夜间电子生物阻抗测量装置对阴茎勃起功能障碍的检测

目的 :探讨夜间电子生物阻抗测量装置 (NEVA)在阴茎勃起功能障碍的诊断中的应用价值。方法 :对 4 1例主诉阴茎勃起功能障碍者 (障碍组 ) 19例主诉无勃起功能障碍但有射精障碍者 (无障碍组 )进行NEVA检测。结果 :障碍组夜间试验中的夜间勃起的次数、阴茎勃起的最大体积改变、最长持续时间等客观指标均要差于无障碍组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :NEVA为非侵入性检测、可鉴别心理性阴茎勃起功能障碍和严重的器质性勃起功能障碍 ,且对勃起功能障碍的定性和定量具有一定的客观性。     

经尿道接触式激光治疗膀胱肿瘤的疗效评估

经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法。我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗 ,取得满意的疗效。现报道如下。一、资料与方法(一 )临床资料　收集我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间收治的浅表性膀胱肿瘤患者 3 4例 ,男 2 5例 ,女 9例 ,随访时间 17～ 84个月 ,平均 42 .5个月 ;平均年龄 62 .5岁。首发症状以反复血尿多见 ( 2 9例 ) ,均经膀胱镜证实。所有患者术前均行静脉肾盂造影及尿脱落细胞学检查 ,其中 2 9例行B超检查 ,2 4例行CT检查 ,13例接受膀胱肿瘤特异抗原 …     

前列腺肉瘤2例

例 1　男 ,2 1岁。会阴部酸胀 1年 ,伴排尿困难 1周入院。体检 :肛门括约肌张力尚可 ,前列腺Ⅲ度增大 ,触之质软 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,局部无明显温度升高 ,无明显压痛。Ｂ超显示前列腺 5 9ｍｍ 5 6ｍｍ 5 5ｍｍ ,突向膀胱 2 4ｍｍ ,包膜欠完整 ,外形欠规则 ,内部回声不均匀 ,有多个形态不规则的低回声区 ,提示为前列腺肿瘤。ＣＴ显示前列腺恶性肿瘤累及两侧精囊 ,膀胱转移。血、尿、粪常规及肝肾功能及各种癌标 (ＡＦＰ、ＣＥＡ及ＰＳＡ)均正常。前列腺穿刺示瘤细胞密集区和粘液样区交织 ,细胞呈梭形 ,腺泡样排列。提示为前列腺肉…     

前列腺肉瘤2例

例 1 　 男 ,2 1岁。会阴部酸胀 1年 ,伴不能排尿1周入院。体检 :肛门括约肌张力可 ,前列腺 度增大 ,触之质软 ,表面光滑 ,未扪及明显结节 ,局部无明显温度升高 ,无明显压痛。 B超示前列腺 5 .9cm× 5 .6cm× 5 .5 cm,突向膀胱内 2 .4cm,包膜欠完整 ,外形欠规则 ,内部回声不均匀 ,有多个形态不规则的低回声区 ,提示为前列腺肿瘤。CT示前列腺恶性肿瘤累及两侧精囊 ,膀胱转移。血、尿、粪常规及肝肾功能和各种癌标 ( AFP,CEA,PSA)均正常。前列腺穿刺示瘤细胞密集区和粘液样区交织 ,细胞呈梭形 ,呈腺泡样排列。提示为前列腺肉瘤。给予放…     

普胸外科患者携带MRSA与MDRAB的分子流行病学研究

目的研究该院普胸外科患者携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分子流行病学特征,研究其传播途径及发生机理,为降低其发生率提供理论基础。方法收集该院普胸外科32例同时携带MRSA与MDRAB患者的菌株,进行抗生素药物敏感实验,根据抗菌谱进行表型分型,并采用全基因组稀有位点限制性内切酶酶切脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRSA与MDRAB的基因分型。聚类分析菌株之间的同源性。结果表型分析结果显示32株MRSA和MDRAB可分为4型,其中,MRSA中21株属于Ⅰ型,9株属于Ⅱ型,1株Ⅲ型,一株Ⅳ型。而MDRAB的分型分析结果显示:23株属于Ⅰ型,6株属于Ⅱ型,2株属于Ⅲ型,1株属于Ⅳ型,32株菌株共有24株的表型相同,PFGE基因分型法显示可将两种菌型分为6型,其中,32株MRSA中,18株属于A型的不同亚型,而14株属于A1型。32株MDRAB中,23株属于A型,A1型17株。32株菌株的PFGE分型结果显示有25株的分型结果相同。结论该院普胸外科携带MRSA与MDRAB患者的表型分型及PGGE分型结果类似,并且A1亚型的分布较多。提示有医院感染的可能。     

ESWL治疗肾结石失败原因分析

我院自 1993年以来共收治 5 6例肾结石患者 ,有 2 2例行手术治疗 ,其中 15例患者术前曾在外院行 1次以上的ＥＳＷＬ治疗。现就 15例患者的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 4 6岁。双侧肾结石 3例 ,右侧 4例 ,左侧 8例。手术侧肾结石行ＥＳＷＬ治疗 1次者 1例 ,2次者 9例 ,3次者 4例 ,1例患者在当地医院曾行 6次ＥＳＷＬ治疗。 12例患者诉经ＥＳＷＬ治疗后有碎石排出。手术距末次ＥＳＷＬ治疗时间为 5个月～ 3年。术前ＩＶＰ检查发现术侧显影延迟者 6例 ,存在ＰＵＪ狭窄者 2例 ,怀疑有新生物堵塞…     

尿液成份检测在肾移植中的评价

尿液作为肾的排泄产物,其某些成份的改变可以早期、无创伤性地对移植肾的情况进行评估从而辅助指导进一步的治疗。     

食管癌术后胃食管吻合口瘘的诊治体会

目的探讨胃食管吻合口瘘的预防、早期诊断和治疗方法。方法2007年1月至2010年12月,施行食管癌切除＋食管胃胸内吻合术或颈部吻合术278例,术后确诊胃食管吻合口瘘12例。总结患者诊治经过,并对其进行回顾性分析。结果胃食管吻合口瘘的发生率为4．3％（12／278）,其中,胸内瘘占3．9％（10／257）,颈部吻合口瘘占9．5％（2／21）。保守治疗11例,10例治愈,治愈率为91．0％（10／11）,死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭。二次手术1例,最后治愈。结论吻合口瘘是食管重建术后严重的并发症,发生原因复杂,完善术前准备、提高手术操作技巧是预防术后吻合口瘘的关键。早期诊断、有针对性地选择治疗方法能提高吻合口瘘的治愈成功率。     

经尿道接触式激光治疗前列腺增生症的长期疗效

激光前列腺切除术（transurethral laser prostatectomy,TULP）是近十余年发展起来的腔内治疗技术,其中接触式TULP因其出血少、安全性高,且与经尿道前列腺切除术（TURP）有同等的近期疗效,目前已受到泌尿外科界的重视。我院自1994年8月至2004年10月应用SLT接触式激光仪对部分前列腺增生患者行经尿道前列腺部分切除术,取得一定的疗效。现将治疗后随访时间〉2年的患者的临床资料进行总结,报道如下。     

创伤性胸骨骨折43例临床诊治

目的总结创伤性胸骨骨折的临床诊治的经验。方法回顾性分析43例胸骨骨折患者的医疗记录、影像学资料和临床治疗的过程。结果损伤原因以交通伤、高坠伤多见;胸骨骨折损伤严重,合并伤多;无胸内大血管损伤和心源性休克发生;4例伴有胸椎骨折。4例死亡患者,1例死于大面积肺挫伤、连枷胸、ARDS;1例死于腹腔活动性出血,多脏器功能衰竭;2例死于颅脑外伤手术后。CT三维重建技术能够发现更多的胸骨骨折的影像学表现。10例患者进行胸骨内固定手术,效果良好,无并发症。结论稳定的、孤立性的胸骨骨折无需入院治疗;非稳定的或移位明显,有严重合并伤的胸骨骨折需入院监护和治疗;要重视合并伤的诊治。三维CT重建技术能够提高胸骨骨折诊断率。切开复位内固定术是矫正非稳定性胸骨骨折的安全、简易、有效的方法。