多次人工授精失败后体外受精－胚胎移植的结局分析

目的：探讨反复人工授精失败后行体外受精－胚胎移植的临床结局。方法对53周期反复人工授精失败后行体外受精－胚胎移植（观察组）进行回顾性分析,与同期的155周期双侧输卵管阻塞患者（对照组）进行比较,比较两者正常受精率、临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、完全受精失败率等。结果与对照组比较,观察组有较高的完全受精失败率,较低的正常受精率,但临床妊娠率、胚胎种植率较高。结论反复人工授精失败后体外受精－胚胎移植结局良好,通过早期补救胚胎移植可降低其完全不受精风险。     

ICU病房细菌感染的种类及原因分析

目的:分析ICU病房细菌感染的种类及原因。方法:综合分析本院2011年1月-2012年1月ICU病房62例感染病例的细菌培养、检验方法及检验结果。结果:革兰氏阴性菌的数量和种类最多,其次为真菌,再次为革兰氏阳性菌。其原因主要是由于各种侵袭辅助治疗增多以及大量高效广谱抗菌类药物的应用,各种免疫制剂的应用,均导致细菌感染率增高且耐药性增强。结论:革兰氏阴性菌、真菌、革兰氏阳性菌等病菌已经成为ICU病房患者感染的主要细菌,必须在检验细菌种类的基础上,做好药敏实验,合理应用抗菌药物,再结合患者的实际情况进行对症治疗。     

无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局影响因素分析

目的探讨影响无精子症患者配偶行ICSI后妊娠结局的相关因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年10月共184例完成PESA-ICSI-ET治疗周期患者妊娠结局与影响因素,根据妊娠结局分为未妊娠组、单胎妊娠组及双胎妊娠组。结果 3组女方年龄分别为[(31.06±4.29)岁、(30.13±3.42)岁、(29.69±4.24)岁]、用Gn天数[(10.89±1.78)d、(10.96±1.98)d、(10.81±2.03)d]、Gn用量[(32.02±11.65)支、(30.15±13.99)支、(30.35±10.29)支]、HCG日子宫内膜厚度[(11.95±2.39)mm、(12.01±2.13)mm、(12.07±2.77)mm]、获卵数[(11.50±5.62)、(11.58±5.87)、(11.25±5.42)]相比差异无统计学意义(P0.05),男方的年龄未妊娠组(35.47±6.52)岁高于单胎妊娠组(33.01±5.41)岁和双胎妊娠组(33.13±5.99)岁,结果差异有统计学意义(P0.05),3组正常受精率(81.67%VS82.78%VS82.86%)、正常卵裂率(81.67%、82.78%、82.86%)相比差异无统计学意义(P0.05)。3组A级胚胎[(2.85±1.86)、(3.11±2.03)、(3.03±1.81)]、B级胚胎[(3.83±2.66)、(3.48±1.97)VS(3.52±2.02)]相比无显著差异(P0.05)(t检验)。结论随着男方无精子症患者年龄的增加,其配偶行ICSI治疗后的妊娠机会降低。     

梗阻性无精子症患者年龄对配偶卵胞浆内单精子注射结局的影响

将2011年1月至2012年11月在本中心接受卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的梗阻性无精子症患者81例,按男方年龄分为3组(≤30岁、31~35岁、35岁组),观察男方年龄对无精子症患者配偶ICSI的正常受精率、正常卵裂率、胚胎着床率和临床妊娠率的影响。结果显示,男方年龄≤30岁组正常受精率、胚胎着床率、临床妊娠率均显著高于男方年龄31~35岁组及男方年龄35岁组(P0.05);男方年龄35岁组正常受精率、胚胎着床率数值低于男方年龄31~35岁组,但无显著性差异(P0.05)。结果提示,随着男方年龄的增加,无精子症患者配偶行ICSI治疗时正常受精率、胚胎着床率、临床妊娠率可能受影响而下降。     

精浆中性α-葡萄糖苷酶检测在预测无精子症附睾/睾丸穿刺的意义

目的探讨精浆中性α-葡萄糖苷酶检测对预测附睾/睾丸穿刺取精的价值。方法对57例无精子症患者术前检测精浆中性α-葡萄糖苷酶,分为正常组和降低组,结合附睾/睾丸穿刺结果进行分析。结果精浆中性α-葡萄糖苷酶正常组穿刺9例获精子,13例未获精子;降低组穿刺32例获精子,3例未获精子,中性α-葡萄糖苷酶降低组穿刺获精率明显高于正常组。结论精浆中性α-葡萄糖苷酶检测对附睾/睾丸穿刺获精率有较好的预测价值。     

梗阻性无精子症附睾精子与睾丸精子行ICSI治疗结局比较

目的 比较梗阻性无精子症应用附睾精子与睾丸精子行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）的临床结局.方法 回顾分析2011年及2012年梗阻性无精子症患者于我中心ICSI助孕110周期,根据精子来源,分为附睾精子组（PESA组）及睾丸精子组（TESA组）,比较两组间的2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、流产率等.结果 2PN受精率TESA组（77.8％）明显低于PESA组（84.5％）（P＜0.05）.TESA组与PESA组的卵裂率（97.1％、97.6％）、可移植胚胎率（74.4％、70.7％）、临床妊娠率（78.6％、67.1％）、流产率（4.6％、7.3％）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 TESA精子用于ICSI治疗2PN受精率比PESA精子低,TESA精子与PESA精子妊娠结局无显著差异.     

小儿复发性肠套叠29例分析

目的 总结小儿复发性肠套叠临床特点,探讨其病因及治疗.方法 回顾分析2001年～2006年5年间复发性肠套叠29例,对其复发次数、复发年龄、复发时间间隔、复发临床表现及治疗方法 等作总结.结果 29例患儿共复发43次;复发年龄3月～5岁,小于2岁占63%;复发时间间隔2周～36月,2周内复发占44%;临床症状与初发类似,血便占23%;空气灌肠复位34例次,手术复位9例次,发现1例美克尔憩室.结论 小儿复发性肠套叠可能与病毒感染有关,2周内复发率较高.治疗上空气灌肠为首选,不能复位者手术,疑有器质性病变者可手术探查.     

睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会

目的：提高睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的医护配合,减少术后并发症的发生。减轻患者的精神压力及疼痛,让更多无精子症患者能放心地接受治疗。方法选取本中心2012-2013年收治的118例无精子症的患者进行睾丸或附睾穿刺抽吸取精,显微镜下查找精子。结果99例患者从睾丸或附睾取到精子,99例患者均行卵泡浆内单精子显微注射112个周期,80例患者进行胚胎移植,55例患者获得妊娠。结论有效的护理,积极的配合可提高治疗及手术的成功率。     

体外受精-胚胎移植中口服避孕药预处理对超排卵和妊娠结局影响的研究

目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者在超促排卵周期前应用口服避孕药(OCP)预处理的效果。方法:回顾性分析85例行IVF-ET的PCOS患者,按周期前是否使用过OCP分为A组(OCP预处理组,53例)和B组(对照组,32例)。对入选患者的病历资料进行统计分析,评估OCP预处理对PCOS患者促排卵的效果、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生及助孕结果的影响。结果:OCP预处理能明显减少卵巢功能性囊肿形成(P<0.05),OCP预处理组的促性腺激素(Gn)用药天数和剂量均比对照组增加(P<0.01),而成熟卵率更高,中重度OHSS发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),两组获卵数、受精率、流产率、临床妊娠率等差异均无统计学意义。结论:OCP预处理能较好地控制PCOS患者促排卵的时间,卵泡发育同步性更高,但并不改变中重度OHSS的发生率,Gn天数与Gn剂量较对照组增加。