3种体外循环静脉管流量比较的临床研究

分析、统计我们应用 3种不同管径静脉管、>16岁者行体外循环插管手术病人资料 ,讨论 1 0cm2 (0 4 4× 3 32英寸 )静脉管的优越性 ,总结如下。临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,我们使用 2根 0 5cm2 (3 10× 1 2 0英寸 )静脉管行体外循环手术 14 1例 ,全组年龄 16～ 75岁 ,平均 (39 5± 13 8)岁 ;体重 30～ 84kg,平均 (5 4 4± 9 4 )kg ;其中瓣膜置换术 81例 ,先心病矫治术 2 3例 ,左房黏液瘤摘除术 5例 ,冠状动脉旁路移植术 2例 ,Bentall手术 2例 ,其他手术 2 3例。使用 1 0cm2 (0 4 4× 3 32英寸 )静脉管行体外循环手术 312…     

矽肺并发难治性气胸手术中可吸收聚乙醇酸补片的应用

目的 探讨可吸收聚乙醇酸(PGA)补片在矽肺并发的难治性气胸外科治疗中的应用.方法 对24例矽肺并发气胸患者的外科手术中应用PGA补片作为肺大疱切除后的修补材料,以未用PGA补片修补的32例患者为对照,评价其临床效果.结果 24例患者术后平均胸腔引流管留置时间为3～7 d,平均(5.0±1.1)d,术后6个月气胸复发率为4.17%,对照组胸腔引流管留置时间为5～12 d,平均(8.2±1.6)d,术后6个月气胸复发率为25.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对矽肺并发气胸患者的外科手术中应用PGA补片可明显缩短术后胸腔引流管留置时间,降低术后气胸复发率.     

食管异物致主动脉食管瘘的急诊手术对策

食管异物导致的主动脉食管瘘(AEF)是一种临床上较少见的外科急症,其病情闪险,进展极快,如处理不当,病死率很高,外科手术是唯一有效的治疗方法.由于患者病情各不相同,且外科手术过程复杂,难度较大,故临床治愈率不高.我科在1997年6月至2008年9月间,共对6例该病患者实施了外科手术,在围术期处理方面有了一定的体会,现总结如下.     

2005—2007年广州市抗肿瘤药的用药分析

目的了解广州市抗肿瘤药的用药情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,为医疗机构合理安排资金,提高药品管理水平,更好地满足临床需要提供科学依据。并期望能在建立一个完整的抗肿瘤药用药分析系统方面作一些有益的探索。方法对广州市的代表性医院2005—2007年抗肿瘤药的年销售金额和用量进行统计,采用DDDs分析方法和药物经济学方法对年销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额进行统计分析。结果三年中抗肿瘤药的年销售金额以及DDDs呈上升趋势,抗肿瘤植物药年销售金额上升,香菇多糖和云芝多糖的DDDs连续三年位于第一名或第二名。结论广州市抗肿瘤药物用药呈快速增长趋势,抗肿瘤植物药有良好的应用前景。     

先天性主动脉窦瘤破裂手术治疗体会

1996年6月至2005年3月，本院共收治了主动脉窦瘤破裂（RASV）20例，手术效果满意，总结报道如下。     

心脏钝性伤的早期诊断和治疗

心脏钝性伤在闭合性胸部外伤中并不少见，但常因合并有其他损伤而容易漏诊或误诊，丧失抢救的时机。2000年1月至2005年6月，本院共收治心脏钝性伤患者23例，现报告如下。     

左室室壁瘤手术治疗8例

左室室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一,外科手术为治疗的主要手段.我科1997～2002年间对8例左室室壁瘤患者进行了9次外科手术治疗,效果满意,现报道如下.     

全主动脉弓替换加支架植入手术治疗StanfordA型主动脉夹层

目的：总结升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法：2006年2月至2008年12月,我科对15例Stanford A型主动脉夹层患者行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术,手术均在全身麻醉、深低温停循环和选择性脑灌注下进行。单纯行升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术12例,同期行带瓣管道主动脉根部替换术（Bentall术）2例,行Bentall术加冠状动脉旁路移植术1例。结果：全组无手术死亡病例,住院期间死亡1例,原因为术后第4天脑出血。全组无术后再次开胸止血和截瘫病例。目前14例患者定期门诊随访,无死亡和需要再次手术病例。结论：升主动脉及主动脉弓替换加降主动脉支架植入术是治疗血管内膜破口位于主动脉弓和降主动脉的Stanford A型主动脉夹层的安全方法,深低温停循环加腋动脉插管选择性脑灌注能有效地预防神经系统的并发症。     

食管癌患者凝血功能的变化及临床意义

凝血异常在恶性肿瘤中有较高发生率,有报道95％肿瘤患者拥有一项或多项凝血异常,并且凝血因子同肿瘤的发展转移相关[1].我们通过检测2002年8月至2007年2月行食管鳞癌根治术的60例患者术前血浆中的血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),探讨其临床意义.     

食管癌术后并发肺部感染的高危因素调查分析

目的 调查研究食管癌术后并发肺部感染的高危因素.方法 选取2008年1月-2011年10月进行手术治疗的156例食管癌患者为研究对象,将其术后肺部感染的发生率及其与患者性别、年龄、手术时间、术前是否放疗、合并基础疾病、喉返神经损伤、术后硬膜外自控镇痛情况的相关性进行研究.结果 156例食管癌手术患者,术后发生肺部感染21例,感染率为13.5％,以下因素患者的感染率为:年龄≥60岁为15.2％、手术时间≥4h为25.0％、术前放疗患者为40.0％、合并其他基础疾病为16.3％、喉返神经损伤为80.0％、术后进行硬膜外自控镇痛为25.6％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 年龄、手术时间、术前是否放疗、是否合并其他基础疾病、喉返神经损伤、术后镇痛情况均为食管癌术后并发肺部感染的高危因素,在治疗护理的过程中应引起重视.