老年患者右下腹肿块伴疼痛的诊治体会

我院1990年1月至2005年9月收治右下腹痛性肿块老年患者83例,现将诊治体会报道如下.     

乳晕小切口切除术治疗男性乳房发育症116例

目的 探讨男性乳房发育症的手术治疗方法。方法 回顾性分析4年来采用局部麻醉肿胀技术，乳晕边缘小切口滑行切除增生的乳腺组织治疗男性乳房发育症116例156侧乳房的临床资科。结果每侧乳房切除增生的乳腺组织约50-150g，术后无乳头乳晕坏死等并发症、切口硕痕亦不明显。随访12—36个月，术区外观良好，疗效满意。结论 在局部麻醉肿胀技术下行乳晕小切口潜行切除增生的乳腺，是一种治疗男性乳房发育症的良好方法，手术操作简单、安全、损伤轻、出血少、恢复快。     

创伤修复与创伤性休克大鼠肝脏内皮素-1基因表达的变化

目的:研究内皮素-1基因在创伤性休克大鼠肝脏中表达的变化,探讨创伤修复中降低重要组织器官功能致残的机制.方法:实验于2004-03/09在第一军医大学全军病理生理学实验室完成.采用下肢创伤法建立创伤性休克大鼠模型,运用反转录-聚合酶链反应选用磷酸甘油醛脱氢酶基因为内参照,分别检测创伤前,休克30,90min和复苏后1,3,5 h各组内皮素mRNA表达情况.结果:创伤前大鼠肝脏组织内皮素mRNA有少量表达,创伤后各组内皮素mRNA的表达产物显增加(P＜0.05),复苏后各组仍呈高水平表达(与休克末比P＞0.05).结论:内皮素-1参与了创伤性休克的病理生理过程,有效抑制其异常表达可能对创伤性休克致残的康复有意义.     

抢救成功烧伤后多脏器功能不全5例

抢救成功烧伤后多脏器功能不全５例孙志刚齐顺贞陶白江林洪武刘建春１９９０～１９９５年成功抢救５例累及４个以上器官功能不全患者，现将救治体会报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性，年龄６～２８岁，平均２２．２岁。烧伤面积３８％～８４％，平均７０．４...     

创伤性休克患者黏附分子的变化及意义

目的：探讨创伤性休克患者血清与脏器黏附分子P-选择素的变化及意义。方法：采用酶联免疫法（ELISA）测定血清中P-选择素变化,同时采用免疫组织化学方法（SABC法）检测患者（骨骼肌、脾脏、小肠）P-选择素的表达。结果：正常对照组血清中P-选择素即有表达,创伤休克患者血清及脏器中P-选择素含量明显升高。结论：创伤可导致P-选择素大量表达,这与创伤时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术指征、手术时机、手术方法。方法：对我院1997年5月至2008年5月368例急性结石性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：368例中345例成功完成经腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,无术后严重并发症和死亡。23例中转开腹,其中11例是因为胆囊三角解剖不清,5例因为无法控制出血,2例合并胆囊十二指肠瘘,1例术中发现电凝钩损伤肠管,4例为手术器械故障。结论：经腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎安全可行,正确把握手术适应证、掌握好手术技巧是手术成功的关键。     

L-精氨酸在创伤性休克治疗中的作用

目的探讨外源性L-精氨酸(L-Arg)在创伤性休克治疗中的作用与机制。方法建立创伤性休克动物模型,随机分为休克组和处理组,于创伤前、休克末、复苏后1、3、5 h股动脉取血检测内皮素,并于相应时间点测定组织氧分压,监测血液动力学变化并记录存活时间。结果两组大鼠休克末及复苏后各时间点血浆内皮素浓度及组织氧分压较伤前有显著性差异(P<0.05),复苏后组织氧分压不能恢复到伤前水平,处理组于复苏后5 h血浆内皮素浓度显著低于休克组(P<0.05),复苏后肝脏、小肠的组织氧分压较休克组升高并有显著性差异(P<0.05)。处理组大鼠12、24 h存活率同休克组相比均有显著性差异。结论外源性L-Arg可降低血浆内皮素浓度,改善内脏器官的组织氧分压,并能明显提高休克模型的存活率。     

小儿烫伤应用湿润烧伤膏后并发筋膜腔间隙感染一例

患儿女,3岁。四肢及背部热水烫伤30%,在乡卫生院涂湿润烧伤膏后出现高热,创面糜烂,于伤后10天转入我院。人院后查:T37.6℃。P 68次/分,R 18次/分,Bp 15/11 kPa(112/82 mmHg)。精神萎糜,贫血貌。心肺无异常发现。腹部膨隆,肠呜音弱,创面污秽、恶臭,附有脓苔。右前臂高度肿胀,青白色,右手不能活动,右桡尺动脉搏动消失,皮肤温度低、感觉丧失。实验室检查:WBC 4.3×10~9/L,RBC 3.82×10~(12)/L,Hb 85g/L,N 0.52,L 0.48,血生化:Na~ 129.6 mmol/L,     

大鼠创伤性休克后血清一氧化氮的动态变化及其机制

目的探讨创伤性休克后血清一氧化氮(NO)浓度的动态变化及其机制。方法通过外力致鼠双侧后肢骨折,制作创伤性休克模型,Griess法测定休克过程中多时间点血清NO3-/ NO2-浓度。结果休克过程中血清NO无明显变化,复苏后早期(1 h)显著下降,6 h达峰值,其后血清NO维持较高水平,24 h仍显著升高。休克未复苏鼠血清NO无显著变化。结论创伤性休克时血中NO无显著变化,复苏后先有一过性NO减少,继而血中NO升高,持续至24 h,再灌注损伤是复苏后期NO合成增多的重要原因。     

烧伤病人HCMV感染的检测分析

烧伤病人ＨＣＭＶ感染的检测分析张建萍，许素菊，徐清华，李希发（石家庄白求恩国际和平医院优生优育技术指导中心，０５００８２）孙志刚，刘建春，于清新，王玉舟，齐晓清，林洪武（石家庄白求恩国际和平医院烧伤科，０５００８２）人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的广泛...