显降低（P<0.05）,且观察组各指标改善较对照组更为显著（P<0.05）。治疗后,两组的Gas水平及Hp阳性率均明显降低（P<0.05）,且观察组Gas水平和Hp阳性率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾普拉唑序贯疗法可有效清除Hp,降低血清胃泌素水平及局部炎性反应,疗效安全显著,对促进消化性溃疡患者病情康复具有积极意义。     

瘦素和细胞外信号调节激酶2在胃癌及癌前病变中的表达及意义

瘦素是肥胖基因编码的产物,是机体调节能量的重要物质,通过激活特定的信号传导通路,调控靶基因的转录.近来研究发现瘦素与肿瘤的发生密切相关,可抑制肿瘤细胞凋亡、促进其增殖、增加其对基底膜的侵袭能力等.     

体素内不相干运动磁共振成像在前列腺癌内分泌治疗疗效预测中的应用效果

目的 探究体素内不相干运动磁共振成像(IVIM-MRI)在前列腺癌(PCA)内分泌治疗疗效预测中的应用效果.方法 选取2019年8月至2021年2月长江大学附属黄冈市中心医院收治的62例经超声引导下穿刺病理确诊为PCA的患者作为研究对象.所有患者均接受内分泌治疗.于治疗前、治疗6个月后分别行3.0 T常规MRI和IVI...