膝关节骨性关节炎miR-138 HIF-2α表达与意义

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者关节液中微小核糖核酸-138(miR-138)和关节软骨中低氧诱导因子-2α(HIF-2α)表达及意义.方法 选取2018年3月至2019年1月深圳市龙华区中心医院收治的46例KOA患者和46例非KOA患者作为研究组和对照组.比较两组患者关节液中miR-138及关节软骨中HIF-...     

微型锁定钢板螺钉与克氏针治疗闭合性掌骨骨折的疗效分析

目的 对微型锁定钢板螺钉与克氏针交叉固定在闭合性掌骨骨折治疗中的疗效进行对比分析。方法 选取2017年1月-2019年的12月收治的62例闭合性掌骨骨折患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用锁定钢板螺钉内固定治疗,对照组采用两枚克氏针45°交叉固定治疗。比较两组优良率、手术相关指标(手术时间及术中出血量)、住院时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果 观察组优良率87.10%,对照组67.74%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率9.68%,对照组32.26%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 与克氏针内固定比较,微型锁定钢板螺钉治疗可以提高闭合性掌骨骨折的临床疗效,骨折愈合时间缩短,减少并发症发生,但出血量差异无统计学意义。     

改良第二掌背动脉复合皮瓣修复示中指背侧缺损

目的探讨改良第2掌背动脉复合皮瓣修复示中指复合组织缺损的临床效果。方法 2013年10月～2018年6月我院收治示中指背侧皮肤合并伸肌腱复合缺损患者11例,其中左侧示指5例,左侧中指2例,右侧示指3指,右侧中指1例,均为近节中段以远皮肤缺损伴有肌腱缺损,缺损面积为(1.4 cm×2.5 cm)～(2.0 cm×4.0 cm)。均采用改良第2掌背动脉复合皮瓣进行修复。结果 10例皮瓣Ⅰ期成活,1例皮瓣术后3 d远端出现暗紫色张力性水疱,予抬高患肢、张力性水泡抽液、伤口换药、限制下床活动等措施治疗,水疱消退,无皮瓣坏死。术后随访10例,随访时间6～12个月。术后皮瓣质地柔软,两点辨别觉平均为(7.8±2.0)mm,皮瓣周边无触痛,皮瓣可见环形瘢痕,未见瘢痕挛缩,外观良好。手指功能按手指总主动活动度(TAM)法评定:优4指,良5指,可1指,优良率90%。结论改良第2掌背动脉复合皮瓣设计合理,皮瓣血供充分,手指功能恢复好,对供区影响甚微,可用于修复示中指背侧创面复合缺损。     

外固定支架辅助牵引复位内固定治疗股骨远端骨折

2015年3月~2018年10月,我科采用外固定支架辅助牵引复位内固定治疗23例股骨远端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男18例,女5例,年龄37~68岁。骨折AO分型:A型12例,B型7例,C型4例。伤后均先行胫骨结节骨牵引。受伤至手术时间3~10 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。在同侧髂前下棘和胫骨结节处分别打入1枚4.0 mm斯氏针,安装复位外架牵开器。转动调整螺丝牵开复位,C臂机透视确认骨折复位后,在股骨髁外侧、股骨近端外侧分别取3 cm切口,采用微创经皮钢板固定(MIPPO)技术,用股骨外侧长钢板固定骨折端,两侧分别上4~5枚螺钉,透视无误后关闭切口。放置引流24~48 h,石膏外固定3~4周。